Практически все малыши в первый год жизни сталкиваются с такой болезнью, как экзантема. Она проходит довольно быстро, и порой педиатры даже не успевают ее диагностировать. Разумеется, когда у малыша повышается температура, сопровождающаяся сыпью по всему телу, это не может не беспокоить родителей. По этой причине следует знать особенности этого недуга и методы его безопасного лечения.

Вирусная сыпь
Экзантема — очень частое заболевание у детей первого года жизни

Что такое экзантема?

Экзантема — кожное заболевание инфекционной этиологии, характеризующееся острым течением. В 80% случаев провокаторами высыпаний выступают вирусы и лишь в 20% — бактерии. Основные виды экзантемы:

  1. вирусная;
  2. энтеровирусная;
  3. внезапная.

Если взглянуть на фото, то можно увидеть, что высыпания выглядят как розоватые или красные пятна, которыми покрыто тело ребенка. После того как кроха переболел этим недугом, у него вырабатывается иммунитет к экзантеме инфекционного характера.

Особенности вирусной экзантемы у детей

Вирусная экзантема у детей – это болезнь, характеризующаяся высыпаниями, появляющимися на коже ребенка и равномерно покрывающими все тело. Встречается часто как у малышей первого года жизни, так и у детей постарше.

Причины возникновения вирусной экзантемы:

  • вирус кори;
  • вирус герпеса;
  • аденовирус;
  • ветряная оспа и пр.

Как правило, симптоматика экзантемы одинакова, за исключением случаев кори или ветряной оспы. При течении этих болезней экзантема проявляется специфически. В этом случае применяется комплексная терапия, которая направлена на избавление не только от болезни, но и от экзантемы.

Экзантема вирусного и аллергического типа схожи по симптоматике, поэтому очень важно вовремя распознать, к какой патологии относится конкретный вид сыпи на коже малыша (рекомендуем прочитать: как лечится вирусная сыпь на теле у ребенка?). Неправильное лечение экзантемы чревато возникновением осложнений.

Общая клиническая картина

Вирусная экзантема у малышей характеризуется повышением температуры, которая обычно держится в течение 4-5 дней. Сыпь в это время может становиться интенсивней под воздействием разных факторов: яркого солнечного света, горячей воды, эмоционального перенапряжения и пр. Важно оградить ребенка от подобных явлений, чтобы не усугубить ситуацию.


Вирусная сыпь
При вирусной экзантеме кроме кожных высыпаний, у ребенка повышается температура

У новорожденных может участиться пульсация родничка. Экзантема, возникающая на фоне инфекции, сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов. Провоцируется следующими инфекциями:

  1. зимой, как правило, это риновирусные заболевания, вирус гриппа и аденовирусы;
  2. летом возбудителем чаще выступает энтеровирус;
  3. герпетические инфекции могут быть выявлены в любое время года (рекомендуем прочитать: фото герпетической сыпи у ребенка на теле ).

Симптомы в зависимости от типа вируса

Симптомы вирусной экзантемы у детей бывают разными, в зависимости от типа инфекции. Основные симптомы представлены в таблице.


Вирус Симптомы
Энтеровирус Большое количество мелких папул, сыпь покрывает большую часть тела ребенка, происходит интоксикация организма.
Аденовирус Характеризуется розоватыми пятнами по всему телу, зудом, может наблюдаться кератоконъюнктивит.
Краснуха, ротавирус (рекомендуем прочитать: краснуха: фото сыпи) Розовые пятна на теле, которые при близком рассмотрении заметно выступают над поверхностью кожи, могут сливаться друг с другом.
Вирус Эпштейна-Барр Высыпания на теле, напоминающие симптомы кори, фарингит, отек век.
Синдром Джанотти-Крости Сыпь расположена ассиметрично, пятна иногда сливаются между собой.
Парвовирус В-19 Сыпь на щеках и переносице ребенка как один из признаков. В некоторых случаях болезнь протекает скрыто.
Вирусная сыпь
Экзантема, вызванная аденовирусом

Особенности энтеровирусной экзантемы у детей

Энтеровирусная (бостонская) экзантема выделена в отдельную категорию экзантемы, потому что встречается чаще, чем другие виды инфекционной экзантемы. К энтеровирусным относятся группы вирусов, вызывающие диарею, асептический менингит, респираторные болезни, гастроэнтерит. При энтеровирусной экзантеме повышается температура тела до 39 градусов и наблюдается интоксикация организма.

Основные симптомы «бостонской лихорадки»:


  1. лихорадка (от 39 градусов и выше);
  2. интоксикация организма;
  3. ассиметричные высыпания на теле.

Особенности внезапной экзантемы у детей

Внезапная экзантема (розеола) – заболевание, которое поражает большинство малышей раннего возраста (от полугода до 3 лет). Дети заболевают внезапной экзантемой преимущественно в осенний и зимний период. Однажды переболев этим недугом, у детей вырабатывается иммунитет, что сводит к минимуму возможность рецидива.

Начинается болезнь с повышения температуры, которая постепенно увеличивается, достигая высоких отметок (39-40,5 градусов). Лихорадка продолжается в среднем 3 дня, сопровождается проявлениями интоксикации (слабостью, потерей аппетита, рвотой, диареей). Характерной особенностью внезапной экзантемы является то, что, несмотря на высокую температуру, у ребенка не наблюдаются катаральные симптомы (кашель, насморк).

Во время лихорадки температура не держится постоянно на высокой отметке. В утренние часы она немного снижается, ближе к вечеру вновь поднимается до 39 градусов. У грудных малышей на фоне повышенной температуры наблюдается сильная пульсация родничка, также возможны фебрильные судороги. Это не должно вызывать опасений, т.к. не связано с неврологическими проблемами.

Как правило, на четвертые сутки происходит значительное снижение температуры тела у ребенка. Родители ошибочно принимают это за выздоровление, но одновременно с этим на теле малыша появляется сыпь.


Вирусная сыпь

Розовые пятнышки сыпи не имеют склонности к слиянию, при надавливании бледнеют, их диаметр — от 1 до 5 мм, зуд отсутствует. Сыпь, которая сопровождает внезапную экзантему, не заразна.

Сыпь при розеоле возникает на 3-4 день после высокой температуры и говорит о конце болезни

Через несколько дней высыпания на теле полностью исчезают. В исключительных случаях внезапная экзантема сопровождается только лихорадкой, без сыпи. Состояние ребенка в это время удовлетворительное.

Методы диагностики

Несмотря на то, что недуг встречается у малышей достаточно часто, диагностируют это заболевание редко. Причина заключается в том, что симптомы экзантемы проходят за считанные дни, и врачи просто не успевают ее диагностировать. Однако если у крохи наблюдается сильная лихорадка и сыпь, то необходима консультация педиатра и инфекциониста.


