Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Причины ангины у детей

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:


  • ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
  • перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
  • еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
  • общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Лакунарная ангина у ребенка лечениеКроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни  почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Когда требуется госпитализация ребенка?


  • Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
  • Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
  • Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
  • При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

Виды и симптомы ангины у детей

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

  • катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
  • лакунарная ангина
  • фолликулярная ангина
  • язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

  • Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
  • Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови —  агранулоцитоз, лейкоз и пр.
  • Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

  • бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
  • грибковую
  • вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.


  • Фолликулярная ангина: симптомы, лечение
  • Антибиотики при ангине у взрослых
  • Люголь при ангине
  • Йодинол при ангине
  • Чем полоскать горло при ангине
  • Сумамед при ангине
  • Лакунарная ангина
  • Список спреев для горла

 Лечение катаральной ангины у детей

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.


Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.


Как лечить ангину у ребенка?

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи —  при гнойной ангине недопустимы!

Полоскание горла при ангине

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов.  Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.


  • Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
  • А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
  • Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
  • А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
  • У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

Местные средства от ангины детям до 3 лет — что следует учитывать?

  • Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
  • Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
  • Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

Что еще следует знать при использовании местных средств от ангины?

Ангина у ребенка лечение

  • Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
  • Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
  • Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
  • Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
  • Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

Жаропонижающие средства

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

Когда следует сбивать температуру?

  • При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
  • У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
  • Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
  • Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Выбор антибиотика

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

  • Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
  • При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
  • Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин  — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
  • Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
    • Цефалексин (суспензия 60 руб)
    • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
    • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит).

  • Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Антигистаминные препараты, витамины, фитопрепараты

  • Антигистаминные средства

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

  • Витамины

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

  • Иммуномодуляторы

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

  • Пробиотики

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

  • Фитопрепараты

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

zdravotvet.ru

Причины ангины

Ангина может быть самостоятельным (изолированным) заболеванием, когда ее  причина-  β-гемолитический стрептококк.  Он поражает соединительную ткань не только миндалин, но и сердца (см. Ангина и сердце: серьезные последствия болезни), почек и  суставов, поэтому представляет опасность для всего организма.  По статистике, в 75% случаев бактерия находится именно в дольках небных миндалин.

Вторичная ангина развивается на фоне  таких инфекционных болезней:

ОРВИ (грипп, аденовирусная инфекция); инфекционный мононуклеоз; корь; краснуха; скарлатина; дифтерия; герпетическая инфекция (например, ветряная оспа).

Важно знать! Часто ангина развивается как симптом какой-либо  инфекционной болезни. Надо помнить, что  существует период предвестников заболевания  (5-7 дней)  – неспецифические симптомы в виде общей слабости и температуры. А потом, в период основных проявлений, ангина и другие симптомы  становятся ярко выраженными.

В объятьях неприятностей, или как проявляется ангина

Сначала внезапно появляются першение в горле, ощущение стороннего предмета. Со временем неприятные симптомы обостряются и превращаются в боль. Поэтому главный и ведущий симптом при ангине — сжимающая острая боль в горле, что усиливается во время еды, глотания слюны, разговорах, резких поворотах головой. Но больше всего беспокоит родителей высокая температура при ангине у ребенка. В первый же день болезни температура повышается к 37-38˚С. Между тем, именно по этому поводу люди  чаще всего обращаются за медицинской помощью. Интоксикационный синдром проявляется вялостью малыша, жалобами на ноющую головную боль, озноб, слабость в мышцах и суставах. Больной отказывается от еды, плохо спит, его голос постепенно становится слабым, речь — невнятной. Изо рта чувствуется неприятный запах, особенно после появления гнойных включений. Поднижнечелюстные и околоушные лимфатические узлы увеличиваются, становятся резко болезненными и уплотненными на ощупь.

Таблица 1: Сколько держится температура при ангине у детей:

Вид ангины Длительность лихорадки
Катаральная 3-4 дня
Фолликулярная 4-5 дней
Лакунарная 5-7 дней

Важно знать! При любой ангине самый трудный период — первые три дня периода проявлений инфекционного заболевания, когда температура, как правило, достигает пика. Дальше, при условии правильного лечения, температура постепенно падает до 38˚С.

Диагностика ангины: на войне все способы хороши

Кажется все просто: заглянул в горло, предположил диагноз и бегом в аптеку. Но не стоит экспериментировать. Необходимо  обратится к доктору, который поэтапно поставит точный диагноз, а потом назначит лечение.

Ощущения и симптомы больного – в центре внимания

Ярко выраженные жалобы, страдальческий внешний вид, высокая температура у ребенка при ангине дают о себе знать с первого дня болезни. Нельзя игнорировать симптомы, что мучают ребенка. Они ведь многое «рассказывают» о болезни.

Осмотр горла, или найди 10 отличий

Поставить диагноз не составит  особых трудностей для опытного врача: нужно  заглянуть в горло, и увеличенные небные миндалины сразу бросаются в глаза. Но есть и некоторые принципиальные  отличия  между разными  видами воспаления небных миндалин.

Таблица 2: Вид горла в зависимости от вида ангины:

Вид ангины Картина осмотра
Катаральная Небные миндалины покрасневшие, отечные, но чистые, без гнойных элементов. Язык сухой, обложенный.
Фолликулярная Миндалина похожа на звездное небо: на поверхности органов белые или желтые точки размером с головку булавки — гной, который размещается в фолликулах.
Лакунарная На небных миндалинах гнойные пленки, что не распространяются за пределы пораженных органов. При снятии пленок миндалина не травмируется.
Флегмонозная (гнойник в миндалине) — запущенная, осложненная ангина. К счастью, редкостный случай. Чаще односторонний процесс, пораженная миндалина увеличена и резко болезненна за счет гнойного образования, зев смещен в здоровую сторону.
Некротическая На миндалинах и за их пределами (на небных дужках, зеве) размещаются плотные зеленые или серые гнойные пленки, при их удалении нарушается целостность пораженных тканей, и выступают капли  крови по типу «утренней росы». После отхождения омертвелых тканей остаются глубокие бугристые неровности.
Герпетическая ангина На задней стенке глотки, зеве и небных миндалинах видны розовые пузырьки, что через 3 дня исчезают и не оставляют следа.

Внимательный опрос

Не менее важно врачу расспросить о таких моментах:

последовательность появления жалоб; возможное переохлаждение общее или только ног; употребление слишком холодной пищи или жидкости; впервые ли появилась болезнь или беспокоит периодически (узнать кратность обострений и заподозрить хронический процесс).

Это интересно! Один отечественный профессор  утверждал, что можно получить много информации благодаря одному опросу. Ведь сопоставляя данные, доктор получает картину болезни, включает клиническое мышление, а это уже половина успеха.  Например, учитывая жалобы, и зная, сколько держится температура у ребенка при ангине, уже можно предположить с каким недугом имеешь дело.

Лабораторная диагностика — важный этап

Мазок с зева — необходимое  дополнение к перечню исследований.

Мазок с мягкого неба (с акцентом на небные миндалины). Взятие производится при помощи стерильного ватного тампона. Потом материал рассматривается под микроскопом или засеивается на питательные среды. Информация ценная, поскольку лаборант узнает о возбудителе ангины, а детский ЛОР или педиатр может назначить адекватный лечебный препарат. Ревмопробы — анализ крови на присутствие ревматических факторов. Положительный результат свидетельствует о необходимости системного лечения ревматизма антибиотиками пенициллинового ряда.

Особенности лечения ангины

Итак, малыш осмотрен, симптомы известны, а диагноз четко поставлен специалистом. Теперь завершающий аккорд — правильное лечение.

Постельный режим

Диета. Механически щадящая еда, обволакивающая, витаминизированная, в теплом виде. Обильное питье – неотъемлемый компонент лечения. Исключить применение острой, жирной, жаренной, экстрактивной  пищи.

Элементарная, но важная помощь

Каждый взрослый должен владеть информацией о том, как сбить температуру у ребенка при ангине. В аптеке целый ряд много обещающих лекарств, нужно выбрать подходящие. Высокая температура и катар — всего лишь симптомы, но с ними тоже надо уметь справится.

Важно знать! Температуру снижают, начиная с 38,5˚. Но к этому времени организм пытается победить инфекцию, а температура — защитная реакция.  Если ребенок не ощущает головной боли и сильно выраженной слабости, то температуру до 38,5˚ и даже немного выше врачи не рекомендуют устранять.

2 вида лихорадки и разное оказание помощи

Красная лихорадка: равномерное повышение температуры проявляется покраснением кожи и ощущением жжения по всему телу. В данном случае сначала используют физические методы охлаждения (раздевание, обтирание прохладным полотенцем, поддержка прохлады в помещении). Только потом жаропонижающие средства.

Бледная лихорадка: конечности холодные, жизненно важные органы под угрозой перегрева, ребенку холодно. Сначала ручки и ножки растирают до потепления, дают выпить сладкий теплый чай, чтобы температура равномерно распределилась по телу.

А если это неэффективно, используют спазмолитик (Минздравом разрешен папаверин). Температура должна упасть, но на крайний случай остаются те же жаропонижающие средства.

Таблица 3: Какая доза препарата для снижения температуры считается правильной:

Название средства Доза
Парацетамол (панадол-беби, цефекон, эфералган) По 10-15 мг/кг 3-4 раза в сутки
Ибупрофен (нурофен , бофен) По 5-10 мг/кг 3-4 раза в сутки
Папаверин  2 мг/кг 3 раза в сутки.
Анальдим 1-4 года – 100 /10 мг анальгин/димедрол; старше 5 лет- 250/20 мг.

Таким образом, понятно, что нужно уметь различать одну лихорадку от другой, чтобы знать,  чем сбить температуру у ребенка при ангине.

Важно знать! Во многих цивилизованных странах фармфирмы давно не выпускают аспирин как жаропонижающий препарат. Это связано с грозным осложнением — синдромом Рея- отравлением мозга токсичными продуктами деятельности печени со смертельным исходом.

Лечение катарального синдрома (слезотечение, насморк)

Показаны антигистаминные средства: лоратадин, фенкарол.

Совет! Катаральный синдром присущий вирусной инфекции, особенно выражен при ОРВИ. А антигистаминные препараты отлично справляются с  неприятностью.

Местное лечение

Спреи, растворы для полоскания, таблетки для рассасывания , леденцы — все они хорошо обезболивают, убивают инфекцию в горле и являются хорошим дополнением ко всему лечению. Препараты этого ряда: оросепт, фарингосепт, хлоргексидин, стоматидин, тантум- верде, ингалипт.

Можно полоскать горло раствором, сделанным своими руками. Для этого в стакан теплой воды добавить по половине чайной ложки соды и морской соли, несколько капель йода. Такое самодельное лекарство станет отличным антисептиком, а также увлажнит слизистую мягкого неба.

Фурацилин — действенный и недорогой антисептик.

Инструкция к фурацилину:

Фармакологическое действие – антисептическое, ранозаживляющее. Действующее вещество — нитрофурал 20 мг. Форма выпуска: таблетки для приготовления растворов ля внешнего использования. Показания: воспалительный процесс  мягкого неба и горла. Способ применения: для полоскания горла 1 таблетку растворяют в 100 мл изотонического раствора или дистиллированной воды. Цена за 1 пластинку (10 таблеток): 40-50 рублей.

Народная медицина: сила растений во благо здоровью

Алоэ, ромашка, подорожник, эвкалипт, шалфей, календула — травы, что в разных  комбинациях  давно уже используют как антисептические средства. Наиболее простой способ использования — отвар, когда на стакан кипятка  следует взять 1 столовую ложку сухого сырья.  Полученным лекарством, настоянным 10-15 минут, полощут горло.

Во время лихорадки достаточно выпить одну чашку ромашкового  чая с  малиновым вареньем и медом, чтобы почувствовать значительное облегчение. Секрет, в том, что малина — естественный источник витамина С, что поддерживает в тонусе иммунитет, и салицилатов — жаропонижающих веществ.

Главная задача – устранить причину:

Если ангину спровоцировала бактерия, целесообразно назначить антибиотик. Чаще всего применяются пенициллины, защищенные клавулановой кислотой, ведь они имеют широкий спектр действия, в том числе и на стрептококк. Но пенициллины строго запрещены для применения во время инфекционного мононуклеоза, потому что вызывают аллергическое осложнение. Макролиды служат альтернативным вариантом средств по борьбе со стрептококковой  ангиной, но сейчас Россия столкнулась с проблемой  стойкости  20% бактерий к азитромицину и клиндамицину. Если причина ангины кроется в вирусе, назначаются противовирусные лекарственные средства: при гриппе — ремантадин, лаферобион, виферон, а при герпесе — циклоферон, ацикловир.

Хирургическое лечение

Операция – способ лечения, к которому  прибегают в том случае, если таблетки и полоскания не дают желаемого длительного результата. Особенно актуальна методика, если миндалины больше не осуществляют своей защитной функции, являются рассадником инфекции, и ставят под угрозу развития ревматизма весь организм.

Видео раскрывает суть ангины в целом, дает информацию о видах данного недуга и принципах лечения, и о том, когда надо бить тревогу.

Дорогие родители! Мы надеемся, данная статья стала хорошим путеводителем к здоровью Вашего малыша, ведь она должна была  преподнести Вам сведения о том, как сбить температуру ребенку при ангине, что собой представляет эта болезнь  и каковы его проявления.

Мы хотим, чтобы Вы были бдительными, не оттягивали с визитом к педиатру, не смотря на то,  сколько держится температура у детей при ангине, и  как бы легко не проходила болезнь у Вашего чада. Здоровья и благополучия Вашим семьям!

net-prostuda.ru

Причины и симптомы ангины у детей

Заболеваемость тонзиллитом имеет тенденцию к увеличению осенью и зимой, поскольку одной из причин болезни является переохлаждение. При переохлаждении создаются комфортные условия для размножения и жизнедеятельности микроорганизмов. Кроме погодных условий к переохлаждению приводит употребление холодной пищи и напитков. Также провоцирующими факторами становятся снижение иммунитета, нехватка витаминов.

Ангину в основном провоцируют три группы возбудителей:

  1. вирусы (рино- и аденовирус, вирус герпеса, энтеровирус, вирус гриппа);
  2. бактерии (стрептококки группы А);
  3. грибки (присоединяются как вторичная инфекция на фоне сниженного иммунитета и нарушений микрофлоры).

Редко тонзиллит вызывают другие микроорганизмы.

Ангина у детей может быть разных видов: катаральная, лакунарная, язвенно-пленчатая, фолликулярная (подробно о разных типах болезни читайте здесь). Вне зависимости от формы заболевания, для детской ангины характерны следующие симптомы:

  • боль или першение в горле, усиливающиеся при глотании;
  • отечность и гиперемия (покраснение от прилива крови) миндалин;
  • увеличение лимфоузлов, их болезненность при ощупывании;
  • неприятный запах изо рта;
  • слабость;
  • при гнойных видах болезни на миндалинах (чаще небных) появляется налет белого цвета. Оттенки налета варьируются в зависимости от формы тонзиллита.

Почему поднимается температура при тонзиллите

В среднем температура у ребенка при ангине поднимается до фебрильной (38-39 градусов). Медики выделяют две основные причины жара при тонзиллите: воспалительный процесс плюс влияние токсинов (продуктов жизнедеятельности микробов).

Причиной воспалительного процесса могут стать как вредоносные микроорганизмы, так и размножившиеся условно-патогенные, живущие на слизистой оболочке в ее нормальном состоянии.

В начале заболевания эпителиальный барьер миндалин пропускает сквозь себя патогены, которые начинают размножаться и выделяют при этом токсины. Высокий уровень токсических элементов провоцирует защитную реакцию иммунитета. Специализированные клетки иммунной системы (лейкоциты) вырабатывают цитокин IL-1 (интерлейкин) — медиатор воспаления. Он выделяется в процессе фагоцитоза, при котором лейкоциты обезвреживают микробов. Образовавшиеся вещества влияют на центр в головном мозге, отвечающий за терморегуляцию. Такая последовательность реакций и вызывает высокую температуру тела, создающую неблагоприятные условия для размножения и жизнедеятельности микроорганизмов.

пирогены

Особенности ангины с температурой у ребенка

Измеряя температуру у ребенка, следует помнить, что норма меняется с возрастом, и это нужно учитывать при ангине, прежде чем делать выводы.

Показатели нормы:

  • у новорожденных норма составляет 36,8 градуса;
  • у малышей с 6-месячного до 3-летнего возраста — 37,4 градуса;
  • у ребенка шести лет — 37 градусов.

Субфебрильная температура при ангине у детей

Субфебрильными (или окололихорадочными) считаются значения термометра от 37 до 38 градусов. Учитывая возрастные особенности, детям до шести лет переносить такую гипертермию (перегрев) гораздо легче, чем взрослому.

Как правило, субфебрильная температура возникает при катаральной форме тонзиллита и сопровождается следующими симптомами:

  • покраснением миндалин и неба;
  • недомоганием, слабостью;
  • воспаление локализовано на миндалинах и не распространяется на близлежащие ткани.

Такая температура держится в среднем 2-3 суток, максимум — 5 дней.

Высокая температура ребенка при тонзиллите

Понятие высокая температура при ангине у ребенка включает значения 38-40 градусов.

Жаром сопровождаются следующие виды болезни:

  • лакунарная (помимо общих симптомов на миндалинах образуется гнойный налет, который легко отделяется от ткани медицинским шпателем);
  • фибринозная (особенностью этой формы является гнойный налет, который плотно прилегает к тканям и сложно удаляется);
  • флегмонозная (острый паратонзиллит): как правило, воспаляется и увеличивается одна миндалина, она приобретает ярко-красный цвет;
  • фолликулярная ангина — распространенный вид тонзиллита, характеризуется белыми гнойными точками, локализованными на миндалинах (гнойными пробками).

виды ангины

Высокие значения градусника держатся в среднем до 5 суток, однако при такой форме болезни, как флегмонозная, жар не будет снижаться вплоть до вскрытия абсцесса.

Для ребенка температура выше 39 градусов при ангине может быть критической и нанести ущерб здоровью. В частности, могут начаться судороги. Поэтому, как только показатель превысил 38,5, жар сбивают.

Как долго держится температура после ангины

Распространенной ситуацией после лечения тонзиллита является присутствие субфебрильной температуры (37-38 градусов) в течение нескольких дней — так называемый температурный хвост. Это не должно вызывать беспокойства, особенно если речь о маленьком ребенке, для которого такие значения — норма. Если же температура держится больше 5-7 дней, то следует немедленно обращаться к врачу. Иначе малыш рискует получить хроническую форму заболевания.

Причины температуры после видимого выздоровления:

  • тонзиллит оказался недолеченным (нужно продолжать постельный режим и обработку горла);
  • это последствия воздействия медицинских препаратов;
  • гипертермия на фоне ослабленной иммунной системы;
  • осложнения тонзиллита;
  • остаточные гнойные скопления на миндалинах.

В каком случае ангина у ребенка протекает без температуры

Ангина у детей проявляется без повышения температуры в следующих случаях:

  1. При патологиях в работе иммунной системы.
  2. При отличном иммунитете: организм быстро купирует воспалительный процесс. Однако при некоторых возбудителях даже при отменном иммунитете температура должна подниматься.
  3. При вялотекущем тонзиллите симптомы проявляются стерто. При таком течении заболевания велика вероятность осложнений и перехода в хроническую форму.
  4. При катаральной форме тонзиллита, где возбудитель — золотистый стрептококк.
  5. Если присоединилась грибковая инфекция.
  6. Если это проявление хронической ангины.

Диагностика ангины у детей

Распознать симптомы у ребенка непросто, особенно когда заболевание не сопровождается жаром. Если выявлены характерные признаки болезни, то нужно немедленно идти к врачу или вызывать его на дом, чтобы установить форму заболевания, идентифицировать возбудителя, расписать и начать грамотное лечение.

При подозрении на острый тонзиллит, нужно пройти следующие диагностические процедуры.

Первое — обследование у отоларинголога, на котором доктор:

  • соберет анамнез болезни (путем опроса ребенка и родителей);
  • осмотрит и прощупает лимфоузлы;
  • проведет фарингоскопию (осмотрит горло при помощи медицинского шпателя).

Второе — лабораторная диагностика:

  • сдать кровь на общий анализ на признаки процесса воспаления, анемию и т.д.;
  • снять фрагмент налета со слизистой на бактериологический посев, чтобы идентифицировать возбудителя болезни;
  • сделать мазок из зева и носовой полости, чтобы исключить дифтерию.

Лечение ангины у детей

Если у ребенка ангина с температурой, то первое, что необходимо — постельный режим и обильное теплое питье. Показаны травяные и ягодные чаи, морсы из шиповника, клюквы, смородины, малины, даже просто чистая вода.

Больной должен содержаться в помещении с чистым влажных воздухом, с температурой +18-20 градусов по Цельсию.

По назначению врача нужно давать лекарства, направленные на устранение симптомов и причин заболевания. Такая терапия может включать антибиотики (но только в случае, если ангину вызвали бактерии, а не вирусы), обезболивающие, противовоспалительные, антисептические и другие препараты. Лечение дополняют полосканиями антисептического действия и удалением гнойного налета.

Если появилась потребность сбить жар, то в качестве жаропонижающего подойдет ибупрофен или парацетамол. Дозировка должна строго соответствовать возрасту ребенка. Иногда препараты не срабатывают, т.к. в аптеках встречаются подделки.

Нужно ли сбивать температуру при ангине

Лихорадка в пределах 37-38 градусов указывает на то, что организм борется с болезнью, поэтому мешать ему не нужно.

При показателях термометра от 38,5 жар сбивать необходимо, так как при таких критических значениях симптомы могут дополниться тошнотой, рвотой, сильной ломотой в суставах, ознобом, головной болью, мышечными спазмами. Новые проявления могут усугубить состояние ребенка, поскольку иммунитет ослаб из-за борьбы с болезнью.

В случаях, если у малыша когда-либо были неврологические заболевания, проблемы с печенью, почками, судороги, то температуру сбивают уже от 37,5 градуса.

Профилактика

Ниже приведены рекомендации, которые снизят риск заболевания тонзиллитом и осложнений:

  • Исключение контакта с людьми, болеющими ангиной.
  • Повышение иммунитета, потребление витаминов (особенно в холодное время года). Иммунитет также тренируют закаливанием и занятиями спортом. Также рекомендуется соблюдать здоровый распорядок дня, избегать чрезмерных нагрузок и стрессов, чрезмерного сидения за компьютером.
  • В сезон простуд принимают добавки с витаминами С, В1.
  • Соблюдение гигиены ротовой полости, регулярное посещение стоматолога.
  • Недопущение переохлаждений. Минимизация пребывания на холоде, употребления холодной пищи и напитков даже в теплое время года.

Об особенностях ангины у взрослых вы можете узнать в другой статье сайта temperaturka.com.

temperaturka.com

У ребенка ангина температура 39

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector