Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – это заболевание, которое поражает органы дыхания человека. В основном причиной развития болезни является контакт с вирусами. Путь передачи вирусов – воздушно-капельный.

Эпидемия орви

Распространенность ОРВИ

Заболевание ОРВИ распространено повсеместно, особенно в детских садах и школах, рабочих коллективах. Повышенный риск заражения имеют маленькие дети, старики и люди с ослабленной иммунной системой.

Источником инфекции является зараженный человек. Высокая восприимчивость людей к вирусам приводит к быстрому распространению болезни, эпидемия ОРВИ — достаточно частое явление во всем мире. Несвоевременное лечение заболевания может привести к различным осложнениям.

Вспышки респираторно-вирусных инфекций возникают круглый год, но эпидемия ОРВИ чаще наблюдается осенью и зимой, особенно при отсутствии качественной профилактики и карантинных мер по выявлению случаев заражения.

Причины ОРВИ


Причиной развития болезни являються респираторные вирусы, которые отличаются коротким инкубационным периодом и быстрым распространением. Источник инфекции – заболевший человек.

Орви это

Вирус ОРВИ боится дезинфицирующих средств, ультрафиолетовых лучей.

Механизм развития

Попадая в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей или конъюнктиву глаз, вирусы, проникнув в клетки эпителия, начинают размножаться и разрушать их. В местах внедрения вирусов возникает воспаление.

Через поврежденные сосуды, попадая в кровоток, вирусы разносятся по всему организму. При этом организм выделяет защитные вещества, проявлением чего являются признаки интоксикации. Если иммунитет ослаблен, возможно присоединение бактериальной инфекции.

Симптоматика

Все респираторно-вирусные заболевания имеют схожие признаки. В начале заболевания у человека появляется насморк, чихание, першит в горле, ломит тело, температура повышается, пропадает аппетит, появляется жидкий стул.

Профилактика орви у взрослых

Симптомы ОРВИ у ребенка могут развиваться молниеносно. Быстро нарастает интоксикация, малыша знобит, появляется рвота, ярко выражена гипертермия. Лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать возможных осложнений.

Признаки отдельных вирусных инфекций


Определить парагрипп можно по слизистым выделениям из носа, появлению сухого «лающего» кашля, осиплости голоса. Температура не выше 38 С⁰.

Аденовирусная инфекция сопровождается конъюнктивитом. Кроме того, у больного может наблюдаться ринит, ларингит, трахеит.

При риновирусной инфекции ярко выражены симптомы интоксикации, температура может не повышаться. Заболевание сопровождают обильные слизистые выделения из носа.

Для респираторно-синцитиальной вирусной инфекции характерны не ярко выраженные катаральные симптомы или бронхит, сильная интоксикация. Температура тела остается в норме.

Чем отличается грипп от ОРВИ?

ОРВИ начинается постепенно, развитие гриппа стремительное, человек даже может указать время, когда почувствовал себя заболевшим.

При ОРВИ температура тела повышается незначительно, не выше 38,5 С⁰. Для гриппа характерно резкое повышение температуры до 39-40 С⁰. Температура в этом случае сохраняется три-четыре дня.

При острых респираторно-вирусных инфекциях симптомы интоксикации практически отсутствуют, человека не знобит и не бросает в пот, отсутствует сильная головная боль, боль в глазах, светобоязнь, головокружение, ломота в теле, сохраняется работоспособность.


Симптомы орви у ребенка

При гриппе сильный насморк и заложенность носа отсутствуют, это является главным симптомом ОРВИ. Заболевание сопровождается покраснением горла, при гриппе такой симптом наблюдается не всегда.

При ОРВИ кашель, дискомфорт в груди возникают в самом начале заболевания, могут быть слабо или умеренно выраженными. Для гриппа характерен мучительный кашель и боль в грудной клетке, которые появляются на вторые сутки заболевания.

Чихание характерно для простуды, при гриппе такой симптом не наблюдается, зато присутствует покраснение глаз.

После гриппа человек может еще две-три недели ощущать слабость, головную боль, быстро утомляться, после ОРВИ такие симптомы не сохраняются.

Знания о том, чем отличается грипп от ОРВИ, помогут человеку оценить свое состояние и вовремя принять необходимые меры, которые помогут быстро избавиться от заболевания и избежать осложнений.

Какие симптомы при ОРВИ должны насторожить

Немедленно нужно обращаться к врачу при повышении температуры до 40С⁰ и больше, которая не сбивается жаропонижающими препаратами, при нарушениях сознания, интенсивной головной боли и невозможности согнуть шею, появлении высыпаний на теле, затрудненном дыхании, кашле с окрашенной мокротой (особенно с примесью крови), длительной лихорадке, отеках.

Чем отличается грипп от орви

Обращение к врачу необходимо и в том случае, если признаки ОРВИ через 7-10 дней не исчезают. Симптомы ОРВИ у ребенка требуют особого внимания. При возникновении любых подозрительных признаков необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика


Диагноз ставит лечащий врач после осмотра носоглотки и изучения симптомов. В некоторых случаях при возникновении осложнений могут понадобиться дополнительные исследования, например, рентген грудной клетки. Это помогает исключить пневмонию.

Осложнения

Частое осложнение ОРВИ — это присоединение бактериальной инфекции, что провоцирует развитие воспалительных процессов: бронхитов, отитов, гайморитов, пневмонии. Заболевание может осложниться присоединением инфекции мочевыводящих путей, панкреатитом, холангитом.

Если болезнь протекает с ярко выраженной интоксикацией, результатом может стать развитие судорожного или менингеального синдромов, миокардита. Возможны неврологические проблемы, такие как менингит, неврит, менингоэнцефалит. После перенесения ОРВИ осложнения могут проявить себя обострением хронических заболеваний.

Заболевание орви

У детей частым осложнением является ложный круп.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений, лечение начинать нужно вовремя, выполняя все назначения врача.

Как лечить


Лечение в основном проходит в домашних условиях. Больной должен придерживаться полупостельного режима, соблюдать молочно-растительную витаминизированную диету, употреблять много жидкости для разжижения мокроты, стимуляции потоотделения, снижения уровня токсинов.

Но в бешеном современном темпе мало кто следует этому правилу, предпочитая переносить простуду “на ногах”, а неприятные симптомы облегчать симптоматическими средствами. Опасность такого подхода к лечению в том, что нередко симптоматические препараты от простуды содержат фенилэфрин – вещество, повышающее давление и заставляющее сердце работать на износ. Для того чтобы избежать осложнений простуды, нужно выбирать лекарства без компонентов такого рода. Например, «АнтиГриппин» (лучше от «Натур-продукт») – препарат от простуды без фенилэфрина, который устраняет неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления и не нанося вреда сердечной мышце.

В лечении применяют противовирусные лекарства, средства для повышения иммунитета, жаропонижающие, антигистаминные средства, препараты, которые способствуют отхождению мокроты, витамины. Местно используются сосудосуживающие средства, которые препятствуют размножению вируса на слизистой носоглотки. Такое лечение важно проводить на начальном этапе заболевания.

Препараты для лечения ОРВИ


В борьбе с возбудителем заболевания эффективен прием противовирусных средств: «Ремантадина», «Амизона», «Арбидола», «Амиксина».

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо для снижения температуры тела и уменьшения боли. К таким лекарствам относятся «Парацетамол», «Ибупрофен», «Панадол». Необходимо помнить о том, что температура ниже 38 Сº не сбивается, так как при такой температуре организм активизирует свои защитные силы.

Антигистаминные лекарства нужны для уменьшения признаков воспаления: заложенности носа, отека слизистых. Рекомендуется прием «Лоратидина», «Фенистила», «Зиртека». В отличие от препаратов первого поколения они не вызывают сонливости.

Капли для носа необходимы для уменьшения отека, устранения заложенности носа. Стоит помнить о том, что длительно использовать такие капли нельзя, так как это может спровоцировать развитие хронического ринита. Капли используют не больше 7 дней, по 2-3 раза в сутки. Для длительного лечения можно использовать препараты на основе эфирных масел.

Средства от боли в горле. Лучше всего в этом случае помогают полоскания горла с использованием дезинфицирующих растворов. Для этих целей можно использовать шалфей, ромашку. Полоскать необходимо часто, через каждые два часа. Эффективно применение дезинфицирующих спреев – «Гексорала», «Биопарокса» и др.


Орви заразно

Лекарства от кашля необходимы для разжижения мокроты. В этом помогает применение «АЦЦ», «Мукалтина», «Бронхолитина» и др. Важно при этом употреблять много жидкости, что тоже способствует разжижению мокроты. Средства, которые подавляют кашель, без назначения врача использовать нельзя.

Антибиотики не используются при лечении ОРВИ, это необходимо только при присоединении бактериальной инфекции.

Кроме лекарственных препаратов, эффективно применение физиопроцедур, ингаляций, массажных техник, ванночек для ног.

Народные средства

Народные средства очень эффективны в лечении ОРВИ. Это может быть дополнением к основному лечению и помогает быстрее справиться с болезнью. Можно воспользоваться следующими рецептами.

Неплохо помогает настой из плодов калины и цветков липы, которые необходимо измельчить и смешать. Две столовые ложки сбора нужно залить 500 мл кипятка, настоять в течение часа. Полученный настой употребляют перед сном по стакану.

Хорошо справляются с заболеванием лук и чеснок, которые можно просто есть. Как в профилактике, так и в лечении полезно такое средство: несколько зубчиков чеснока и половина чайной ложки сока употребляют после еды. Можно разложить в комнате разрезанные лук и чеснок и вдыхать их пары.

Очень эффективно средство из меда и лимонного сока. Для его приготовления пчелиный мед (100 г) смешивают с соком одного лимона и разбавляют кипяченой водой (800 мл). Полученное средство необходимо выпить на протяжении дня.

Профилактика


В чем заключается профилактика ОРВИ у взрослых и детей? Для укрепления защитных сил организма нужно закаляться, вести активный образ жизни, гулять на свежем воздухе, не пренебрегать отдыхом, избегать стрессов, а также соблюдать гигиену (мыть руки, овощи, регулярно делать влажную уборку в помещении).

Профилактика орви у взрослых предполагает соблюдение правильного режима питания. В меню должны преобладать натуральные продукты. Для поддержания микрофлоры кишечника и укрепления иммунитета полезны кисломолочные продукты. Кроме того, в рационе должна присутствовать клетчатка.

В целях профилактики можно принимать противовирусные средства или сделать прививку. Хотя полностью обезопасить себя с помощью прививки невозможно, так как вирусы постоянно мутируют. Вакцинация рекомендуется детям, которые посещают детсады и школы, сотрудникам медицинских учреждений.

В период эпидемий рекомендуется ограничить посещение общественных мест, для укрепления иммунитета принимать натуральные средства или противовирусные препараты в рекомендованной дозировке.

Если профилактические меры не помогли вам избежать заражения, позаботьтесь о своем выздоровлении, а также об окружающих вас людях. Так как ОРВИ заразно, не забывайте прикрывать рот и нос, кашляя и чихая, проветривать помещение, при необходимости надевайте марлевую повязку. При соблюдении этих мер болезнь быстро уйдет из вашего дома.

fb.ru

Общие симптомы

Общие симптомы включают:


  • отёк и жжение в носу,
  • повышение температуры до лихорадки,
  • усталость,
  • суставные и мышечные боли,
  • боли в груди,
  • потерю аппетита.

У детей могут возникнуть и другие симптомы, которые в случае взрослых происходят очень редко и, как правило, в сочетании с иными видами заболеваний. В этой популяции может возникнуть рвота, ребенок имеет, в дополнение к этому, частый жидкий стул. Респираторные заболевания часто поражают людей с ослабленной иммунной системой.

Группы риска, которые часто болеют респираторными заболеваниями, включают детей в возрасте до 5 лет, людей старше 65 лет, людей с диабетом, сердечной или почечной недостаточностью, больных астмой, ХОБЛ, рассеянным склерозом, курильщиков.

Профилактика имеет большое значение, но её трудно провести. Эффективная профилактика включая вакцинацию против гриппа. В первую очередь, необходимо, насколько это возможно, избегать таких мест, где может сосредоточиться инфекция. В отношении детей сюда относятся детские садики, где распространение респираторных заболеваний очень трудно предотвратить. В преклонном возрасте, эти места представлены врачебными кабинетами, а также всеми замкнутыми и плохо проветриваемыми помещениями, где имеет место скопление людей – транспортные средства, остановки общественного транспорта, офисы…


Посещение таких место, конечно, не означает автоматически заболевания, но увеличивает вероятность того, что болезнь вторгнется в организм. Важным действием в отношении профилактики является регулярное мытьё рук. При сморкании являются лучшим вариантом одноразовые бумажные носовые платки, которые после использования выбрасываются. Также необходимо обеспечить питание, богатое витаминами, не избегать фруктов и овощей, что имеет решающее значение, в особенности, у детей. И, наконец, важно хорошо одеваться, не стоит недооценивать погодные условия и помнить о закалке тела!

В случае, если «дыхательный» недуг поразил ребёнка, следует немедленно посетить врача. У взрослых, как правило, нет необходимости при первых признаках бежать к специалисту. Визит к нему необходим, когда симптомы не проходят в течение 3-4 дней, т.к. признаки, сопровождающие острое респираторное заболевание, могут возникать совместно с другими, более серьёзными, болезнями. В этом случае хороший сделать анализ крови на степень воспаления и седиментации.

Вирусные заболевания, как правило, не требуют госпитализации. Пребывание в больнице необходимо только при осложнённом гриппе или других вирусных инфекциях. У большинства людей удаётся справиться с болезнью с помощью распространённых лекарственных препаратов, нескольких дней постельного режима и потребления достаточного количества жидкости.

Инфекции дыхательных путей

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей происходят в течение всего года, но в холодные месяцы представляют собой гораздо более распространённое явление. Часто они упоминаются, как простуда, хотя болезнь вызывают инфекционные агенты, а не низкая температура наружного воздуха. Высокая заболеваемость является причиной частых посещений врача, недееспособности и отсутствия взрослых и детей в дошкольных и школьных учреждений, на рабочих местах.

Спорадическое возникновение респираторных инфекций с конца осенних месяцев до начала весны чередуется с их массовыми вспышками или даже эпидемиями, которые регулярно (почти каждый год) вызываются вирусами гриппа.

Вирусные заболевания дыхательных путей, обычно, вызывают местные воспалительные изменения отдельных органов, таких, как носоглотки, среднего уха или бронхов; более редкими, но опасными для жизни являются инвазивные инфекции дыхательных путей, такие, как бактериемическая пневмония.

Возбудителями указанных заболеваний являются многочисленные респираторные вирусов, а также и некоторые бактерии, которые зачастую осложняют вирусную инфекцию.

Исследования, проведённые в последние годы, показали, что в течение короткого времени известные атипичные бактерии – микоплазмы и хламидии – могут быть также возбудителями заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Инкубационный период при вирусных респираторных инфекциях, как правило, короткий, и составляет только 1-3 дня, инфекции, вызванные атипичными микробами, имеют более длительный инкубационный период.

Клинические симптомы, вызванные респираторными вирусами, очень похожи и при лёгком ходе заболевания называются острыми респираторными инфекциями (насморк, кашель без повышения температуры тела), в то время, как при более тяжёлом курсе (с лихорадкой и общими симптомами) носят название «гриппоподобной» инфекции или «influenza-like-illness» (ILI). Регулярно встречающиеся симптомы «гриппоподобных заболеваний» включают:

  • кашель,
  • заложенный нос,
  • лихорадку,
  • чувство усталости,
  • головную боль,
  • боль в мышцах.

Поскольку указанные выше проявления могут возникнуть при большинстве вирусных инфекций дыхательных путей, невозможно по клиническим признакам в отдельных случаях установить причинный диагноз. Когда вирусная инфекция сопровождается бактериальной суперинфекцией, то, сначала серозные выделения из носовой полости, изменяются в гнойные. Вспомогательные лабораторные тесты (креативный протеин, седиментация эритроцитов, анализ крови) при вирусных инфекциях, как правило, находятся в нормальном диапазоне или лишь слегка повышены. В противоположность этому, при острых бактериальных инфекциях, вызванных типичными патогенами, такими, как стрептококки и пневмококки (тонзиллит, отит, пневмония) выводы креативного протеина и седиментации эритроцитов увеличены до высоких значений, также указывается увеличение числа лейкоцитов, как правило, со значительным появлением более молодых форм.

С развитием диагностических методов в течение прошлого столетия постепенно были обнаружены респираторные вирусы или вирусные группы, способы их выявления и изучения их свойств, в том числе, способов распространения.

Прежде всего, были идентифицированы вирусы гриппа: в 1933 году – вирус гриппа типа А, в 1939 году – типа В, и в 1950 году – типа C. Затем было обнаружены и культивированы на тканевых культурах другие респираторные вирусы: аденовирусы (1953 год) – в настоящее время известно более 50 подтипов аденовирусов, незадолго после этого – 4 вируса парагриппа, в 1956 году – первый из риновирусов, которых есть более 100 подтипов, сразу после этого – синцитиальный вирус (вирус РС) органов дыхания, в 1958 году – респираторный вирус Коксаки и эхо-вирус, в 1960 году – респираторный коронавирус и, наконец, в 2001 году – метапневмовирус.

Некоторые из этих вирусов, в первую очередь, влияют на определенные органы (вирус РС – на бронхиолы у младенцев, риновирусы – на носоглотку, вирусы гриппа – на трахею), хотя могут вызвать и патологические изменения в других органах. Другие вирусы, такие как, например, подтипы аденовирусов, вызывают заболевания различных органов в разных возрастных группах.

Инфекции верхних дыхательных путей

Риниты

Пожалуй, наиболее распространённым клиническим субъектом, с которым встречается каждый из нас с детства до старости, является rhinitis acuta – острый инфекционный ринит. Несмотря на то, что заболевание происходит во все времена года, более обширно затрагивает холодные месяцы.

Чаще всего к болезни приводят риновирусы, но из-за того, что подтипов риновирусов насчитывается более 100, и между ними существует перекрёстная резистентность, ринит по нескольку раз в год, причём, различный его подтип, может затрагивать одного и того человека. Кроме того, приобретённый иммунитет носит лишь временный характер.

Входными воротами для инфекции является слизистая оболочка носа и конъюнктивы. После инкубационного периода (12-72 часов) вирусы быстро размножаются и на слизистой оболочке носоглотки приводят к секреции водянистой слизи, которая содержит большое количество вирусных частиц. Одновременно происходит конъюнктивит с обильным слёзотечением.

Риновирусы хорошо выживают при температуре около 35°C, с водянистыми выделениями прилипают к пальцам и легко переносятся на различные объекты.

При более сильных морозах практически одинаковые симптомы вызывают респираторные коронавирусы, которые за острый ринит, особенно, у взрослых несут ответственность, примерно, в 30% случаев. Летом эти инфекции не происходят.

В отличие от риновирусов, коронавирусы распространяются загрязнёнными каплями воздуха, и их инкубационный период составляет около 2 дней, что немного дольше, чем у риновирусов.

Коронавирусная инфекция увеличивает вероятность обострения хронического бронхита у пожилых людей.

Защита от риновирусной или коронавирусной инфекции в виде вакцинации пока не известна, и решающим профилактическим фактором является частое мытьё рук, и предотвращение (по мере возможности) контактов с больными. Острый инфекционный ринит могут, в небольшом проценте случаев, вызвать и другие респираторные вирусы.

Кроме того, назофарингиты, в подавляющем большинстве, вызваны респираторными вирусами, при которых продолжительному риниту аккомпанирует лихорадка, боль в горле и кашель без существенного отхаркивания. При объективном обследовании показывается субфебрилия, у детей может возникнуть лёгкая лихорадка и покраснение нёба. Кроме того, при этой болезни не обнаруживаются лабораторные признаки воспаления.

Лечение – симптоматическое с постельным режимом и облегчением субъективных признаков с помощью жаропонижающих и противокашлевых препаратов.

Ангины

В противоположность этому, ангина (тонзиллит) может иметь диагностические и терапевтические проблемы. Несмотря на то, что заболевание происходит в течение всего года, но, как бактериальные, так и вирусные ангины являются более распространёнными в зимние месяцы.

Типичный курс имеет стрептококковая ангина. После короткого инкубационного периода начинается с внезапной высокой лихорадки, иногда – с ознобом, у детей старшего возраста возможно возникновение фебрильных судорог, потливость, боль в горле, при глотании. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации, язык – бело-обложенный, миндалины опухшие, красные.

Воспалительные параметры, как правило, увеличиваются до высокого значения. При проведении мазка с миндалин может быть изолирован Streptococcus pyogenes, всегда хорошо чувствителен к пенициллину. Менее часто обнаруживается Arcanobacter или другие грамположительные кокки.

Препаратом первого выбора является пенициллин. Возможно также использование оральных цефалоспоринов 1 поколения. Принципиально непригодны все формы аминопенициллинов.

Если ангина возникает у маленьких детей, как правило, возбудителем является аденовирус.

Инфекционный мононуклеоз

Среди более старших детей и подростков является довольно распространённым явлением инфекционный мононуклеоз. Заболевание вызывается вирусом Эпштейна-Барра; реже возникает синдром инфекционного мононуклеоза, который вызывается цитомегаловирусом.

Эти инфекции поражают, в основном, подростков, начинаются довольно медленно растущей лихорадкой и значительным набуханием подчелюстных лимфатических узлов.

При физическом обследовании, как правило, заметно жёлтоватое покрытие на увеличенных миндалинах, которое почти блокирует вход в глотку. На твёрдом нёбо видны крошечные петехии, увеличена печень, а иногда и селезёнка. В лейкоцитной картине крови проявляется значимый лимфоцитоз с большим количеством лимфоидных моноцитов, присутствуют признаки повышенной функции печени.

Воспаление среднего уха и воспаление придаточных пазух носа
Бактериальное происхождение также имеют воспаление среднего уха и воспаление придаточных пазух носа. Обоим этим инфекциям, обычно, предшествует катаральное вирусное воспаление. Гнойное поражение, в большинстве случаев, вызывают Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, реже – Moraxella catarrhalis. Редко чрезвычайно болезненное воспаление барабанной перепонки – мирингит – может вызвать Mycoplasma pneumoniae.

Первую атаку otitis media acuta треть детей переносит в возрасте до 2 лет. Заболевание начинается с боли в поражённом ухе, ребёнок плачет, присутствует лихорадка. Исследования подтверждают отоскопические выводы с покраснением барабанной перепонки (катаральное воспаление) или с её выпуклостью (гнойное воспаление).

Инфекции нижних дыхательных путей

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит у госпитализированных детей вызывает в течение всего года, но чаще весной, вирусы парагриппа. Воспалительные изменения в трахее могут вызвать различные респираторные вирусы, но наиболее значимые патогенные микроорганизмы в этой локализации – вирусы гриппа, в частности, типа А.

Грипп

В настоящее время различается сезонный грипп, который почти каждый год в течение зимних месяцев вызывают человеческие штаммы гриппа A H1N1, A H2N2 и А H3N2 или один из штаммов вируса гриппа B. В течение нескольких недель, вирус затрагивает 10-20% населения, вызывая, как явные, так и бессимптомные инфекции.

В случае, если доходит к развитию болезни, её курс характерен степенью тяжести от лёгкой до умеренной, осложнения и смертельные случаи происходит у людей, подвержённых риску.

Птичий грипп

До середины 90 лет были заражения человека вирусами птичьего гриппа исключительными. В 1997 году произошла вспышка птичьего гриппа среди домашних птиц в Гонконге; заболевание было вызвано высокопатогенным штаммом вируса гриппа A H5N1. В течение нескольких лет инфекция затронула многочисленные птицефабрики по всей Юго-Восточной Азии, постепенно эта панзоотия распространилась на птицефермах не только в Азии, но и в Африке и Европе.

Злокачественные инфекции вызвали значительные экономические потери, приводя к вымиранию многих миллионов наземных и водных птиц. При тесном контакте с больными птицами произошли сотни случаев заражения человека вирусом птичьего гриппа, что, более чем в половине случаев, закончилось фатально из-за вирусной пневмонии. Эти вспышки в ограниченных масштабах происходит и сегодня, для человека заболевание всегда характерно серьёзным курсом.

Свиной грипп

С 30 лет 20 века известен свиной грипп, который вызывается штаммами гриппа A, в основном, A H1N1. До сих пор было описано несколько человеческих инфекций, вызванных вирусами фактического свиного гриппа. С апреля прошлого года (т.е. в период межсезонья для гриппа) в Мексике и Соединённых Штатах произошла вспышка быстро распространяющегося гриппа, вызванного вирусом гриппа A H1N1, который был очень похож на свиной вирус. Инфекция быстро распространилась на все континенты и приобрела характеристики пандемического вируса.

Хотя заражение этим вирусом протекает аналогично, как при сезонном гриппе, есть определённые различия. Инкубационный период может быть более длительным – от 1 до 5 дней, возникают проблемы с пищеварением, включая диарею, вирус выделяется также с калом, увеличивая возможность контактной передачи.

При лёгкой форме инфекции достаточно симптоматического лечения в домашних условиях с постельным режимом. Людям с риском серьёзного курса вводятся противовирусные препараты Озельтамивир (Тамифлю) или Занамивир (Реленза) в течение 5 дней.

proinfekcii.ru

ОРВИ встречаются повсеместно и являются самым распространённым инфекционным заболеванием, поэтому полностью учесть заболеваемость невозможно. Дети первых месяцев жизни практически не болеют (благодаря относительной изоляции и пассивному иммунитету, полученному трансплацентарно). Наибольший показатель отмечается среди детей первых лет жизни, что связано с посещением ими детских учреждений (при этом заболеваемость ОРВИ на протяжении первого года может достигать 10 раз/год). Снижение заболеваемости в более старших возрастных группах объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесённого заболевания. В среднем на протяжении года каждый взрослый переносит ОРВИ не реже 2—3 раз. Удельный вес конкретных заболеваний в общей структуре ОРВИ зависит от эпидемической обстановки и возраста пациентов. Известны случаи, когда клинические проявления заболевания минимальны, а симптомы инфекционного токсикоза отсутствуют — такие пациенты переносят ОРВИ «на ногах», являясь источником заражения детей и пожилых людей. В настоящее время достоверно установлена вирусная природа практически для всех так называемых простудных заболеваний[1].

Источник инфекции

Источником ОРВИ является больной человек или в некоторых случаях зверь или птица, которые представляют опасность с момента окончания инкубационного периода до окончания лихорадочного периода.

Передача инфекции

Практически вся группа ОРВИ передаётся в основном воздушно-капельным (вдыхание аэрозоля, образуемого при кашле или чихании), а также оральным путём (поцелуи, а также рукопожатие или прикосновение к заражённым поверхностям с последующим заносом в рот). Иногда передача возбудителя инфекции возможна через предметы обихода, игрушки, бельё или посуду[1].

Восприимчивость

Восприимчивость к заболеванию всеобщая и высокая. Относительно маловосприимчивы дети первых месяцев жизни, рождённые от матерей с циркулирующими антителами к возбудителям ОРВИ. При отсутствии у матери защитных антител к ОРВИ восприимчивы даже новорождённые. После перенесенной инфекции, как правило, формируется стойкий специфический пожизненный иммунитет. Повторное заболевание может быть вызвано заражением другим пневмотропным вирусом (вызывающим ОРВИ)[1].

ru-wiki.org

Варианты развития и локализации воспалительного процесса при ОРВИ:

  • собственно локальный (местный), т.е. не выходящий за пределы первичного очага инфекции (носовые полости);
  • распространенный. Инфекция переходит с носовых ходов на другие участки верхних дыхательных путей – гортань,трахея, крупные и мелкие бронхи, может дойти и до нижних дыхательных путей – бронхиоли альвеол;
  • генерализованный — инфекционно-воспалительный процесс выходит за пределы дыхательной системы. Вирусы ОРВИ поражают органы пищеварения, зрительный и слуховой аппарат, даже суставы и позвоночник.

ОРЗ и ОРВИ — терминология, отличия

Раннее врачами чаще практиковался термин ОРЗ, попросту говоря — острое респираторное заболевание. Сейчас это понятие выходит из профессионального медицинского лексикона. Теперь врачи в амбулаторной документации и больничных листах ставят именно ОРВИ. И причины тому веские.

  • ОРЗ — очень растяжимое понятие, включающее множество заболеваний. Сюда входят все инфекций дыхательных путей, начиная от банального ринита и заканчивая тяжелейшей пневмоцистной пневмонией. Такой широкий охват неудобен и с точки зрения международной классификации болезней, и при дифференциальной диагностике, и для подбора лечения.
  • ОРВИ-инфекция — частный случай, разновидность ОРЗ. Хоть это и большая группа болезней, но в данном случае есть два ограничения — по локализации (респираторная — значит, поражает только дыхательный тракт) и по природе (вирусная — воспалительная патология в органах дыхания возникает исключительно из-за воздействия вирусов).
  • ОРЗ вызывают самые разные возбудители: вирусы, бактерии, грибы, простейшие. В обывательском представлении ОРЗ — это непременно простудное заболевание. Но если рассмотреть это понятие с точки зрения сухой медицинской статистики, то получаются несостыковки и подмена понятий. Например, симптомы инфицирования вирусом Эпштейн-Барра, вызывающим инфекционный мононуклеоз, начинается с боли в горле, недомогания и насморка. Очень похоже на острое респираторное заболевание, правда? Но «мишенями» при инфекционном мононуклеозе являются лимфоидная и кроветворная ткань, а цепочка патологических изменений во внутренних органах совсем не такая, как при простуде. Зачастую врачи «загоняют» в ОРЗ заболевания, корень проблем которых кроется вовсе не в поражении дыхательного тракта. Потому случается недостаточная диагностика, врачебные ошибки и неправильное лечение.

Разновидности вирусов, вызывающих ОРВИ

Выделяют несколько сотен разновидностей вирусов, способных вызвать острую инфекцию дыхательных путей. Потому биологи их объединили в семейства по схожим признакам в строении, поражаемому органу (ткани) и общим свойствам.

Течение вирусного ОРВИ напрямую зависит от особенностей инфекционного агента,внедрившегося в организм.

  • Риновирусы. Из названия понятно, что вызывают ринит — воспаление слизистой оболочки носа (банальный насморк). Упомянутой зоной поражения эти вирусы и ограничиваются. Ринит внезапно начинается, но при вовремя принятых мерах быстро проходит.
  • Ортомиксовирусы. В это семейство входят печально известные вирусы гриппа и парагриппа. Грипп — это разновидность ОРВИ. Из-за тотальности поражения организма и опасности эту инфекцию часто рассматривают обособленно от всех респираторных заболеваний. У вируса парагриппа мишенью является слизистая оболочка гортани, в частности – верхний (голосовой) ее отдел. Насморк при таких заболеваниях — первое и самое «безобидное» явление.
  • Аденовирусы. Характеризуются тем, что могут поражать почти все органы и ткани: от слизистой носа и глаза до ворсинок кишечника. Также они вызывают ослабление «местного» иммунитета и как следствие — присоединение вторичной (бактериальной) инфекции.
  • Респираторно-синцитиальные вирусы. Поражает преимущественно мелкие бронхи, вызывая хрипы, кашель, чувство нехватки воздуха и даже приступы удушья.
  • Ротавирусы. Чаще поражают желудочно-кишечный тракт, но по «совместительству» могут внедриться и в слизистые дыхательных путей, вызывая ринорею (обильное истечение слизи из носа) и кашель.

Источники и пути передачи острой респираторно-вирусной инфекции

У ОРВИ очень высокая контагиозность (свойство быстро передаваться от одного человека к другому или от какого-либо предмета к человеку). Организм очень восприимчив к таким возбудителям. Связано это с тем, что вирусы ОРВИ мутируют по нескольку раз в год. Происходит изменение генетического материала и свойств микроорганизмов — они становятся очень агрессивными и более «живучими». Иммунитет к ним вырабатывается нестойкий и кратковременный.

Источники инфекции:

  1. больной человек – в 60% случаев;
  2. инфицированные (обсемененные микробами) окружающие предметы общего пользования — дверные ручки, чайники, микроволновая печь, канцелярские принадлежности, смесители раковин. Таким способом происходит передача инфекции примерно в 35% случаев.

Отсюда выделяют два основных пути передачи респираторных вирусов: воздушно-капельный (кашель, чихание, даже простой разговор) и контактно-бытовой (притом, передача происходит не только через предметы обихода, но и посредством дружеского рукопожатия или поцелуя). Иногда (около 5% случаев) бывает фекально-оральный тип передачи: например, зараженный ОРВИ вирусной инфекцией повар чихнул на раздаваемую пищу, а в итоге заразилось несколько работников.

Клиника ОРВИ

То, как проявляется ОРВИ, зависит от самого возбудителя и пораженного органа (ткани). Но всегда есть общие, наиболее характерные симптомы.

Основные клинические проявления острой вирусной инфекции респираторного тракта:

  1. кратковременная сухость в носу, которая сменяется обильным истечением прозрачной слизи (сопли идут «водопадом»). Это связано с действием белково-липидных компонентов оболочки вируса — увеличивается проницаемость клеточных мембран, наружу выходит жидкая часть клеток носового эпителия. Но это неприятное явление несет защитную функцию — вместе со слизью удаляются вредные микроорганизмы;
  2. заложенность носа. Из-за повышенного выхода жидкости из клеток она скапливается в межклеточном пространстве — возникает отек слизистой оболочки. Просвет носовых ходов сильно сужается. Человеку становится трудно дышать, так как воздух в достаточном количестве не поступает в легкие;
  3. дыхание ртом. Этот симптом вытекает из предыдущего пункта. При невозможности носового дыхания человек начинает дышать через рот. Это очень вредно. При нормальном (носовом) дыхании реснитчатый эпителий носовых путей очищает воздух от крупнодисперсных частиц «мусора». До 90% вредных веществ из вдыхаемоговоздуха задерживается еще на этапе прохождения через полость носа. При дыхании ртом такого очищения не происходит, потому в нижние дыхательные пути попадают не только опасные химические соединения, но и дополнительная инфекция;
  4. явления гипоксии. Если организм не получает достаточного количества кислорода, то ткани и органы не могут полноценно выполнять свои функции. Гипоксией обусловлено общее состояние при простуде: слабость, вялость, апатия, отсутствие аппетита, головная боль (кора головного мозга тяжелее всего переживает недостаток кислорода), сонливость;
  5. покраснение и мацерация кожи на крыльях носа и под носом. Из-за обильного слизистого отделяемого человек вынужден постоянно сморкаться. Ткань бумажного или тряпичного носового платка трется о кожу, вследствие чего возникает отслоение эпидермиса с последующим его шелушением. Данные симптомы — результат действия факторов «влажность + трение»;
  6. лихорадка. Острый ОРВИ имеет такой симптом в трех вариантах развития событий: человек инфицирован вирусом гриппа, имеет место присоединение вторичной инфекции (вирусы подготавливают «почву» для бактерий, повреждая клетки и снижая способность сопротивляться внедрению чужеродных микроорганизмов) или произошла гиперреакция иммунной системы.

Возбудители ОРВИ неустойчивы во внешней среде. Также они чувствительны к повышению температуры тела.

У многих людей возникает вопрос: при какой температуре погибают вирусы ОРВИ? Если иммунная система человека реагирует на внедрение инфекционного агента быстро и хорошо, пару дней будет лихорадка на уровне 38-38,5˚C, а потом абсолютно здоровым можно приступить к своим повседневным обязанностям. Поэтому существует «золотое» правило: повышенную температуру до 38,5˚C ни в коем случае не сбивать жаропонижающими средствами! Организм борется с инфекцией и не надо ему в этом мешать!

Лечение респираторной вирусной инфекции

Как ни многообразен в своих проявлениях вирус ОРВИ, чем лечить простуду — вопрос дискутабельный. Универсального средства до сих пор никто не придумал. А огромное количество фармацевтических противопростудных препаратов в аптеках только подтверждают этот факт.

Но есть общие принципы лечения и профилактики дальнейшего прогрессирования заболевания, которые актуальны для всех разновидностей острой вирусной инфекции дыхательных путей.

  • Соблюдение изоляционного режима! Почувствовав первые признаки простуды, не стоит идти на работу или учебу. Во-первых, однозначно будет «подцеплена» дополнительная инфекция, которая утяжелит состояние, во-вторых, заразятся окружающие люди.
  • Обильное теплое питье. Этим способом «убиваются» даже не два, а три зайца: от прогревания начинает восстанавливаться кровоснабжение в отечных и измученных гипоксией тканях, происходит усиление диуреза, которое способствует скорейшему выводу микробных токсинов, уменьшается заложенность носа и кашель.
  • Чаще мыть руки! На руках скапливается множество болезнетворных микробов — следует их вовремя удалять.
  • Выбрасывать использованные носовые платки! Использование одного и того же палатка вызывает повторное инфицирование, что усиливает микробную интоксикацию и затягивает течение болезни.
  • Санитарная обработка предметов общего пользование. Это делается с помощью ваты, смоченной в медицинском спирте (при отсутствии такового можно использовать сорокаградусную водку) или обычными влажными салфетками. В них всегда содержатся обеззараживающие компоненты, которые помогут если не избавиться, то хотя бы уменьшить концентрацию микробов на 1 см² поверхности.

Если соблюдать эти правила, риск заболевания существенно уменьшается.

gripptips.ru

Острая вирусная инфекция

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.