При визуальном осмотре врач изучает пятнышки сыпи. У малыша, страдающего внезапной экзантемой, папулы на коже исчезают при надавливании, при недуге вирусного характера реакции на надавливание нет. Если освещение достаточно яркое, то можно заметить, что элементы сыпи незначительно возвышаются над кожей.

Также проводится анализ крови (во время экзантемы снижается количество лейкоцитов). Врач в обязательном порядке проводит дифференциальную диагностику. Это помогает определить тип заболевания и выбрать верную тактику, как лучше лечить малыша. Дифференциальная диагностика экзантемы подразумевает исключение или подтверждение следующих патологий:

  1. кори (рекомендуем прочитать: симптомы кори у детей с фото и подробным описанием);
  2. инфекционного мононуклеоза (рекомендуем прочитать: как лечится заболевание мононуклеоз у детей?);
  3. идиопатической инфекции;
  4. краснухи;
  5. скарлатины (рекомендуем прочитать: все признаки скарлатины у детей с фото);
  6. аллергии, связанной с вирусными инфекциями.
Вирусная сыпь
Для определения характера сыпи врач проводит дифференциальную диагностику экзантемы

Особенности лечения


Строго установленных схем лечения экзантемы не существует. Важно изолировать больного ребенка от сверстников, чтобы предотвратить распространение заболевания. В помещении, где находится больной малыш, регулярно проводится влажная уборка и проветривается комната. Во время лихорадки ребенку показано обильное питье, прогулки разрешены только при благоприятных погодных условиях.

В случае, если кроха тяжело переносит высокую температуру, врач может прописать ему жаропонижающие препараты, также при необходимости могут применяться антигистаминные и противовирусные средства. При вирусной экзантеме ребенку запрещается проводить много времени на солнце, т.к. это чревато появлением зуда, и сыпь от солнечных лучей может увеличиться.

Медикаментозная терапия

Заболевание характеризуется повышением температуры тела, поэтому во время болезни нередко прописываются препараты с жаропонижающим эффектом:

  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Парацетамол;
  • Панадол.

Вирусная сыпь

Для уменьшения сыпи и отечности применяются антигистаминные средства:

  • Зодак;
  • Зиртек;
  • Супрастин.

Местно на пораженные сыпью участки наносят мази: Фенистил, Элоком, Ла-Кри. Если применять мази 2-3 раза в день, то сыпь полностью уйдет в течение 5 дней. Когда высыпания вызваны герпесом, применяют мази, которые наносят на место зуда. Хорошо себя зарекомендовала мазь от герпеса Ацикловир. При тяжелом течении заболевания назначаются противовирусные лекарства: Арбидол, Анаферон.


Народные средства

Народные средства также могут использоваться в лечении маленького пациента. Перед их применением нужно проконсультироваться с врачом, но, как правило, противопоказаний для применения домашних настоев и компрессов нет. Для улучшения общего состояния малыша можно использовать настой ромашки (столовую ложку сухой ромашки залить одним стаканом кипятка).

На пораженные сыпью участки тела полезно наносить свежий сок картофеля. Сырой очищенный картофель натирают на терке, а полученную кашицу отжимают. Соком смазывают покрытую сыпью кожу 3 раза в сутки. Полезно купать кроху в ванночках с добавлением отвара чистотела. Это способствует уменьшению сыпи, успокаивает нежную детскую кожу. Аналогичные ванны можно делать с добавлением отвара пихты, ромашки.

Вирусная сыпь
Для уменьшения сыпи при купании малыша в воду необходимо добавлять отвар чистотела

Ребенку нужно давать достаточное количество питья. Полезными будут клюквенные морсы, чай с малиной и липой. Хорошее влияние оказывает бузинный отвар. Чтобы приготовить отвар, 180 г ягод заливают литром кипятка, настаивают 4-5 часов. Пить снадобье надо по одному стакану 3 раза в день после еды. Длительность такого лечения должна составлять не более 3-х дней.

Возможные осложнения


Осложнения при экзантеме наблюдаются у малышей со слабым иммунитетом. В 90% случаев болезнь проходит бесследно в течение 5-10 дней. При появлении осложнений сыпь может держаться 2-3 недели, также возможен кашель и воспаление горла, но даже в таких ситуациях симптомы проходят менее чем за месяц.

Результатом таких ошибок является отказ родителей от вакцинации ребенка, что в дальнейшем может сильно ему навредить. В редких случаях осложнения сопровождаются нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, появлением реактивного гепатита и увеличением аденоидов.

Профилактические мероприятия

Профилактика экзантемы не является необходимой, т.к. возникает она однократно, после вырабатывается иммунитет, и малыш впоследствии не страдает этим недугом. Общие рекомендации заключаются в оздоровлении и закаливании малыша для укрепления иммунитета, который позволит ему противостоять различным инфекциям и вирусам, и при возникновении болезни — быстро поправляться.

Также следует оградить ребенка от общения со сверстниками, если у них диагностировали экзантему. Гораздо легче переносят розеолу дети, находящиеся на грудном вскармливании. Родителям надо проявлять бдительность по отношению к своему чаду, и в случае появления подозрений на экзантему немедленно обратиться за помощью к врачу.

vseprorebenka.ru

Вирусная экзантема у детей — признаи заболевания


Чащпровоцирующим фактором, запускающим механизм болезни, становятся детские инфекции:

  • скарлатина;
  • корь;
  • ветряная оспа;
  • краснуха

Возбудителем экзантемы у детей в основном выступают вирусы, бактериальная форма инфекции встречается гораздо реже (всего в 20% случаев). По сути, экзантема — это кожная сыпь, которая появляется при поражении вирусами, либо возникает вследствие иммунных реакций организма на проникновение возбудителя (по такому принципу распространяется сыпь при краснухе).

Высыпания при вирусной экзантеме могут быть разного типа. Так при кори, краснухе, поражении вирусом герпеса 6 типа, цитомегаловирусом и вирусом Эпштейн- Барра, на коже появляется красная сыпь в виде папул и пятен.

При заражении вирусом коксаки, герпеса 1 типа, вирусом Варицелла Зостер (вызывающем ветрянку), на коже образуются пузырьковые высыпания, наполненные водянистым или серозным содержимым. Аденовирусы, энтеровирусы вызывают высыпания в виде папул и везикул, которые склонны к слиянию.

Классификация

корь

Основной симптом вирусной экзантемы — кожная сыпь, внешний вид которой зависит от вида возбудителя. С учетом этого фактора инфекционное заболевание подразделяют на несколько видов.

Классические экзантематозные детские инфекции, сопровождающиеся высыпаниями на коже:

  1. корь;
  2. скарлатина;
  3. краснуха;
  4. ветряная оспа
Атипичные формы вирусных инфекций:
  • внезапная экзантема;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • энтеровирусная инфекция;
  • инфекционная эритема.

Остановимся подробнее на основных симптомах и методах лечения вирусных экзантем.

Признаки вирусной экзантемы у детей

Акне (угревая сыпь)

Внезапная экзантема у детей — острая вирусная инфекция, вызываемая герпесвирусом 6 типа (реже 7 типа). В медицине эту детскую вирусную инфекцию еще называют псевдокраснухой или розеолой. Это широко распространенное заболевание, которое переносят практически все дети раннего возраста. В подавляющем большинстве случаев внезапная вирусная экзантема у детей развивается у малышей в возрасте от 9 до 12 месяцев.

Течение инфекции сопровождается характерными признаками. Инкубационный период болезни составляет от 5 до 15 дней, после чего у ребенка внезапно повышается температура до39-40°С, которую тяжело снять жаропонижающими средствами. Одновременно появляются выраженные симптомы интоксикации (апатия, вялость, сонливость, тошнота, отказ от еды). Но при этом отсутствует кашель, насморк, расстройство стула и прочие признаки простудных заболеваний. Такие проявления, как диарея, покраснение зева или увеличение лимфатических узлов возникают редко.

Часто проявления внезапной экзантемы по времени совпадают с периодом прорезывания зубов, поэтому родители и педиатры нередко списывают ухудшение состояния на этот фактор.

Лихорадка

Лихорадка сохраняется на протяжении 2-3 дней, после чего температура нормализуется, состояние приходит в норму, к ребенку возвращается прежняя активность и аппетит. Однако впечатление полного выздоровления ложное, поскольку уже через 10-20 часов все тело малыша покрывается бледно- розовой пятнистой сыпью. Первые высыпания появляются на животе и спине, а затем быстро распространяются на лицо, грудь и конечности.

Сыпь

красная сыпь на теле

Элементы сыпи розеолезного или папулезного типа имеют диаметр от 1 до 5 мм, при надавливании бледнеют, а затем быстро восстанавливают прежнюю розовую окраску. Такие высыпания не зудят, не доставляют ребенку дискомфорта и не имеют тенденции к слиянию. При появлении высыпаний общее самочувствие малыша не страдает, к тому же такая сыпь не заразна. Наглядное представление о том, как выглядит сыпь при внезапной экзантеме, дают фото, представленные на сайтах, посвященных этому заболеванию.

Все кожные симптомы исчезают бесследно через 2- 3 дня без последующей пигментации, на коже остается лишь небольшое шелушение. Осложнений при внезапной экзантеме практически не возникает, но у детей с ослабленным иммунитетом отмечались случаи развития астении, инвагинации кишечника, острого миокардита. Нередко после перенесенной экзантемы на фоне сниженного иммунитета отмечается увеличение числа простудных заболеваний и рост аденоидов.

Причины

Энтеровирусная экзантема у детей развивается при проникновении кишечных вирусов в общий кровоток. У новорожденных детей заболевание провоцируют вирусы, которые передаются от матери к плоду через плацентарный барьер в период беременности.

Как и прочие инфекционные экземы, этот недуг начинается остро, с резкого повышения температуры и нарастания симптомов интоксикации, после исчезновения которых, появляется диффузная сыпь без определенного места локализации. Характерным признаком энтеровирусной экземы является то, что высыпания могут появляться на фоне продолжающейся лихорадки. Выделяют три основных вида энтеровирусных экзантем:

  • Кореподобная вирусная экзантема у детей. Начинается остро, с повышения температуры, головных и мышечных болей. Практически сразу отмечается покраснение ротоглотки, нередко возникают боли в животе, жидкий стул, рвота. На 2- 3 день лихорадочного состояния появляются обильные пятнисто- папулезные высыпания диаметром до 3 мм, которые бесследно исчезают через 1 -2 дня с одновременным снижением температуры и нормализацией общего состояния.
  • Розеолоформная вирусная экзантема у детей — тоже начинается внезапно, сопровождается лихорадкой, симптомами интоксикации, болью и першением в горле, хотя при осмотре существенных изменений или гиперемии ротоглотки не обнаруживается. Температура резко падает до нормальных значений через 2- 3 дня от начала заболевания и одновременно с этим по всему телу появляются округлые розовые высыпания диаметром до 1,5 см, причем обильнее всего они проявляются на груди и лице. Сыпь исчезает бесследно в течение 1 — 4 дней.
  • Вирусная пузырчатка — один из вариантов энтеровирусной экзантемы. Возбудителем болезни является вирус коксаки и энтеровирусы. Этот тип экзантемы преимущественно поражает детей в возрасте до 10 лет. Для заболевания характерна незначительная интоксикация организма и появление субфебрильной температуры. Одновременно с ухудшением состояния на слизистых полости рта появляются болезненные высыпания в виде везикул с эритематозным венчиком. Вскоре такие же высыпания образуются на коже ладоней, стоп, половых органов или на лице. Везикулы довольно быстро вскрываются, на их месте остаются эрозии. Заболевание протекает в легкой форме, осложнений обычно не возникает, выздоровление наступает через 7- 10 дней.
Инфекционная эритема

эритема

Этот тип экзантемы у детей вызывается парвовирусом В 19. Характерным симптомом заболевания являются красные, отечные щеки и кружевная сыпь, появляющаяся на туловище и конечностях. За двое суток до появления характерных высыпаний отмечается ухудшение общего состояния — недомогание, субфебрильная температура, отсутствие аппетита, тошнота, головная боль.

Мелкие красные пятна, появляющиеся на лице ребенка, быстро сливаются и образуют ярко- красную эритему, в медицине этот признак называется симптомом «нашлепанных» щек. Разрешение сыпи на лице происходит в течение 1 -3 дней, после чего уже на коже тела появляются ярко- красные круглые пятна.

Локализуются они в области шеи, на туловище и в сгибах конечностей. Своеобразный, сетчатый характер сыпи придает ей вид кружева, поэтому эту разновидность инфекции называют кружевной экзантемой. При появлении таких высыпаний отмечается довольно сильный зуд. Кожные проявления обычно исчезают в течение недели, но при влиянии неблагоприятных факторов (солнечного облучения, холода, жары, стресса) могут присутствовать на коже несколько недель.

Инфекционный мононуклеоз

мононуклеоз

Вызывается вирусами герпеса, которыми большинство детей инфицируется к трехлетнему возрасту. Пик заболеваемости приходится на 4 — 6 лет и подростковый период. Течение острого инфекционного заболевания сопровождается лихорадкой, симптомами ангины, увеличением шейных лимфатических узлов, лимфоцитозом и появлением атипичных мононуклеаров в крови. К концу первой недели заболевания отмечается увеличение печени и селезенки.

Помимо основных симптомов происходит поражение кожи и слизистых оболочек. В разгар заболевания на коже появляется высыпания различного характера — точечные, пятнисто- папулезные или геморрагические элементы. Такая сыпь не зудит и не доставляет особого беспокойства, держится она около 10 дней, после чего разрешается, не оставляя следов.

Корь

Корь

острая, высокозаразная вирусная инфекция, возбудитель которой относится к семейству парамиксовирусов. Появлению высыпаний при этой инфекции предшествует лихорадка с высокой температурой, сухим кашлем и симптомами интоксикации. Сначала за 2 -3 дня до появления основных высыпаний на слизистой щек образуются небольшие белесые пятна.

Потом на шее и лице появляются красные папулезные элементы, которые быстро распространяются по всему телу. На третий день болезни сыпь захватывает даже стопы, но при этом постепенно начинает бледнеть на лице, оставляя после себя временную пигментацию.

Краснуха

Краснуха

Возбудитель заболевания относится к семейству РНК-тогавирусов. Кожу поражает папулезная сыпь, которая распространяется в той же последовательности, что при заболевании корью. Но в отличие от коревой сыпи, высыпания при краснухе не склонны к слиянию. Краснуха у детей протекает легко, в некоторых случаях общее состояние остается вполне удовлетворительным. При сниженном иммунитете отмечается появление субфебрильной температуры и умеренного лихорадочного состояния.

Ветрянка и опоясывающий лишай

Развитие этих инфекций провоцирует вирус простого герпеса. Впервые попав в организм, возбудитель вызывает ветряную оспу. После выздоровления, он не исчезает из организма, сохраняясь в латентном состоянии в нервных ганглиях. Поскольку к ветряной оспе вырабатывается иммунитет, рецидив болезни проявляется в форме опоясывающего лишая.

Этот тип инфекции сопровождается появлением пузырьковых высыпаний с серозным содержимым. При ветряной оспе пузырьки распространяются по всему телу, при опоясывающем лишае — образуются на спине, в области поясницы и располагаются по ходу нервов. В обоих случаях сыпь болезненная и зудящая, что при ее расчесах увеличивает риск занесения бактериальной инфекции и ведет к образованию гнойных элементов.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия при вирусных экзантемах у детей заключаются в тщательном изучении клинических симптомов и лабораторных анализах. При постановке диагноза очень важно учитывать характеристику сыпи. Специалист должен обратить внимание на вид, форму и размер высыпаний, их количество и склонность к слиянию, а также на фон кожи и порядок появления сыпи (одномоментный, волнообразный или постепенный).

Характерными признаками вирусной экзантемы является появление высыпаний на 2 -3 день от начала заболевания. Кожным проявлениям обычно предшествует резкое повышение температуры и ухудшение общего состояния, а появление сыпи отмечается после исчезновения лихорадочных симптомов. Для вирусных экзантем характерно отсутствие катаральных явлений, насморка, кашля. При вирусных инфекциях отмечается появление папул, пятен или везикул, тогда как течение бактериальных инфекций сопровождается эритематозной или геморрагической сыпью.

Лабораторные исследования включают общий анализ крови, метод ПЦР (направленный на выявление вируса) и ИФА (позволяющий определить антитела к инфекционному агенту).

Как лечить вирусную экзантему у детей?

Ацикловир

Методы терапии будут зависеть от окончательного диагноза. При вирусных экзантемах у детей лечение носит симптоматический характер, так как специфической терапии не существует.

Основу лечебных мероприятий составляет соблюдение постельного режима, обильное питье, применение жаропонижающих средств парацетамолового ряда или Ибупрофена. Дозировку препаратов врач подбирает в индивидуальном порядке. При высококонтагиозных вирусных инфекциях (кори, краснухе, ветрянке) необходимо изолировать ребенка на все время болезни, не допуская его контакта с другими детьми.

При ветряной оспе, кори, сопровождающихся появлением зудящих элементов, важно не допустить присоединения бактериальной инфекции и сопутствующих осложнений. Для устранения зуда врач назначит антигистаминные средства, для обработки высыпаний при ветрянке обязательно применяют антисептические растворы (зеленку, анилиновые красители) и следят за тем, чтобы малыш не расчесывал зудящие элементы. При инфицировании вирусами простого герпеса назначают противовирусные средства:

  • Ацикловир,
  • Валацикловир,
  • Фармцикловир

При опоясывающем лишае применяют инъекции Ацикловира, дозировку препарата и схему введения педиатр подбирает индивидуально с учетом возраста, тяжести симптомов и общего состояния малыша. При паравирусных и энтеровирусных инфекциях лечение направлено на снятие симптомов интоксикации и облегчение состояния больного.

Во время болезни малышу нужно давать как можно больше витаминизированных напитков. Это могут быть ягодные морсы, компоты, зеленый чай с медом и лимоном, отвар шиповника. В комнате, где находится больной, необходимо делать ежедневную влажную уборку и чаще проветривать помещение. При незаразных формах экзантем (например, при внезапной экзантеме), малыша можно выводить на прогулку после купирования лихорадочного состояния и нормализации температуры.

Чтобы избежать нежелательных осложнений, которые могут сопутствовать разным формам вирусных экзантем, родителям следует строго выполнять все рекомендации лечащего врача и не заниматься самолечением. Для предотвращения заражения корью или краснухой необходимо своевременно вакцинировать ребенка.

netderm.ru

Вирусная сыпь

Элемент сыпи, который возникает на кожных покровах в связи с развитием вирусной инфекции, называется экзантемой, а сыпь локализованная на слизистых — энантемой.  

Из множества вирусов, попадающих и размножающихся в организме человека, большинство вызывает развитие экзантем — корь, герпетические инфекции, краснуха и парвовирус В19, энтеровирусная инфекция, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз. При этом почти всегда болезнетворный вирус локализуется и повреждает различные области кожных покровов, а экзантема является результатом местной кожной реакции на внедрение вируса в организм хозяина.

К клиническим типам вирусных экзантем относятся:

1) сыпи из папул и пятен (кореподобные пятнисто-папулезные высыпания):

  • при кори;
  • энтеровирусной инфекции;
  • краснухе (мелкопятнистый характер);
  • инфекционном мононуклеозе.

2) пузырьковые высыпания (везикулы) в виде отдельных или сгруппированных пузырьков на красном фоне:

  • при ветряной оспе;
  • герпетической инфекции;
  • опоясывающем герпесе;
  • вирусной пузырчатке полости рта и конечностей, вызванной коксакивирусами.

 3)  розеолезная сыпь:

  • при брюшном тифе;
  • при внезапной экзантеме.

4) эритематозная (красная) пятнистая сыпь, напоминающая кружева:

  • при инфекционной эритеме;
  • при реализации инфекции, вызванной парвовирусом В19.

5) скарлатиноподобные сыпи и распространенное диффузное покраснение:

  • при аденовирусной инфекции;
  • энтеровирусной инфекции;
  • гепатитах В и С.

Главными особенностями сыпей при вирусных инфекциях являются:

  • характер высыпаний;
  • локализация сыпи (ушные раковины, кисти нос, стопы, ягодицы ,пальцы ног и рук, акральные участки (вирус гепатита В, Эпштейна-Барра цитомегаловирус, вирус коксакивирус А16, возбудитель папулезного акродерматита (синдрома Крости-Джанотти), по ходу нервов (опоясывающий герпес);
  • наличие патогномичных симптомов (Филатова-Коплика при кори);
  • этапность, время появления и исчезновения высыпаний;
  • наличие вторичных элементов сыпи (депигментации, шелушение).

На этих характеристиках сыпи основывается дифференциальная диагностика  вирусных заболеваний, которые проявляются экзантемами. Дополнительно проводится сбор анамнеза жизни и развития заболевания, полный сбор жалоб, осмотр пациента, лабораторная диагностика (с выявлением этиологического фактора — вида и типа вируса). Часто дифференциальную диагностику при вирусных кореподобных экзантемах проводят с лекарственными сыпями, скарлатиной и укусами насекомых.

Традиционная нумерация шести заболеваний, протекающих с появлением «истинных» экзантематозных высыпаний :

  1.  Корь.
  2. Скарлатина.
  3. Краснуха.
  4. Скарлатинозная краснуха (болезнь Дыокса).
  5. Инфекционная эритема.
  6. Внезапная экзантема (розеола).

Детские вирусные заболевания с сыпью

Разные виды высыпаний считаются одним из основных проявлений детских вирусных инфекций. По статистике эти заболевания у детей занимают второе место (вместе с бактериальными инфекциями) по распространенности, после аллергических болезней и патологических состояний. Сыпь при некоторых детских инфекциях является насколько характерной, что позволяет практически безошибочно установить диагноз и этиологию заболевания, основываясь на внешних проявлениях болезни (при ветряной оспе, кори, краснухе и других детских инфекциях). В других случаях, высыпания и их локализация являются менее специфичными, а определение причины заболевания требует дополнительных лабораторных исследований. 

Везикулезные экзантемы

Среди детских инфекционных заболеваний, которые протекают с появлением везикулезных экзантем, основное место занимает ветряная оспа.

Главным симптомом этой детской инфекции является типичная везикулезная экзантема на кожных покровах и энантема на слизистых (полости рта, половых органах, задней стенке глотки и конъюнктиве глаз), реже на коже может проявляться продромальная скарлатиноподобная сыпь. Типичная сыпь при ветряной оспе представлена множественной полиморфной пятнисто-везикулезной сыпью (сначала появляются папулы, которые преобразуются в однокамерные везикулы с серозным содержимым). Через несколько дней (4-6 дней) эти элементы подсыхают и преобразуются в буроватые корочки, отпадающие, не оставляя рубцов. При этом каждый элемент сыпи не имеющие специфической локализации (рассеяно по всему телу, в том числе и волосистой части головы) проходит стадию от пятна/папулы до везикулы, а затем и корочки. При этом для  высыпаний при ветрянке характерно ежедневное подсыпание новых элементов, часто  сопровождающееся повышением температуры. Другие симптомы ветряной оспы —  нарушение общего состояния детей, интоксикационный синдром, температурная реакция зависят от формы болезни, возраста, иммунологической реактивности пациента и выраженности начального токсикоза.

Пятнистые экзантемы

Типичными примерами пятнистых экзантем являются корь и краснуха.

При кори  высыпания появляются на 4-5 день вирусной инфекции на фоне максимального подъема температуры и выраженном ухудшении состояния больного и прогрессирования катаральных явлений (насморка, конъюнктивита, кашля, ангины) и умеренной реакции лимфатических узлов шейной области. Сыпь имеет пятнисто-папулезный характер с типичной этапностью высыпаний:

  • в первый день – на лице (в том числе и носогубный треугольник) и частично шее;
  • на вторые сутки – туловище и проксимальные отделы конечностей;
  • на третий день — конечности.

В течение следующих трех дней, на месте папулезных элементов сыпи наблюдается отложение пигментация и мелкое отрубевидное шелушение. В конце продромального периода на фоне разлитой неяркой гиперемии зева наблюдается мелкопятнистая энантема, локализованная в области твердого и мягкого и неба.

При краснухе высыпания появляются в первый день в виде мелкопятнистой сыпи с отдельными пятнисто-папулезными элементами, не склонными к слиянию. Высыпания чаще всего локализуются в области спины, наружных поверхностей верхних и нижних конечностей и ягодиц. Высыпания сохраняются несколько дней (не более 2-3) и исчезают без шелушения и пигментации. В отличие от кори выраженные катаральные воспалительные явления для краснухи не характерны.

Вирусная сыпь

Смешанные экзантемы

Наиболее характерными примерами проявления смешанных экзантем при вирусных инфекциях у детей являются энтеровирусная инфекция, вызванная вирусами Коксаки А и ЕСНО и инфекционный мононуклеоз.

При энтеровирусных инфекциях сыпь имеет полиморфный характер – мелкопятнистые, пятнистые и пятнисто – папулезные элементы (кореподобная, краснухоподобная и скарлатиноподобная сыпь), реже высыпания имеют эритематозный и геморрагический характер, и склонность к образованию пузырей. Высыпания локализованы на лице, конечностях и туловище.

Инфекционный мононуклеоз также сопровождается появлением смешанной экзантемы – мелкоточечной, пятнистой, петехиальной, пятнисто-папулезной и реже анулярной. Высыпания не имеют определенной локализации, и исчезает через несколько дней без пигментации и шелушения. Диагноз инфекционного мононуклеоза основывается на специфической симптоматике и лабораторной диагностике.

Похожие статьи:

Высыпания на коже

Красная сыпь

Мелкая сыпь

Пузырьковая сыпь

Розеолезная сыпь

sblpb.ru

Сыпь на фоне инфекционных заболеваний у детей — Полисмед

  1. Сыпь у детей на фоне ветрянки, кори, краснухи, скарлатины, импетиго, инфекции коксаки и пр.
  2. Отзывы Сыпь на фоне инфекционных заболеваний у детей

Различные виды сыпи являются одним из наиболее распространенных проявлений разнообразных бактериальных и вирусных инфекций у ребенка. По распространенности, инфекционные сыпи у детей занимают второе место после аллергических. В случаях некоторых детских инфекционных болезней, сыпь является настолько характерной, что позволяет безошибочно установить причину болезни только на основании внешнего вида больного ребенка. В других случаях, характер сыпи бывает менее специфичным, что делает необходимым использование дополнительных методов диагностики для определения причины болезни. В данной статье мы рассмотрим наиболее распространенные виды инфекционной сыпи у детей. Подробное описание других форм сыпи, принципов их диагностики и лечения представлены в статье: Сыпь у детей и взрослых: причины и лечение. Как уже было сказано выше, сыпь является одним из наиболее распространенных, но далеко не единственным проявлением различных инфекционных заболеваний у детей, поэтому, можно предположить, что сыпь у ребенка вызвана какой-либо инфекцией в тех случаях, когда кроме сыпи у ребенка наблюдаются и некоторые другие признаки инфекционного процесса:

  • Повышение температуры
  • Понос
  • Кашель, насморк, конъюнктивит
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Головная боль, боли в горле, боли в животе, в суставах, в мышцах
  • Общая слабость, отказ от еды, сонливость
  • Сыпь имеет гнойный характер

Несмотря на то, что при отсутствии у ребенка с сыпью, по меньшей мере, одного или нескольких из описанных выше симптомов, можно предположить, что сыпь вызвана не инфекцией, а какой-то другой причиной (см. Сыпь у детей и взрослых: причины и лечение), точно определить характер сыпи и ее принадлежность к той или иной болезни может только врач, поэтому во всех случаях появления более или менее выраженной сыпи у ребенка следует показать его врачу.

Ниже мы опишем наиболее распространенные формы сыпи причиной, которых могут быть различные вирусные и бактериальные детские инфекции.

Сыпи у детей, вызванные вирусными инфекциями

Чаще всего, внезапное появление  сыпи у ребенка бывает признаком вирусного заболевания. Такие болезни как корь, ветрянка, инфекционная эритема, краснуха могут быть легко распознаны, так как вызывают появление специфической сыпи, характерной только для данной болезни. Другие виды вирусных заболеваний не вызывают специфической сыпи и могут проявляться по-разному: прыщеватая сыпь, кружевовидная сыпь, мелкие красные точки, пятна, бугорки, и т.д. Чаще всего вирусные сыпи у детей появляются сначала на туловище и на лице, а потом распространяются на руки и ноги.

Сыпь при ветрянке

Ветряная оспа (ветрянка) – это чрезвычайно распространенное детское заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса. Как правило, появление сыпи при ветрянке начинается с нескольких красных точек или бугорков (часто их принимают за укусы насекомых). Кроме появления сыпи начало болезни часто сопровождается повышением температуры тела. На следующий день после возникновения первых красных точек появляется большее количество бугорков, а ранее появившиеся бугорки постепенно превращаются в волдыри (пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью). На четвертый день первые появившиеся волдыри лопаются, а образовавшиеся на их месте эрозии покрываются коркой. Как правило, к 5 дню после начала болезни появление новых высыпаний прекращается и все больше волдырей покрываются коркой. К 7 дню от начала ветрянки практически все волдыри на теле больного ребенка покрыты коркой. Сыпь при ветрянке может покрывать кожу живота, груди, рук, ног, лица, волосистой части головы. Повышенная температура тела у больного веснянкой может держаться на протяжении 5 дней. После того как температура спадает и все волдыри покрываются коркой ребенок перестает быть заразным. Диагноз ветрянки трудно поставить в первые два дня болезни. Только на третий день болезни, при появлении корок можно с большой вероятностью предположить заражение ребенка ветряной оспой. Если у вашего ребенка появились красные точки, обведите несколько из них (маркером, ручкой) и следите за их развитием. Если в течение 24 часов они превращаются в волдыри, можете предположить что у вашего ребенка ветрянка. Сыпь при ветрянке не требует никакого специального лечения. Лопнувшие пузырьки рекомендуется осторожно обрабатывать дезинфицирующим препаратом, например, бриллиантовым зеленым (зеленкой). Для того чтобы избежать нагноения сыпи, следует следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные участки кожи, не сдирал образовавшиеся корки. Купать ребенка с ветрянкой можно после исчезновения последних корок.

Сыпь при кори

Корь – это распространенное детское заболевание, возбудителем которого является парамиксовирус. Несмотря на существование высокоэффективной вакцины против кори (КПК), среди неадекватно привитых детей или детей вообще не получивших прививки, вспышки кори все еще встречаются. Как правило, корь начинается с появления заложенности носа, покраснения глаз, слезотечения, кашля, и повышения температуры тела. На третий или четвертый день болезни у ребенка появляется мелкая красная сыпь (мелкие красные точки) на лице, которая быстро распространяется по всему телу и по лицу и держится примерно 7 дней. Также, у больных корью могут появиться белые точки на деснах. Если у ребенка держится высокая температура (выше 38,5 С), можно облегчить его состояние при помощи жаропонижающих средств (лучше всего парацетамол).  Никакого другого лечения ни сама корь, ни наблюдающаяся на ее фоне сыпь не требуют. В отдельных случаях корь может осложниться вторичной бактериальной инфекцией: отитом, синуситом, пневмонией или воспалением лимфатических узлов в области шеи. В таком случае необходимо срочно показать больного ребенка врачу и провести курс лечения антибиотиками. В случае благоприятного течения болезни, без осложнений, болезнь проходит без какого-либо лечения через 7-10 дней после появления первых симптомов. Заражение корью можно предотвратить при помощи прививки КПК, которая вводится в 12-15 месяцев, и потом повторно в 4-6 лет. Подробнее читайте в разделе Прививки и Вакцинация.

Сыпь при краснухе

Краснуха – это вирусное заболевание, которое у детей протекает несколько легче, чем корь. Первые симптомы заражения краснухой могут появиться через 14-21 дней после контакта ребенка с носителем вируса. У детей болезнь, как правило, протекает благоприятно, однако у  беременных женщин вирус краснухи может вызвать серьезные осложнения. В частности заражение краснухой во время беременности может вызвать глухоту, аномалии развития глаз, пороки сердца, задержку развития плода и пр. В связи с тяжелым течением краснухи у беременных женщин, в период планирования беременности рекомендуется вакцинация от краснухи всех молодых женщин. У детей краснуха проявляется в виде розовой или красной мелкой сыпи на лице, которая постепенно распространяется на грудь, живот, спину, руки и ноги и начинает исчезать примерно на 4-ый день. Как правило, ребенок зараженный краснухой чувствует себя хорошо. Иногда можно заметить увеличение лимфатических узлов шеи (в частности, сзади ушей). В случае благоприятного течения, ни сама краснуха, ни наблюдающаяся на ее фоне сыпь не требуют совершенно никакого лечения.

Сыпь при инфекционной эритеме

Инфекционная эритема – это распространенное вирусное заболевание новорожденных и детей первого года жизни, которое начинается с сильного покраснения щек (как будто ребенку дали пощечины) и, в некоторых случаях, повышения температуры тела. Позже появляется характерная для эритемы кружевовидная или прыщеватая сыпь на груди, животе и спине, которая постепенно распространяется на руки и ноги. Также, на фоне инфекционной эритемы может появиться незначительный насморк и кашель. Ни эритема, ни вызываемая ею сыпь не требуют никакого лечения.

Сыпь при болезни коксаки

Инфекция коксаки – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус коксаки. Инфекция коксаки характеризуется появлением волдырей на руках, ногах или во рту. Вирус коксаки может вызвать у детей два вида болезни: вирусная пузырчатка полости рта и конечностей и герпетическая ангина (афтозный фарингит). Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей характеризуется повышением температуры тела и появлением волдырей на руках, ногах и во рту (чаще на языке). Герпетическая ангина (несмотря на название, она не вызвана вирусом герпеса, но называется так из-за большого внешнего сходства с ангиной вызываемой вирусом герпеса) характеризуется повышением температуры, воспалением миндалин (гланд) и появлением болезненных волдырей и язв в задней части ротовой полости, которые вызывают боль при глотании. Никакого специального лечения инфекции коксаки не требуется. Если у ребенка отмечается повышенная температура, можно использовать жаропонижающие средства (например, парацетамол). Принцип лечения сыпи при инфекции такой же, как и в случае сыпи при ветрянке (см. выше).

Сыпь при младенческой розеоле

Младенческая розеола (внезапная экзантема) – является распространенным детским вирусным заболеванием, возбудителем которого являются вирусы герпеса человека 6 или 7 типа. Как правило, болезнь появляется у новорожденных и детей младше 4 лет и характеризуется резким повышением температуры. Младенческая розеола начинается с высокой температуры, которая может держаться до 8 дней, после чего появляется сыпь. Сыпь при младенческой розеоле характеризуется маленькими, розовыми, плоскими или слегка выпуклыми пятнышками, которые изначально появляются на груди, животе и спине, а затем распространяются на руки и ноги. Болезнь сама по себе не опасна, однако необходимо держать под контролем температуру (при помощи парацетамола), на фоне которой у некоторых детей могут появиться фебрильные судороги. Ни в коем случае не давайте ребенку с температурой аспирин, так как он может вызвать опасное для жизни осложнение! (см. синдром Рейе). В подавляющем большинстве случаев больные вирусными заболеваниями, сопровождающиеся сыпью начинают быть заразными за день до появления сыпи и повышения температуры и перестают быть заразными через сутки после того как спадает температура (если ребенку не давали жаропонижающие средства). Исключением является ветрянка. Как уже было сказано выше, ребенок, больной ветряной оспой перестает быть заразным после того, как спадают все корки.

Сыпи у детей, вызванные бактериальными инфекциями

Кроме разнообразных вирусных инфекций,  причиной появления сыпи у детей, могут быть и бактериальные инфекции. Наиболее распространенные детские бактериальные инфекции, сопровождающиеся сыпью это скарлатина и импетиго.

Сыпь при скарлатине

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является стрептококковая инфекция. Скарлатина характеризуется появлением ангины, болей в горле и сыпи. Скарлатина является очень заразной. Для снижения риска заражения необходимо тщательно мыть руки с мылом. Детей, которые никогда не болели скарлатиной, следует изолировать от больных детей. Скарлатина начинается с покраснения горла, повышения температуры, головной боли, болей в животе и воспаления лимфатических узлов в области шеи. Через 1-2 дня у ребенка появляется мелкая красная сыпь, с шершавой поверхностью, которая обильно покрывает щеки, туловище, руки и ноги, но практически никогда не поражает кожу между носом и верхней губой. Кроме сыпи у детей больных скарлатиной можно заметить покраснение языка (см. Симптомы скарлатины). Сыпь при скарлатине проходит примерно через 7-14 дней и не требует никакого лечения.

После исчезновения сыпи у больных можно заметить шелушение кожи, особенно выраженное на ладонях и стопах. Если вы подозреваете, что у ребенка может быть скарлатина, обязательно обратитесь к врачу. В случае подтверждения стрептококковой инфекции необходимо пройти курс лечения антибиотиками для того, чтобы предотвратить постстрептококковые осложнения. (См. Осложнения скарлатины)

Сыпь при импетиго

Импетиго – является бактериальной инфекцией кожи (вызванной стрептококком, или стафилококком), которая может поражать любой участок кожи, но чаще всего поражает кожу вокруг рта и носа. Другие названия болезни это Пиодермия или Стафилодермия Сыпь при импетиго появляется в виде красных, выпуклых гнойных бугорков или пятен, с гнойной коркой медового цвета на поверхности. Также, импетиго может развиться как осложнение чесотки и других видов дерматитов, при которых расчесывание пораженной кожи вызывает ее заражение гноеродной инфекцией. Импетиго является заразной болезнью – ребенок может заразить ею как других детей, так и распространить инфекцию на здоровые участки кожи на собственном теле. Гнойная сыпь при импетиго лечится кремами с антибиотиками, под контролем врача дерматолога. Как уже было сказано выше, инфекционные сыпи занимают второе место по распространенности после аллергических. Если сыпь и другие симптомы болезни у вашего ребенка не похожи ни на одну из описанных выше болезней изучит рекомендации в статье Сыпь у детей и взрослых: причины и лечение.

polismed.ru

Вирусные заболевания у детей, сопровождающиеся сыпью

Чего следует избегать…

…полагать, что в том случае, когда врач диагностирует вирусное заболевание, он «не понимает», что с ребенком на самом деле.Совершенно ясно, что в большинстве случаев без дополнительных анализов трудно понять, какой именно вирус ответствен за возникновение конкретной болезни. Конечно, можно потребовать, чтобы врач назначил ребенку анализы. Но стоит ли этого требовать? Для того чтобы обнаружить специфические антитела, следует дважды, с интервалом в 2 недели, взять у ребенка кровь. Только при этом условии можно будет увидеть, увеличивается ли количество антител в организме, т. е. возрастает ли его способность бороться, скажем, с энтеровирусом. Зачем же подвергать малыша болезненным процедурам, когда известно, что через 2—3 недели после выздоровления — а оно случится спустя всего несколько дней! — от инфекции и следа не останется (результаты анализов могут быть получены куда позже!)?…считать, что всякое высыпание на коже — симптом одной из детских болезней.Диагноз может поставить только врач! Некоторые из детских болезней требуют особо точной диагностики, потому что могут быть опасны для окружающих ребенка людей, а следовательно, надо вовремя принять все необходимые меры….целовать малыша, если у вас на губе «лихорадка» (это ведь проявление вирусного заболевания — герпеса).Вы можете легко передать инфекцию, и у ребенка может начаться чрезвычайно мучительный для него и относительно тяжелый герпетический стоматит. Особенно важно принять меры предосторожности, когда герпес возникает у будущей мамы или у только что родившей женщины.

Помимо розеолы, которую родители начинают довольно быстро распознавать, многие вирусные заболевания сопровождаются высыпаниями на коже. Опираясь на внешние проявления, мамы и папы часто путают их с детскими болезнями, и только врач способен уточнить диагноз (причем порой и ему не так-то легко это сделать).

www.sweli.ru

Вирусная экзантема у детей: признаки, причины, лечение, фото

Вирусная экзантема у детей представляет собой одну из наиболее обычных причин кожных высыпаний у младенцев и детей более старшего возраста. Ее основные признаки – появление красной или розовой сыпи на теле ребенка.

Вирусная сыпь

Лечение в основном направлено на снижение выраженности симптомов основного заболевания. Экзантема может проявиться как в самом начале болезни, так и испугать родителей уже после, казалось бы, полного выздоровления.

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Виды
  • 4 Лечение

Причины

Целый ряд вирусов может вызвать экзантему у детей: респираторные вирусы (в их числе аденовирус, риновирус), парвовирус, вирусы герпеса, энтеровирусы, вирусы кори, краснухи, ветряной оспы, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и другие. Некоторые из этих вирусов вызывают очень характерные высыпания (корь, ветрянка).

Экзантемы, причиной которых является большинство других вирусов, слабо различаются между собой и их возбудитель выявляется в основном по симптомам (увеличение лимфатических узлов, лихорадка, покраснение глаз, другие симптомы).

Симптомы

В переводе с греческого языка термин «экзантема» означает «я цвету». То есть сыпь часто появляется одновременно и внезапно, покрывая почти все тело ребенка. Одним из характерных признаков является обесцвечивание, исчезновение высыпаний при надавливании.

Можно взять прозрачный стеклянный или пластиковый сосуд (стакан, рюмку) и осторожно прижать его к коже малыша. Вы сможете увидеть, исчезает ли сыпь под давлением. Когда давление на кожу исчезает, сыпь появляется вновь.

Высыпания обычно не болезненны и не чешутся (ветрянка – исключение). Если у больного наблюдается сильный зуд, то это может быть также крапивница, имеющая аллергическое происхождение, либо укусы насекомых.

В большинстве случаев экзантема у детей не является симптомом какого-либо опасного заболевания. Однако любую сыпь у детей должен увидеть врач. Можно назвать несколько признаков, которые должны заставить родителей срочно проконсультироваться с педиатром:

  • сыпь не исчезает при надавливании;
  • сыпь сильно чешется;
  • у ребенка значительно нарушено общее состояние – высокая температура, понос, рвота, наблюдаются другие признаки серьезного заболевания.

И, конечно, малыш с сыпью (до того момента, когда его осмотрит врач) не должен контактировать с другими детьми. Беременным женщинам также следует избегать контакта с больным ребенком пока не будет исключена краснуха.

Виды

Внешний вид сыпи, ее локализация и последовательность появления на разных частях тела зависит от возбудителя инфекции и может помочь в постановке диагноза и решении вопроса как проводить лечение. Сыпь может расползаться по всему телу или «осесть» только на отдельных его частях – щеках, спине, животе, ягодицах.

  • Кореподобная экзантема у детей представляет собой одиночные розоватые или красноватые пятна, иногда сливающиеся друг с другом. Если слегка провести по ним пальцами, можно ощутить небольшие бугорки, папулы, приподнимающиеся над кожей.
  • Высыпания могут иметь вид кружева (в случае заражения парвовирусом В19). Вначале на лице появляются мелкие очаги, впоследствии сливающиеся в один. Через несколько дней у детей поражаются локтевые и коленные сгибы.
  • При ветряной оспе, простом герпесе и опоясывающем лишае (эти болезни вызываются вирусами из группы герпетических) экзантема имеет вид отдельных мелких пузырьков на фоне покрасневшей кожи. Ветрянка характеризуется высыпаниями по всему телу, а опоясывающий лишай следует по направлению нервных стволов.
  • На ушах, носу, пальцах рук и ног, ягодицах детей, где температура тела снижена, могут появляться сыпи, причиной которых является цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, даже гепатит В.

Вирусная сыпь

Розеола

Очень характерная и широко распространенная вирусная экзантема у детей – розеола, вызываемая вирусом герпеса. Эта экзантема начинается повышением температуры при отсутствии насморка, кашля, болей или кишечных нарушений.

По прошествии трех дней температура падает и дитя производит впечатление полного здоровья и благополучия.

Однако через некоторое время (обычно 10-12 часов) тело малыша оказывается усыпанным мелкой розовой сыпью, которая бесследно проходит через несколько дней.

Вначале высыпания обнаруживаются на спине и животе, а затем расползаются по всему телу. Причем отдельные элементы сыпи не сливаются друг с другом. Очень многие дети от полугода до двух лет переносят розеолу, однако участковые педиатры довольно редко диагностируют эту инфекцию.

Лечение

Специальное лечение вирусная экзантема у детей не требует. Высыпания исчезают сами собой, когда организм справится с инфекцией. Нельзя замазывать сыпь зеленкой или другими подобными средствами, пока ее не увидит врач.

Если у малыша корь или краснуха, лечение обычно предусматривает постельный режим, прием жаропонижающих и антигистаминных средств. Ветрянку дети обычно легко переносят и к строгому постельному режиму прибегать обычно нет никакой необходимости.

Часто во время этой болезни высыпания смазывают зеленкой или раствором марганца, хотя, по мнению многих педиатров особого смысла это не имеет. Лечение герпетических инфекций предусматривает назначение Ацикловира в мазях.

Если кожа малыша, покрытая сыпью, очень сухая, ее можно увлажнить детским гипоаллергенным кремом.

В комнате больного должен быть влажный прохладный воздух. Если малышу будет жарко и он будет потеть, состояние кожи только ухудшится.

Вирусная сыпь

Экзантема лечится и с помощью народных средств теплыми ваннами с отварами лекарственных трав (ромашки, череды, календулы, чистотела). В ванну с травяными отварами можно добавить несколько капель масла пихты.

Больному ребенку можно давать чай, заваренный из сухих ягод малины, черники, шиповника, черной смородины, черемухи. Еще добавляют мелиссу, лист малины и смородины. Во время болезни ребенку лучше не бывать на солнце, чтобы не усугублять проявления сыпи.

lecheniedetej.ru


pediator4d.ru

Вирусная сыпь

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector