Вирусные заболевания у детей диагностируются в несколько раз чаще, чем у взрослых. Заразиться малыш может в детском саду, в гостях, в магазине или торговом центре. Иммунитет ребенка еще полностью не сформировался и контакт с вирусами непременно приведет к развитию основных признаков заболевания. Как распознать вирусную инфекцию? Отличить ее от гриппа и вовремя приступить к лечению, избавив ребенка от возможных последствий болезни? А вот какие стоит применять антивирусные препараты от гриппа и орви, можно прочесть здесь.

Симптомы

Существует ряд характерных признаков, которые могут указывать на то, что малыш инфицирован вирусом.

Первые симптомы заболевания:

  1. Сильная интоксикация организма, высокая слабость.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Появление катарального синдрома.

Заражение не проходит для организма бесследно, малыш реагирует на инфицировании, его организм активно борется, на фоне чего слабеет. Ребенок жалуется на высокую утомляемость, у него появляется сонливость.

Повышение температуры тела свидетельствует о том, что организм, вернее, иммунная система, активно борется с болезнью. Температура повышается и может достигать высоких пределов, сбивать ее нужно, только если градусник показывает больше 38.

Также вам будет интересно узнать о том, чем отличается грипп от орви и орз.

На видео — признаки орви у детей:


Катаральный синдром – это целый перечень симптомов различного рода:

  • насморк и заложенность носа;
  • сухость во рту;
  • кашель и болевые ощущения в горле;
  • изменение голоса.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, какие препараты при орви у взрослых самые эффективные.

Постепенно возникают и другие признаки заболевания: признаки орви у детей

  1. Боль в голове.
  2. Увеличение лимфатических узлов.
  3. Боль в глазах, нарушение остроты зрения.
  4. Нарушение слуха.
  5. Значительное снижение обоняния.
  6. Значительное снижение аппетита.

Существует и ряд неспецифических признаков, которые развиваются только при высокой интоксикации организма:

  • рвота или сильные приступы тошноты;
  • появление на коже высыпаний точечного характера (сыпь);
  • носовые кровотечения;
  • местные кровоизлияния (в виде небольших синяков на теле);
  • судорожный синдром.

Также очень важно понимать, насколько велик инкубационный период гриппа и какие меры предпринять что бы не заболеть.

Подобные признаки могут беспокоить и при наличии осложнений, они возникают только в том случае, если наблюдается тяжелая интоксикация организма или возникли тяжелые последствия в виде бактериального поражения дыхательных путей или других органов.

Симптоматика развивается стремительно, она нарастает и оказывает на самочувствие малыша значительное влияние.

Ребенок становится:  орви у детей в виде температуры

  1. Вялым, подавленным, сонливым, апатичным.
  2. Отказывается от еды и много пьет.

У крохи краснеют глаза, он начинает «шмыгать» носом, жалуется на боль в голове, ломоту в суставах, значительное снижение работоспособности.

Родители должны обратить на это внимание, поскольку не заметить изменения в состоянии ребенка невозможно.

А вот что делать если появился остаточный кашель у ребенка после орви, и какие препараты самые эффективные.

Сколько держится температура при ОРВИ у детей?

Повышение температуры тела считается характерным признаком ОРВИ. Обычно температура держится на протяжении 3–5 дней. Самые высокие показатели наблюдаются на протяжении первых 3 дней, затем показатель снижается. Если этого не происходит, то велика вероятность развития осложнений.


Если температура беспокоит более 5 дней, то стоит обратиться к доктору, поскольку велик риск затяжного или длительного течения болезни.

Когда повышение температуры тела наблюдается в течение 3 дней – это считается нормальным явлением, если показатель не снижается на протяжении 5 дней, то ребенка в срочном порядке стоит отвезти к врачу.

Если температуру не удается сбить больше чем на 2 часа, то также необходима консультация специалиста, поскольку велик риск присоединения бактериальной инфекции.

Если температура была 3 дня, потом пропала и появилась вновь, то стоит возобновить лечение, показать ребенка педиатру. Подобная симптоматика может свидетельствовать о повторном инфицировании клетками вируса.

А вот какие бывают признаки гриппа и орви у взрослых и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.

На видео — температура при ОРВИ у детей:


Как отличить грипп от ОРВИ?

Грипп является разновидностью острой вирусной инфекции, но такая форма течения заболевания наиболее опасна. Существует несколько типов гриппа, но вирусы постоянно мутируют, что приводит к их нечувствительности к тем или иным медикаментам.

Грипп имеет ряд специфических признаков и может привести к летальному исходу. Это происходит по причине того, что остановить активное размножение патогенных микроорганизмов не удается, развивается тяжелая интоксикация.

Грипп опасен осложнениями, он легко может перейти в пневмонию, вызвать отек легких. Подобный тип ОРВИ отличается длительным, затяжным течением. Симптоматика выражена ярко. Но если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, то лечиться придется недолго 10–12 дней не больше.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как происходит лечение гриппа и орви в домашних условиях.

На видео — как отличить грипп от ОРВИ:

Характерные признаки гриппа

  • тяжелая интоксикация организма;
  • насморк, кашель, покраснение слизистой глаз;
  • увеличение в размерах лимфатических узлов;
  • нарушение процесса дыхания, повышенное слезоотделение;
  • частые и интенсивные головные боли.

Читайте, как распознать грипп у ребенка.

Для гриппа характерно острое течение, то есть, симптомы выражены ярко, они беспокоят на протяжении 3–4 дней, потом резко проходят. Подобные нарушения в работе организма приводят к упадку сил. Малыш вроде бы чувствует себя лучше, но его организм сильно ослаблен.

Возможно вас также сможет заинтеерсовать информация о том, что делать если после орви не проходит заложенность носа.

Возможные осложнения

Обострение заболеваний хронического характера. осложнения от орви

  1. Пневмония.
  2. Радикулит.
  3. Миокардит.
  4. Артрит (в некоторых случаях).
  5. Неврит.
  6. Невралгия.

У гриппа есть еще 1 характерный признак — это появление сыпи. Под кожными покровами образуются точечные кровоизлияния. На коже появляются небольшого размера пятна. При этом лицо или конечности становится красными.

Покраснение кожных покровов также можно расценивать, как характерный признак гриппа. При тяжелом течении болезни также наблюдается:

  • сильное повышение температуры тела;
  • рвота, потеря сознания;
  • появление судорог;
  • поражение поджелудочной железы и печени.

Все эти симптомы можно расценивать и как признак менингита, по этой причине при их появлении ребенку необходимо вызвать бригаду скорой помощи на дом. Могут наблюдаться и энцефалопатические изменения, они свидетельствуют о том, что был поражен головной мозг или центральная нервная система.

По ссылке описано лечение ОРВИ у взрослых.

Профилактика ОРВИ

В рамках проведения профилактических процедур рекомендуется:


  1. Лечить малыша от заболеваний вирусного или простудного характера (своевременно).
  2. Не допускать развития осложнений различного характера.
  3. Хорошо кормить ребенка, 2 раза в год принимать витамины.
  4. Избегать контактов с инфицированными детьми.
  5. В период эпидемии ограничить контакты.

Профилактика сводится к обеспечению комфортных условий для жизни и развития малыша, если ребенок чувствует себя плохо, то лучше оставить его дома, вызвать врача. А вот какой существует лучший противовирусный препарат при орви и как его подобрать, указано здесь.

На видео — как проводить профилактику ОРВИ правильно:

Давать малышам стимуляторы иммунной системы можно, но многое зависит от возраста. Не стоит забывать, что использовать лучше препараты растительного происхождения, но они могут вызвать аллергию.

Нормальным считается, если малыш болеет 6-7 раз в год, если кроха страдает от простудных или вирусных заболеваний чаще, то стоит показать его иммунологу. Провести ряд тестов и дополнительных обследований.


Также вас сможет заинтересовать информация о том, какое существует эффективное лечение орви у взрослых.

Чтобы грипп или ОРВИ ни привел к тяжелым осложнениям его нужно своевременно лечить, в противном случае риск развития пневмонии, менингита и других опасных заболеваний значительно увеличивается. Лечение должно проходить под контролем врача, в противном случае его эффективность ставится под сомнение.

prolor.ru

Причины вирусных инфекционных заболеваний

Причины инфекционных заболеваний можно разделить на две большие группы. С одной стороны, это внутренние факторы организма человека, создающие хорошие условия для внедрения и размножения вируса. Сюда относят снижение местного иммунитета, гиповитаминозы, хронические соматические заболевания (в первую очередь, сахарный диабет и болезни печени).

У детей важную роль играют анатомические особенности дыхательной системы: узкие носовые ходы, незрелость глоточного лимфоидного кольца, малый размер гортани, обильное кровоснабжение дыхательных путей. Кроме того, у малышей возраста от 2 до 5 лет происходит интенсивный контакт с другими детьми и взрослыми, что обусловливает повышенный риск заражения.

Со стороны возбудителей важно отметить их способность к мутации. Вирусы интенсивно изменяют генетический материал, приобретая новые свойства и осваивая новые пути передачи. Это позволяет им успешно циркулировать в окружающей среде и сохранять способность к выживанию в организме человека.

Классификация


Все возбудители вирусных инфекционных заболеваний представляют собой мельчайшие частицы-вирионы. Для практических целей наиболее важно знать путь и механизм их распространения. По этому признаку вирусные инфекции делятся на:

  • Воздушно-капельные инфекции дыхательных путей (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, корь, краснуха, ветряная оспа).
  • Кишечные (ротавирусная инфекция, заболевание, вызванное вирусами Коксаки и ЕСНО, гепатиты А и Е и др.).
  • Кровяные (гепатиты В, С, D, ВИЧ и др.).
  • Контактные (герпес первого и второго типов, ВПЧ и др.).

Грипп

Возбудитель: вирус гриппа. Имеет штаммы А, В и С. Наиболее распространен в природе штамм А. Он имеет склонность к мутациям, и этим объясняется высокая заболеваемость гриппом среди населения. Вирус неустойчив во внешней среде, плохо переносит высыхание, резкие колебания окружающей температуры. Погибает при воздействии обычных моющих средств, ультрафиолетового излучения.

Источником заражения выступает больной человек с конца инкубационного периода. Заболевший наиболее заразен в период катаральных явлений (насморк, кашель). Путь распространения возбудителя: воздушно-капельный. Инкубационный период: от 15 часов до 3 суток, в среднем 24 часа.


Клиническая картина: отличительной чертой является то, что явления общей интоксикации всегда выступают на первый план. Заболевание начинается с внезапного подъема температуры до 38,5-39 °С. Возникает головная боль, чувство «ломоты» в суставах и мышцах. Лишь к концу первого дня присоединяются катаральные симптомы: сухой кашель со скудной мокротой, насморк. На 3-4-й день болезни кашель становится влажным, мокрота отходит интенсивно. Заболевание в среднем длится 5-7 суток.

Особенности у детей: у детей старшего возраста часто могут появляться симптомы поражения ЦНС-светобоязнь, напряжение затылочных мышц, гримаса боли на лице.

У новорожденных и грудных детей при гриппе редко выявля­ются лихорадка и сильная интоксикация, слабо выражены катаральные явления (грубый кашель, заложенность носа). Тяжесть опре­деляется частым развитием у ребенка бактериальных осложнений, таких как пневмония, отек легких, менингит и др.

Лечение и профилактика: Осельтамивир, Ремантадин, Амантадин, препараты интерферона (Гриппферон, Анаферон). Симптоматическое лечение: НПВС (ибупрофен и др.), назальные сосудосуживающие средства, противокашлевые (Коделак, Тусупрекс, Терпинкод) и отхаркивающие препараты (Мукалтин, АЦЦ, Амбробене). При бактериальных инфекциях применяют антибиотики в соответствии с чувствительностью возбудителя. Профилактика: иммунизация населения перед ожидаемым эпидемическим сезоном.

Парагрипп


Возбудитель: вирус парагриппа. У человека бо
лезнь вызывают четыре типа вируса (1, 2, 3, 4). В окружающей среде вирус нестоек. При комнатной температуре погибает через 4 ч. Чувствителен к дезинфицирующим средствам. Источник возбудителя — больные типичными и стертыми формами болезни, заразные в течение недели. Путь распространения: воздушно-капельный. Восприимчивость высокая. Инкубационный период: от 1 до 7 суток, в среднем 5 дней.

Клиническая картина: заболевание развивается постепенно, в течение 2-3 суток. Интоксикация выражена слабо, на первый план выходят катаральные явления. Температура редко поднимается выше 38 °С. В зеве определяется слабое покраснение слизистой, задняя стенка глотки «зернистая». Отличительным признаком парагриппа является поражение гортани (ларингит). Он проявляется сильным, сухим, «лающим» кашлем.

Особенности у детей: у детей до 6 мес. парагрипп встречается редко. Преобладают катаральные явления, синдром крупа возникает редко. Осложнения: у детей 1-5 лет наиболее часто развивается стенозирующий ларингит («ложный круп»). Это неотложное состояние требует немедленной госпитализации ребенка. У взрослых синдром практически не встречается.

Лечение симптоматическое: противокашлевые (Коделак, Тусупрекс, Терпинкод) и отхаркивающие препараты (Мукалтин, АЦЦ, Амбробене). При бактериальных инфекциях применяют антибиотики в соответствии с чувствительностью возбудителя. Профилактика: не разработана.

Аденовирусная инфекция

Возбудитель: аденовирус. Для человека опасны 49 штаммов, из которых ключевое значение имеют штаммы 1, 3, 4, 5, 7, 8, 12, 14 и 21. Источником возбудителя являются больные люди и вирусоносители. Они выделяют вирус с отделяемым верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз до 5 — 7, иногда 25 суток болезни, с фекалиями — до 3 недель. Ключевой путь распространения: воздушно-капельный; возможны пищевой и водный пути передачи. Наибольшую заболеваемость отмечают в осенне-зимние месяцы. Инкубационный период: от 5 до 14 дней, в среднем 7 дней.

Клиническая картина: период разгара начинается остро, но симптомы болезни раз­виваются последовательно. Для этой инфекции характерна продолжительная температура (до 2 недель), выраженные местные катаральные явления. Типичен внешний вид боль­ного: его лицо одутловато, отмечаются обильные сли­зистые выделения из носа, конъюнктивит. Помимо этого, выражены явления острого тонзиллита с одновременным увеличением в размерах шейных и подчелюстных лимфоузлов. Поражение кишечных лимфатических узлов (мезаденит) может сопровождаться болями в животе, напоминая клинику острого аппендицита. Редко бывает пятнисто-папулезная сыпь.

Особенности у детей: более высокая, чем у взрослых, температура (до 39 °С), сильно выраженные явления интоксикации и обезвоживания при диарее.

Осложнения: пневмонии, синуситы, бактериальные инфекции.

Лечение: только симптоматическое. Схема лечения аналогична при всех ОРВИ.

Профилактика: иммунизация пероральной живой вакциной (США) по эпидемиологическим показаниям.

Ветряная оспа

Возбудитель: вирус герпеса 3-го типа varicelta-zoster (VZV). В окружающей среде малоустойчив, чувствителен к дезинфицирующим растворам, УФО. Источник возбудителя — больные люди. Ключевой путь передачи: воздушно-капельный. Больные ветряной оспой заразны для окружающих за сутки до появления сыпи и до 5 дней с момента появления последних элементов сыпи. Вирус обладает большой летучестью, инфицирование происходит на расстоянии до 20 м. Описан также вертикальный механизм передачи от матери к плоду. Инкубационный период: от 10 до 21 дня, в среднем 14 дней.

Клиническая картина: у взрослых температура тела, симптомы интоксикации более выражены, чем у детей. Элементы сыпи появляются не одномоментно. Каждое подсыпание сопро
вождается эпизодом лихорадки. Вначале они имеют вид небольших красных пятнышек, которые в течение нескольких часов формируются в бугорок, а затем в пузырек, заполненный прозрачным содержимым. Через 1—2 суток они подсыхают, покрываются коричневой корочкой, после отпадения которой на коже остаются пигментированные пятна, в отдельных случаях — рубцы. Элементы сыпи располагаются на всех участках кожного покрова, особенно на волосистой части головы (отличительный признак ветряной оспы).

Для болезни характерно разнообразие сыпи. На одном участке кожи можно обнаружить элементы, находящиеся на различных стадиях развития (от пятнышка до корочки), а также разного размера (от 1 — 2 до 5 — 8 мм). Сыпь часто сочетается с сильным зудом. У взрослых она более обильная, период высыпаний длительнее, чаще возникают пустулы. Часто сопровождается множественным увеличением лимфоузлов.

Особенности у детей: болезнь обычно начинается с появления сыпи. Одновременно повышается температура тела от 37,5 до 38,5 — 39 °С. Выраженность лихорадки и интоксикации зависит от количества высыпаний. Длительность ее, как правило, не превышает 3-5 дней. Осложнения: пневмония, менингит, кератит, бактериальные инфекции.

Лечение: при неосложненной форме лечение симптоматическое. Элементы сыпи обрабатывают антисептиками (бриллиантовый зеленый, хлорофиллипт и др.). При высокой температуре назначают противовоспалительные препараты. У детей противопоказано применение ацетилсалициловой кислоты! При тяжелых формах лечение проводят в стационаре с применением противовирусных препаратов (ацикловир) и иммуноглобулинов. В случаях бактериальных инфекций применяют антибиотики широкого спектра действия.

Профилактика: изоляция больного на 9 суток с момента заболевания. Специфическая профилактика включает введение вакцины.

Корь

Возбудитель: вирус кори. Возбудитель малоустойчив в окружающей среде, при температуре 60 °С уничтожается в течение несколь
ких секунд, моментально погибает под воздействием солнечных лучей и УФ-облучения. При комнатной температуре сохраняется в тече
ние 3 — 4 ч. Источником возбудителя является больной человек, который становится заразным для окружающих в последние 2 суток инкуба­ционного периода, в течение всего катарального периода и появления высыпаний. С 5 суток появления сыпи больной становится незаразным. Ключевой путь распространения возбудителя: воздушно-капельный. Инкубационный период: 8 — 10 суток, но может удлиняться до 17 дней.

Клиническая картина: различают три главных периода: катаральный (или начальный, продро­мальный), высыпаний и пигментации. Начальный продолжа­ется от 3 — 4 до 5 — 7 суток. Клиническими симптомами являются повышение температуры тела до 38,5 — 39,0 °C, конъюнктивит, ринит, тонзиллит, фарингит. Катаральные явления не­уклонно прогрессируют. У больных отмечаются обильные выделе­ния из носа, вначале слизистые, затем с элементами гноя, а также осип­лый или хриплый голос, сухой навязчивый кашель. Наблюдаются отечность век, светобоязнь, покраснение конъюнктивы с последующим развитием гнойного конъюнктивита. Значительно нарушается общее со­стояние больных: отмечаются снижение аппетита, нарушение сна. Ярко выражены симптомы общей интоксикации, могут возникнуть судороги, нарушение сознания.

Для катарального периода кори характерно появление розовато-красных мелких пятен на мягком и твердом небе. Они обнаруживаются обычно за 1 — 2 суток до высыпаний на коже. У ряда больных в этот период на коже появляется необиль­ная слабовыраженная мелкоточечная сыпь. Отличительным симптомом кори в начальном периоде являются пятна Филатова, которые появляются за 1 — 2 суток до высыпаний на коже. Они выявляются на слизистой оболочке щек (у коренных зубов), губ и десен. Это серовато-белые папулы величиной с маковое зерно, напоминающие крупные кристаллы соли или манную крупу, окру­женные венчиком.

Период высыпания начинается на 4 — 5-е сутки болезни и ха­рактеризуется появлением розовой пятнистой сыпи на фоне кожи обычной окраски. Главной особенностью является ее этапность. Обычно в 1-е сутки элементы сыпи появляются на лице, на 2-е — на туловище и ближайших к нему участках рук, на 3-и — сыпь распространяется на конечности полностью. Первые элементы появляются за ушными раковинами, на спинке носа в виде маленьких пятен или папул насыщенно-розо­вого цвета. Уже через несколько часов они увеличиваются в размерах. Элементы сливаются, и сыпь становится типичной для кори — пятнисто-папулезной. Как правило, она очень обильная. Но может быть и скудной в виде отдельных элементов. Они быстро темнеют и затем исчезают (период пигментации).

Особенности у детей: в 1-е сутки высыпания у детей температура более высокая по сравнению с катаральным периодом. Иногда за 1 — 2 дня до начала этого пери­ода температура тела понижается, но при появлении сыпи сно­ва повышается. В последующем лихорадка сохраняется в течение всего периода высыпаний. Осложнения: пневмония, отит, менингит, энцефалит, бактериальные инфекции.

Лечение: комната, в которой находится больной, должна быть затенена. Показано обильное питье. Назначают ингаляции, противокашлевые средства. Есть данные об эффективности препаратов интерферона: используют интерферон альфа. Антибиотики назначают в случае присоединения бактериальных микст-инфекций. Ослабленным больным, детям до 1 года по индивидуальным показаниям целесообразно превентивное применение антибиотиков широкого спектра действия.

Профилактика: изоляция больного до 4-го дня от начала высыпаний. Для контактных — карантин 17 дней. Непривитых иммунизируют. Плановая иммунизация живой коревой вакциной с 12 мес., ревакцинация в 6 лет.

Краснуха

Возбудитель: вирус краснухи. В окружающей среде возбудитель неустойчив. Мгновенно погибает при кипячении, при комнатной температуре живет несколько часов. Источником возбудителя служит больной человек. Единственный механизм передачи — аэрозольный, путь — воздушно-капельный. Возбудитель выделяет
ся из организма больного с отделяемым слизистой оболочки верхних дыхательных путей, наиболее интенсивно за сутки до начала болезни. Чаще всего болеют дети возрастом от 3 до 6 лет. Инкубационный период: от 10 до 24 дней, в среднем 14 дней.

Клиническая картина: болезнь начинается с легких катаральных явлений, напоминающих ОРВИ: сухого кашля, першения в горле, заложенности носа. На мягком небе воз
можно появление высыпаний в виде красных пятен. Отмечают слабо выраженный конъюнктивит. Типичное проявление болезни — множественное увеличение лимфоузлов, которое может предшествовать катаральным явлениям. Особенно характерно это для затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Иногда наблюдается увеличение размеров селезенки. Температура тела повышается в интервале от 37,5 до 39 °С. Лихорадка длится от 2 до 4 дней и сопровождается слабой интоксикацией.

Сыпь появляется на 1 — 3-й день болезни. Первые ее элементы наблюдают за ушами, на лице. В течение 12 — 36 ч сыпь распространяется на туловище и конечности, где она более обильная, чем на лице. Наиболее яркая на спине, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Элементы сыпи — пятна розового цвета округлой формы, диаметром 2 — 5 мм, не возвышающиеся над поверхностью кожи. Иногда они сливаются между собой. Сыпь может сопровождаться легким зудом. Она исчезает через 2 — 4 дня, не оставляя пигментации.

Особенности у детей: у детей болезнь протекает с более коротким периодом лихорадки, намного меньше частота осложнений.

Осложнения: наиболее частое — полиартрит, особенно у взрослых. Он развивается через 4 — 7 дней после появления сыпи. Страдают преимущественно пястно-фаланговые и межфаланговые суставы, реже коленные и локтевые. Другим грозным осложнением является энцефалит.

Лечение: на период лихорадки назначается постельный режим. Диета щадящая, питье теплое, обильное. В другом лечении подавляю­щее большинство больных не нуждается. При лихорадке и артрите иногда назначают симптоматические средства (Ибупрофен).

Профилактика: изоляция больного до 4-го дня от начала высыпаний. Плановая (календарная) иммунизация живой коревой вакциной с 12 мес., ревакцинация в 6 лет. Непривитым девочкам пубертатного возраста рекомендуется иммунизация.

Ротавирусная инфекция

Возбудитель: представители семейства ротавирусов. Они устойчивы в окружающей среде, на различных объектах сохраня
ются от 10 до 30 дней, в испражнениях до 7 месяцев. Источник возбудителя — больные люди. В первые сутки заболевания в испражнениях больного содержится множество вирионов. После 5-го дня заболевания количество вируса в крови и испражнениях быстро падает. В большинстве случаев продолжительность его выделения не превыша
ет 1 месяца. Вирусоносительство без клинических проявлений продолжается несколько месяцев. Путь распространения вируса фекально-оральный. Ключевой фактор передачи — вода. Инкубационный период: от 15 часов до 5 дней.

Клиническая картина: начало заболевания острое. Развитие клинической картины почти всегда начинается со рвоты, которая возникает после еды или питья. Рвотные массы обильные, водянистые. Спустя несколько часов присоединяется понос частотой до 10 раз в сутки. Затем к симптомам поражения органов желудочно-кишечного тракта добавляются признаки интоксикации: головная боль, слабость, чувство «ломоты» в мышцах и суставах. Лихорадка невыраженная и носит кратковременный характер. У части больных возникает катаральный синдром: насморк, кашель.

Особенности у детей: болезнь протекает с синдромом лактазной недостаточности. Это выражается в виде вздутия живота, частого пенистого стула с примесью беловатых «хлопьев». Ротавирусная инфекция у детей часто приводит к обезвоживанию, чем болезнь и опасна.

Лечение проводится в стационаре. Специфическую терапию проводят противоротавирусным иммуноглобулином. Активно применяют препараты интерферона (интерферон-альфа). Для восполнения потерь жидкости проводят инфузионную терапию. При I-II степени обезвоживания дают растворы для орального употребления (Оралит, Цитроглюкосолан и др.), при III-IV степени проводят внутривенные вливания растворов. Для детей обязательно назначение сорбентов (активированный уголь, Смекта). Диета безлактозная, детей на грудном и искусственном вскармливании переводят на специальные безлактозные смеси. Профилактика не разработана. Изоляция больного и гигиенические мероприятия дают незначительный эффект.

Инфекция, вызванная вирусами Коксаки и ЕСНО

Возбудитель: вирусы Коксаки (А и В) и ЕСНО (энтеровирусы). Единственный источник возбудителя инфек
ции — человек (больной или вирусоноситель), который активно выделяет их во внешнюю среду с испражнениями. Кроме того, вирус интенсивно выделяется из слизи верхних дыхательных путей. Наиболее активно это происходит в первые сутки болезни, но может продолжаться в течение нескольких месяцев. Основной механизм передачи возбудителя — фекально-оральный, главные пути — водный, пищевой (чаще всего через овощи). Инкубационный период: от 2 до 10 дней.

Клиническая картина: симптомы разнообразны. Единой классификации форм заболевания не существует. В большинстве случаев отмечают одинаковые симптомы. Заболевание, как правило, начинается остро с повышения темпе
ратуры тела до 38 — 39 °С, головной боли, чувства «ломоты» в мышцах. При общем осмотре отмечают покраснение лица и шеи, слизистых оболочек, минда
лин, мягкого неба, небных дужек и задней стенки глотки, часто воспаление шейных лимфоузлов.

Наиболее характерное проявление энтеровирусной инфекции — серозный менингит. Болезнь начинается остро с лихорадки, интоксикации, иногда развиваются катаральные явления и пищеварительные расстройства.

Особенности у детей: у малышей может развиться тяжелая (системная) форма энтеровирусной инфекции — энцефаломиокардит, часто имеющий летальный исход. Осложнения: энцефалит, миокардит, пневмония, бактериальные инфекции.

Лечение: проводится в стационаре. Применяют противовоспалительные препараты (ибупрофен и др.), при менингите с отеком мозга — диуретики (маннитол, фуросемид, диакарб и др.). В тяжелых случаях прибегают к системному введению глюкокортикоидов (дексаметазон).

Профилактика: изоляция больных на 2 недели. Специфическая профилактика не разработана.

Вирусные заболевания дыхательной системы и органов желудочно-кишечного тракта занимают первые места по распространенности у взрослых и детей. Знание клинических симптомов основных болезней, методов лечения и профилактики необходимо каждому. Это позволит вовремя оказать помощь заболевшему и предупредить заражение окружающих. В любом случае консультация врача необходима!

pneumonija.com

меню Главная Дошкольник Психология здоровья

Краткое содержание: Советы детского врача. Простуда у детей лечение. Простуда у детей как лечить. Простуда у детей до года. Ребенок заболел ОРВИ. Ребенок заболел гриппом. Вирусная инфекция у детей лечение. Вирусная инфекция у детей симптомы. Вирусная инфекция чем лечить. Бактериальная инфекция у детей. Бактериальная инфекция симптомы. Бактериальная инфекция горла.

Внимание! Данная статья носит информационный характер. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

простуда у детей лечение

Если у ребенка острая респираторная инфекция (ОРЗ), то вопрос о том, вызвано заболевание вирусами или же бактериями — принципиальный. Дело в том, что педиатры так называемой "старой школы", то есть закончившие институт в 1970-1980-х годах, предпочитают при любом подъеме температуры назначать антибиотики. Мотив таких назначений — "кабы чего не вышло" — не выдерживает никакой критики. С одной стороны, вирусы, вызывающие большинство ОРЗ, к антибиотикам совершенно равнодушны, с другой — при некоторых вирусных инфекциях назначение антибиотиков может привести к тяжелым осложнениям, рядом с которыми традиционные осложнения от антибиотикотерапии — дисбактериоз кишечника и лекарственная аллергия — покажутся задачкой для первого класса средней школы.

Выход из этой ситуации существует только один, очень эффективный, хотя и достаточно трудоемкий — самим оценивать и состояние ребенка, и назначения лечащего врача. Да, конечно, даже участковый педиатр, которого принято только ругать, и тот вооружен университетским дипломом, не говоря уже о заведующем отделением педиатрии в той же районной поликлинике и уж тем более о кандидате наук, к которому вы раз в полгода возите ребенка для назначения или отмены профилактических прививок. Однако ни один из этих докторов, в отличие от вас, не имеет физической возможности наблюдать за вашим ребенком ежедневно и ежечасно.

Между тем данные такого наблюдения на медицинском языке называются анамнезом, и именно на них врачи и строят так называемый первичный диагноз. Все остальное — осмотр, анализы и рентгеновские исследования — служит лишь для уточнения фактически уже поставленного диагноза. Так что не научиться реально оценивать состояние вашего же ребенка, которого вы видите каждый день, просто нехорошо.

Давайте попробуем — у нас с вами обязательно все получится.

Для того чтобы отличить ОРЗ, вызванное вирусами, от такого же ОРЗ, но вызванного бактериями, нам с вами понадобятся лишь минимальные знания о том, как протекают эти заболевания. Еще очень пригодятся данные о том, с какой частотой в год ребенок болел в последнее время, кто и чем болеет в детском коллективе, и, пожалуй, то, как вел себя ваш ребенок за последние пять-семь дней до того, как заболеть. Это все.

Респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Респираторных вирусных инфекций в природе существует не так уж и много — это всем известный грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция и риновирус. Разумеется, в толстых медицинских руководствах рекомендуют делать весьма дорогие и длительные анализы, чтобы отличить одну инфекцию от другой, однако каждая из них имеет свою "визитную карточку", по которой ее можно распознать уже у постели больного. Впрочем, нам с вами такие глубокие знания и не нужны — гораздо важнее научиться отличать перечисленные заболевания от бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. Все это нужно для того, чтобы ваш участковый врач не назначил не по делу антибиотики или, не дай бог, не забыл их назначить — если антибиотики действительно нужны.

Инкубационный период

Все респираторные вирусные инфекции (далее — ОРВИ) отличаются очень коротким — от 1 до 5 дней — инкубационным периодом. Считается, что это время, за которое вирус, проникнув в организм, способен размножиться до того количества, которое уже точно проявится кашлем, насморком и подъемом температуры. Поэтому, если ребенок все же заболеет, нужно вспомнить, когда он последний раз перед этим посещал, например, детский коллектив и сколько детей там выглядело больными. Если от такого момента до начала заболевания прошло менее пяти суток — это аргумент в пользу вирусной природы заболевания. Впрочем, только одного аргумента нам с вами будет недостаточно.

Продрома

После окончания инкубационного периода наступает так называемая продрома — период, когда вирус уже развернулся во всю свою мощь, а организм ребенка, в частности его иммунная система, еще не начал достойно отвечать супостату.

Заподозрить неладное можно уже в этот период: поведение ребенка резко меняется. Он (она) становится капризным, капризным больше обычного, вялым или, наоборот, непривычно активным, появляется характерный блеск в глазах. Дети могут жаловаться на жажду: это начинается вирусный ринит, причем отделяемое, пока его немного, вытекает не через ноздри, а в носоглотку, раздражая слизистую оболочку горла. Если ребенку меньше года, меняется, в первую очередь, сон: ребенок или спит непривычно долго, или не спит вовсе.

Что делать НУЖНО: Именно в продромальный период наиболее эффективны все привычные нам противовирусные препараты — от гомеопатических оциллококцинума и ЭДАСа до римантадина (эффективен только во время эпидемии гриппа) и виферона. Поскольку все перечисленные препараты или не обладают побочными эффектами вовсе, или эти эффекты проявляются в минимальной степени (как у римантадина), давать их можно начинать уже в этот период. Если ребенок старше двух лет, ОРВИ может закончиться, так и не начавшись, а вы — отделаться легким испугом.

Что делать НЕ НУЖНО: Не следует начинать лечение с жаропонижающих средств (например, с эффералгана) или с разрекламированных противопростудных препаратов типа колдрекса или фервекса, которые по сути всего лишь смесь того же эффералгана (парацетамола) с противоаллергическими средствами, сдобренная небольшим количеством витамина С. Подобный коктейль не только смажет картину болезни (будем все же надеяться на компетентность врача), но и помешает организму ребенка качественно ответить на вирусную инфекцию.

Начало болезни

Как правило, ОРВИ начинается остро и ярко: температура тела подскакивает до 38-39 °С, появляются озноб, головная боль, иногда — боль в горле, кашель и насморк. Впрочем, этих симптомов может и не быть — начало редкой вирусной инфекции отмечается локальными симптомами. Если, однако, дело все же дошло до такого подъема температуры, следует настроиться на то, что болезнь затянется на 5-7 дней и все же вызвать врача. Именно с этого момента можно начинать традиционное (парацетамол, обильное питье, супрастин) лечение. А вот от противовирусных препаратов ждать быстрого результата теперь не стоит: с этого момента они способны лишь сдерживать вирус.

Очень важно помнить о том, что через 3-5 дней уже почти выздоровевший ребенок вдруг может опять, как говорят врачи, ухудшиться. Вирусы опасны еще и тем, что способны притащить с собой "на хвосте" бактериальную инфекцию — со всеми вытекающими последствиями.

Важно! Вирус, поражающий верхние дыхательные пути, всегда вызывает аллергическую реакцию, даже если ребенок и не является аллергиком. Более того, при высокой температуре у ребенка возможны аллергические реакции (в виде, например, крапивницы) на привычные пищу или питье. Именно поэтому при ОРВИ очень важно иметь под рукой противоаллергические средства (супрастин, тавегил, кларитин или зиртек). Кстати, ринит, который проявляется заложенностью носа и водянистыми выделениями, и конъюнктивит (блестящие или покрасневшие глаза у больного ребенка) — характерные симптомы именно вирусной инфекции. При бактериальном поражении дыхательных путей и то и другое встречается крайне редко.

Бактериальные инфекции дыхательных путей

Выбор бактерий, вызывающих инфекционные поражения верхних (и нижних — то есть бронхов и легких) дыхательных путей несколько богаче, чем выбор вирусов. Здесь и коринбактерии, и гемофильная палочка, и моракселла. А есть еще возбудители коклюша, менингококк, пневмококки, хламидии (не те, которыми азартно занимаются венерологи, а передающиеся воздушно-капельным путем), микоплазмы и стрептококки. Сразу оговорюсь: клинические проявления жизнедеятельности всех этих неприятных микроорганизмов требуют от врачей немедленного назначения антибиотиков — без вовремя начатой антибактериальной терапии последствия бактериального поражения дыхательных путей могут быть вовсе уж катастрофическими. Настолько, что об этом лучше даже и не напоминать. Главное — вовремя понять, что антибиотики действительно нужны.

Кстати, в компанию опасных или просто неприятных бактерий, которые любят обосноваться в дыхательных путях, не входит золотистый стафилококк. Да-да, тот самый, которого так азартно высевают из верхних дыхательных путей, а потом травят антибиотиками некоторые особо продвинутые доктора. Золотистый стафилококк — нормальный обитатель наших с вами кожных покровов; в дыхательных путях он случайный гость, и поверьте, что и без антибиотиков ему там очень даже неуютно. Впрочем, давайте вернемся к бактериальным инфекциям.

Инкубационный период

Основное отличие бактериальной инфекции дыхательных путей от вирусной — более длительный инкубационный период — от 2 до 14 суток. Правда, в случае бактериальной инфекции нужно будет учитывать не только и не столько предполагаемое время контакта с больными (помните, как это было в случае с ОРВИ?), но и переутомление ребенка, стрессы, переохлаждение, наконец, моменты, когда малыш бесконтрольно наелся снега или промочил ноги. Дело в том, что некоторые микроорганизмы (менингококки, пневмококки, моракселла, хламидии, стрептококки) способны годами обитать в дыхательных путях, ничем себя не проявляя. К активной жизни их могут вызвать те самые стрессы и переохлаждения, да еще вирусная инфекция.

Кстати, сдавать мазки на флору из дыхательных путей, чтобы принять меры заранее, бесполезно. На стандартных средах, которые чаще всего используются в лабораториях, могут вырасти менингококки, стрептококки и уже упомянутый золотистый стафилококк. Он-то и растет быстрее всех, забивая, как сорняк, рост микробов, которые действительно стоит искать. Между прочим, в "послужной список" никак не высеваемых хламидий входят четверть всех хронических тонзиллитов, интерстициальные (очень плохо диагностируемые) пневмонии, да вдобавок реактивные артриты (из-за них в сочетании с хламидийным же тонзиллитом ребенок запросто может лишиться миндалин).

Продрома 

Наиболее часто у бактериальных инфекций видимый продромальный период отсутствует — инфекция начинается как осложнение ОРВИ (отиты, вызванные гемофильной палочкой или пневмококками; гаймориты, ведущие свое происхождение от тех же пневмококков или моракселлы). И если ОРВИ начинается как общее ухудшение состояния без каких-либо локальных проявлений (они появляются потом и далеко не всегда), то бактериальные инфекции всегда имеют четкую "точку приложения".

К несчастью, это не только острый средний отит или синусит (гайморит или этмоидит), которые относительно легко вылечиваются. Далеко не безобидна стрептококковая ангина, хотя уж она-то и без всякого лечения (если не считать содовых полосканий и горячего молока, которыми не преминет воспользоваться ни одна заботливая мама) сама исчезает за 5 дней. Дело в том, что стрептококковую ангину вызывает тот самый бета-гемолитический стрептококк, за которым числятся уже упомянутые хронические тонзиллиты, а вот они, к несчастью, могут привести к ревматизму и приобретенным порокам сердца. (Кстати сказать, тонзиллит вызывается еще и хламидиями и вирусами, например аденовирусом или вирусом Эпштейна-Барр. Правда, ни те, ни другие, в отличие от стрептококка, к ревматизму не приводят никогда. Но об этом мы поговорим чуточку позже.) Означенный стрептококк после выздоровления от ангины не исчезает никуда — он поселяется на миндалинах и довольно долгое время ведет себя вполне прилично.

Стрептококковая ангина отличается самым коротким среди бактериальных инфекций инкубационным периодом — 3-5 суток. Если при ангине нет ни кашля, ни насморка, если у ребенка сохраняется звонкий голос и нет покраснения глаз — это почти наверняка стрептококковая ангина. В таком случае, если врач будет рекомендовать антибиотики, лучше соглашаться — оставлять бета-гемолитический стрептококк в организме ребенка может оказаться себе дороже. Тем более что при первом попадании в организм стрептококк еще не закален в борьбе за собственное выживание и любой контакт с антибиотиками для него фатален. Американские врачи, которые шагу не могут ступить без различных анализов, обнаружили, что уже на второй день приема антибиотиков по поводу стрептококковой ангины злобный стрептококк напрочь исчезает из организма — по крайней мере, до следующей встречи.

Кроме стрептококковой ангины, осложнения от которой еще то ли наступят, то ли нет, существуют и другие инфекции, результаты деятельности которых появляются гораздо быстрее, и могут приводить к гораздо более пакостным последствиям.

Микроб, вызывающий вроде бы безобидный назофарингит, абсолютно не случайно называется менингококком — при благоприятном для него стечении обстоятельств менингококк может вызвать гнойный менингит и сепсис имени себя. Кстати, второй по частоте возбудитель гнойного менингита — тоже на первый взгляд безобидная гемофильная палочка; правда, чаще всего она проявляется все теми же отитами, синуситами и бронхитами. Очень похожие на вызываемые гемофильной палочкой бронхиты и пневмонии (как правило, возникающие как осложнения ОРВИ) может вызвать еще и пневмококк. Тот же самый пневмококк вызывает синуситы и отиты. А поскольку и гемофильная палочка, и пневмококк чувствительны к одним и тем же антибиотикам, доктора не особенно разбираются, кто именно перед ними. В одном и другом случае от беспокойного супостата можно избавиться при помощи самого обычного пенициллина — задолго до того, как пневмококк устроит маленькому пациенту нешуточные проблемы в виде пневмонии или менингита.

Замыкают хит-парад бактериальных инфекций дыхательных путей хламидии и микоплазмы — мельчайшие микроорганизмы, способные, как и вирусы, жить только внутри клеток своих жертв. Эти микробы не способны вызывать ни отитов, ни синуситов. Визитная карточка этих инфекций — так называемые интерстициальные пневмонии у детей старшего возраста. К сожалению, интерстициальная пневмония отличается от обычной только тем, что ее невозможно выявить ни при выслушивании, ни при выстукивании легких — только на рентгене. Из-за этого диагноз такой пневмонии врачи ставят достаточно поздно — а, между прочим, интерстициальная пневмония протекает ничуть не лучше, чем любая другая. К счастью, микоплазмы и хламидии очень чувствительны к эритромицину и подобным ему антибиотикам, поэтому вызванные ими пневмонии (если такой диагноз поставлен) очень хорошо поддаются лечению.

Важно! Если ваш участковый педиатр не очень компетентен, важно заподозрить интерстициальную хламидийную или микоплазменную пневмонию раньше него — хотя бы для того, чтобы намекнуть доктору, что вы не против пройти рентгеновское исследование легких.

Основной признак хламидийной и микоплазменной инфекции — возраст детей, которые ими болеют. Интерстициальные хламидийные и микоплазменные пневмонии чаще всего поражают школьников; заболевание ребенка младшего возраста — большая редкость.

Другими признаками интерстициальной пневмонии является длительный кашель (иногда с мокротой) и выраженные жалобы на интоксикацию и одышку при, как выражаются медицинские учебники, "очень скудных данных физикального обследования". В переводе на нормальный русский язык это означает, что при всех ваших жалобах доктор никаких проблем не видит и не слышит.

Немного помочь могут данные о начале заболевания — при хламидийной инфекции все начинается с подъема температуры, который сопровождается тошнотой и головной болью. При микоплазменной инфекции температуры может не быть вовсе, зато тот самый длительный кашель сопровождается мокротой. Ни в одном российском руководстве по педиатрии я не нашел сколь-нибудь внятных симптомов именно микоплазменной пневмонии; а вот в руководстве "Педиатрия по Рудольфу", выдержавшем в США, между прочим, 21 издание, рекомендуется на фоне глубокого дыхания надавить ребенку на область грудины (на середину груди). Если это спровоцирует кашель, то скорее всего вы имеете дело с интерстициальной пневмонией.

При подавляющем большинстве бактериальных инфекций дыхательных путей ситуация может сложиться до крайности неприятная, между тем как предотвратить ее или разрешить на самых ранних этапах очень просто — вовремя начать лечение антибиотиками. Тем более что возможные последствия применения антибиотиков — легкая крапивница или дисбактериоз кишечника — устраняются гораздо проще, чем гнойный менингит или пневмония. Так что бояться лечения антибиотиками не нужно — нужно лишь решить для себя, имеем ли мы дело с бактериальной или с вирусной инфекцией.

Важно! Правильно подобрать и назначить антибиотики может только ВРАЧ (а не вы сами, не ваши друзья и не фармацевт из аптеки). Однако эта статья поможет вам оценить, насколько адекватное лечение назначили вашему ребенку. Что, согласитесь, очень и очень важно.

Таблица. Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

 

   

Автор: И.В. Лесков

Читайте продолжение статьи "Лечим ОРВИ дома"

adalin.mospsy.ru

Симптомы вирусной инфекции у детей

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector