отит у детейОдним из самых распространенных заболеваний у детей является отит — воспалительный процесс в ухе. Им в возрасте до года успевает хотя бы раз переболеть примерно половина младенцев. Среди ребят младшего возраста это второе по популярности заболевание после ОРЗ.

Дети подвержены воспалению ушей больше, чем взрослые, в силу строения носовых и ушных ходов, которые у малышей практически прямые, а не изогнутые, что достигается с возрастом. Поэтому болезнетворные бактерии легко могут попасть при насморке из полости носа в полость уха.

Температура при отите у ребенка повышается, появляются головные и ушные боли, иногда головокружение, тошнота, рвота, снижение слуха. А при особом виде отита (экссудативном), наоборот, нет никаких проявлений болезни и ее выявляют либо случайно, либо когда наступает тугоухость. Поэтому так важно регулярно проходить осмотр у ЛОРа.

Причины возникновения отита у детей

Заболевание провоцируют болезнетворные бактерии, вирусы, грибки, в частности:

  • пневмококки;
  • стрептококки;
  • гемофильные палочки;
  • моракселла (условно патогенная бактерия);
  • дрожжевые и другие грибки.

Ушная полость и носоглотка связаны между собой. При острых респираторных инфекциях (ОРВИ), частых гайморитах и аденоидах бактерии проникают в ухо, создавая отек евстахиевой трубы. Ее просвет полностью закрывается, в результате чего нарушается воздухообмен между носоглоткой и ухом. Этот недуг возникает на фоне других инфекционных заболеваний или сразу после них как осложнение.

Но не только нос является источником инфекции: при наружных отитах микробы попадают в ухо напрямую через ушную раковину. Наружный отит может быть вызван попаданием микробов при:

  • чистке уха;
  • травме;
  • попадании воды с микробами;
  • ковырянии в ухе мелкими предметами (часто маленькие дети пытаются засовывать их в ушную раковину).

наружный отит у детей

В целом же считается, что возникновению любого типа отита у ребенка способствуют следующие факторы.


  1. Искусственное вскармливание. Исследования показали, что грудное вскармливание на протяжении трех месяцев снижает риск воспаления на 13%.
  2. Пассивное курение. Если рядом с ребенком курят взрослые, он болеет чаще.
  3. Посещение детских садов увеличивает вероятность ОРЗ и, как следствие, отита. При этом усиливается риск заражения бактериями, устойчивыми к антибиотикам.
  4. Низкий уровень жизни семьи: несбалансированный рацион, скученное проживание в квартире и другие факторы неблагополучия влияют на иммунитет ребенка.

Какая бывает температура при отите у ребенка

Высокая температура у ребенка — проявление многих воспалительных процессов, и отит — не исключение. Младенцы переносят подобного рода заболевания чаще и тяжелее, чем детки постарше. То, насколько сильной будет лихорадка, зависит от таких факторов:

  • сила болезнетворного микроорганизма;
  • сила иммунитета ребенка;
  • возраст малыша;
  • своевременное и адекватное лечение.

В большинстве случаев жар держится от трех до семи дней. В это время организм борется с недугом и начинает снижать градусы только после поступления сигнала в мозг, что опасность миновала либо патогенов осталось мало, так что можно справиться и без повышенной температуры.

Сбивать температуру при отите у ребенка до 38 градусов не стоит. Так вы просто затягиваете процесс выздоровления. Повышенная теплопродукция сдерживает прогрессирование заболевания и способствует скорому выздоровлению.

Если у ребенка поднялась температура до 39 при отите, это уже может вызвать последствия, самое страшное из которых — судороги. Поэтому такой жар сбивать надо. Кроме того, даже +38 нужно устранять, если ранее у ребенка хотя бы один раз были судороги.


температура у ребенка

Отит у ребенка без температуры

В редких случаях заболевание может протекать без повышения температуры. Это свидетельствует либо о хорошей работе иммунной системы (организм успевает бороться с возбудителем без повышенной теплопродукции), либо, наоборот, о слабом иммунитете, который не дает температурной реакции.

Также отсутствие гипертермии (перегрева) при ушном воспалении говорит о возможном переходе заболевания в хроническую форму или об особой форме патологии — экссудативном отите. О нем читайте подробнее в другой нашей статье.

Отит без температуры у грудничка — явление редкое. Чаще его замечают у детей старше шести лет. Такая патология обычно вызвана:

  • механическим повреждением;
  • засорением уха серой или чрезмерно усердным ее вымыванием;
  • попаданием воды в ухо;
  • частым использованием ушных капель с антибиотиками;
  • закупоркой евстахиевой трубы из-за отека носовых пазух.

При таких поражениях бактерии и другие болезнетворные микроорганизмы локализованы на небольшом участке в фурункулах или гнойничках. Центр терморегуляции в мозгу «решает», что процесс локализован, а потому можно не повышать температуру.

отит у детей

Лечение отита у детей с температурой и без

При проявлении симптомов воспаления необходимо сразу обратиться к врачу. Самостоятельное лечение традиционными или народными методами может привести к осложнениям. При лечении учитывают особенности организма, вид болезнетворного микроба, индивидуальную непереносимость некоторых препаратов и стадию заболевания.

Лечение детского отита с температурой

Отит с температурой у ребенка лечится комплексом процедур и препаратов. Самый эффективный путь к выздоровлению — принимать лекарства уже на начальной стадии. Но до осмотра у медика можно дать малышу лишь жаропонижающее (если температура слишком высокая) и обильное питье.

Прежде всего, лечение направлено на убийство болезнетворных микроорганизмов. В случае с бактериями используют антибиотики (как правило, широкого спектра действия). Вирусы антибиотиками не лечатся. При грибках применяют специальные противогрибковые препараты. Однако правильно определить тип возбудителя может только врач.


Также можно симптоматически уменьшить воспалительный процесс в носу, если он есть, при помощи сосудосуживающих препаратов: «Санорин», «Галазолин», «Нафтизин», «Фармазолин», «Називин», «Тизин», «Имидин» и др. В комплексе могут идти антигистаминные: «Диазолин», «Лоратадин», «Лорано», «Супрастин» и др.

При местной терапии смазывают устье слуховой трубы сосудосуживающими, антисептическими и противовоспалительными веществами (раствор протаргола, раствор азотнокислого серебра) и закапывают обеззараживающие и противовоспалительные ушные капли («Софрадекс», «Отипакс», «Отинум» и др.).

капли в ухо

Лечение отита без температуры

Если недуг протекает без жара, то детям от двух лет назначают такое же лечение, только без жаропонижающих. Лечение снижает болевые ощущения и возвращает маленького пациента в нормальное состояние. Терапия длится от трех до десяти дней.

Симптоматическое лечение включает в себя следующие процедуры:

  1. Использование ушных капель.
  2. Закапывание сосудосуживающих носовых капель.
  3. Очистка полости носа.
  4. Прием противоаллергических препаратов при необходимости.
  5. Прием антибиотиков при необходимости.
  6. Физиотерапия.
  7. Обезболивающие препараты при необходимости.

Хирургическое вмешательство показано при хронических формах отита после медикаментозного лечения и в особо тяжелых случаях острого течения болезни.

Прокол уха — это хирургическая операция по перфорации барабанной перепонки. Такую операцию делают для вывода гноя из уха, иногда после этого ставится дренаж. Это облегчает состояние больного и способствует полному выздоровлению. Барабанная перепонка зарастает сама.

шунтирование барабанной перепонки

В разрезе барабанной перепонки нуждаются пациенты, у которых есть симптомы общей интоксикации организма от воспалительного процесса в ухе, ощущаются сильные боли из-за скопления большого количества гноя в барабанной полости и не снижается высокая температура тела.

Прокол обычно делают на третьи или четвертые сутки, когда уже скопилось достаточно гноя. Операцию проводят под анестезией. Для прокола применяют иглу с копьевидным лезвием на конце. Размер надреза составляет не более двух миллиметров.


Температура у ребенка после болезни

После лечения отита повышенная температура у детей может говорить об остаточном воспалительном процессе или о «температурном хвосте», когда терморегуляция постепенно приходит в норму. Однако в таком случае значения градусника держатся не дольше недели на субфебрильных цифрах (37-37,9 градуса), а у ребенка не должно быть никаких других симптомов болезни.

Если же температура сначала нормализовалась, а потом повысилась снова, это говорит о рецидиве заболевания либо о недолеченной патологии.

После завершения лечения появление жара также может свидетельствовать о развитии осложнений, среди которых чаще всего отмечают:

  • воспаление тройничного нерва;
  • пневмонию;
  • инфекционное поражение тканей головного мозга или костей черепа;
  • переход отита в хроническую форму.

В этом случае нужно показать больного педиатру, провести осмотр, сдать необходимые анализы и в случае обнаружения проблем снова приступить к лечению.

детский лор

Последствия отита у детей

В целом прогноз выздоровления благоприятный. Но иногда отит с температурой у ребенка приводит к серьезным осложнениям:

  • Потеря или снижение слуха. Это происходит из-за образования спаек в местах, пораженных воспалительным процессом.
  • Частые рецидивы болезни в результате снижения местного иммунитета.
  • Менингит, сопровождающийся рвотой, головокружением и нарушением работы опорно-двигательного аппарата. Он часто заканчивается летальным исходом. В следующей статье вы можете подробнее узнать об особенностях менингита у детей.
  • Сепсис костных тканей.

Причинами таких последствий, как правило, являются:

  1. Неверный диагноз.
  2. Запоздалое лечение.
  3. Использование неправильных медикаментов.
  4. Нарушение правил лечения.

Для предотвращения осложнений стоит уделять особое внимание качеству слуха малыша и общему состоянию после перенесенного недуга. Также нужно незамедлительно обратиться к врачу при проявлении остаточных явлений болезни. Кроме того, даже при отсутствии симптомов обязательно нужно проходить регулярный осмотр у ЛОР-врача, т.к. иногда отит и другие заболевания уха-горла-носа протекают скрыто.

В следующей статье на сайте temperaturka.com вы можете прочесть о том, как протекает отит с температурой у взрослых.

temperaturka.com

Описание и причины развития

Отит — воспалительный процесс наружного, среднего или внутреннего уха. Является наиболее распространенной проблемой в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте (1-3 года) заболевание переносят около 80% детей, в 7 лет — 90-95%.


Причиной развития патологии является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. Наружный отит развивается под воздействием синегнойной палочки (возбудитель внутрибольничной инфекции), кишечной палочки и стафилококка, иногда — грибков. Инфекция активизируется на фоне ссадин и царапин наружного уха, сахарного диабета, при неосторожных гигиенических процедурах (чистка ушей), травме барабанной перепонки.

Средний отит является осложнением ОРВИ и детских инфекций (кори или скарлатины). Этот вид патологии возникает на фоне ринитов (поражение слизистой оболочки носа), синуситов (воспаление одной из пазух носа), ангин, тонзиллитов (поражение миндалин) и других болезней.

Кроме этого, к причинам возникновения различных форм отита можно отнести:

  • инфицирование новорожденных от матери, которая болеет пиелонефритом, эндометритом (воспаление внутреннего слоя слизистой матки) и маститом (воспаление тканей молочной железы);
  • гайморит, менингит;
  • незрелость естественного иммунитета;
  • недоношенность;
  • аллергию;
  • авитаминоз;
  • рахит;
  • особенности в строении слуховой трубы у детей.

Основные виды

В зависимости от локализации воспаления выделяют три формы отита:

  • наружный;
  • средний;
  • внутренний.

В некоторых случаях воспаление распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит может перейти в средний, а средний — во внутренний.

При наружном отите происходит поражение ушной раковины и наружного слухового прохода. Он может протекать в двух формах:

  • ограниченной (возникает фурункул в наружном слуховом проходе);
  • диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).

Течение среднего отита может быть:

  • острым;
  • рецидивирующим (повторные и часто возникающие воспаления);
  • хроническим (течение болезни на протяжении длительного времени).

Острый средний отит протекает в двух формах: катаральной и гнойной. Эта патология проходит пять стадий:

  1. Острый евстахиит.
  2. Острое катаральное воспаление.
  3. Доперфоративная стадия гнойного воспаления.
  4. Постперфоративная.
  5. Репаративная.

К видам хронического воспаления среднего уха можно отнести:

  • экссудативный средний отит;
  • гнойный и адгезивный средний отит.

Внутренний отит протекает остро или хронически в виде серозного, гнойного или некротического воспаления. Он носит ограниченный или диффузный (разлитой) характер.

Симптомы

Проявления заболевания могут отличаться при различных формах, но основным симптомом является боль в пораженном ухе.

Наружный отит

Фурункул уха и диффузный наружный отит сопровождаются повышением температуры тела и сильной болью, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи и надавливании на козелок (хрящ на внешнем ухе). Отмечается покраснение слухового прохода, он становится суженным на фоне отека. Наблюдается увеличение лимфатических узлов около уха. По мере созревания фурункула происходит вскрытие гнойника. Впоследствии боль проходит.

Чтобы понять, есть ли патология у ребенка, нужно надавить на козелок уха во время сна: если малыш морщится или отодвигает голову, не просыпаясь, следует обратиться к врачу.

Отит с температурой у ребенка лечение

Из слухового прохода в некоторых случаях отделяется гнойное содержимое. Повышение температуры сочетается с ознобом и отказом ребенка от еды. Иногда на коже ушной раковины появляются волдыри.

Воспаление среднего уха

Данная форма болезни развивается по нескольким причинам:

  • слабость иммунитета;
  • неправильное кормление малыша (в положении лежа) — грудное молоко или смесь могут попасть в среднее ухо из носоглотки;
  • переохлаждение или перегревание ребенка;
  • воспалительные процессы в носоглотке.

Данная патология длится около 2-3 недель. При остром среднем отите дети жалуются на сильную боль в ухе, наблюдается высокая температура тела (до 38-40 °С), отмечается снижение слуха. Груднички при возникновении болезни становятся беспокойными, постоянно плачут, качают головой, прижимаются ухом к подушке и трут его рукой. Нередко малыши отказываются от еды, так как сосание и глотание усиливают боль. У детей младшего возраста отмечаются понос, срыгивания и рвота.

Постперфоративная стадия характеризуется уменьшением боли, нормализацией температуры, но сохраняется сниженный слух. Отмечается появление гнойных выделений (оторея). На репаративной стадии симптомы исчезают, происходит восстановление слуха.

Рецидивирующие средние отиты у малышей повторяются несколько раз в год после полного выздоровления. Рецидив развивается на фоне пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения и снижения иммунитета. У детей отмечаются легкие боли, ощущение заложенности в ухе, слизисто-гнойные выделения.

Разновидности среднего отита

Катаральная (серозная) форма острого среднего отита проявляется в том, что наблюдается ярко выраженный болевой синдром. Если процесс носит односторонний характер, ребенок принимает вынужденное положение: лежа на стороне поражения. Боль усиливается при глотании, поэтому малыш отказывается от приема пищи. Отмечаются покраснение и выпячивание барабанной перепонки.

Катаральная форма может перерасти в гнойную. Наблюдается появление гноя, что свидетельствует о разрыве барабанной перепонки. Гной вытекает в ушной канал, при этом боль исчезает.

Переход отита в хроническую форму наблюдается при сниженной сопротивляемости организма на фоне рахита (нарушение обмена минералов и костеобразования), ОРВИ, сахарного диабета, искривления перегородки носа и других болезней. Хронический тип болезни сопровождается постоянным или периодическим гноетечением. Отмечаются прогрессирование тугоухости, стойкая перфорация барабанной перепонки.

Данное заболевание встречается у 50% взрослых, которые страдали отитом в детстве.

Экссудативный (серозный) и адгезивный средние отиты у детей протекают в виде шума в ушах и прогрессирующего снижения слуха. Признаки экссудативной формы можно обнаружить только у врача, т. к. дети жалоб не предъявляют.

При адгезивном отите наблюдаются вялость, раздражительность и капризность. Отмечается снижение внимания, утомляемость. Происходит понижение аппетита или появление отвращения к мясным продуктам. Температура тела повышается до 39 градусов. Наблюдаются нарушения сна и повышенное потоотделение. Иногда дети жалуются на головную боль, заложенность носа, чихание и боли в горле. При гнойной форме из уха истекает гнойное отделяемое.

Внутренний отит

На фоне неправильного или несвоевременно начатого лечения, а также при тяжелом течении инфекции среднего уха формируется воспаление внутреннего уха (лабиринтит), которое проявляется в виде головокружения, шума в ушах, нарушения равновесия, тошноты и рвоты.

К негативным последствиям данной патологии можно отнести поражение височной кости и паралич лицевого нерва. У ребенка могут возникнуть:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • абсцесс мозга (скопление гноя в полости черепа);
  • сепсис (общая гнойная инфекция организма);
  • тугоухость, которая может отрицательно влиять на формирование речи и интеллекта.

Диагностика

Диагностика осуществляется педиатром и ЛОР-врачом с помощью инструментальных методов исследования и осмотра. Отоскопия — способ исследования барабанной перепонки с помощью отоскопа. Благодаря ему можно выявить утолщение, покраснение и течение гноя. В некоторых случаях у детей берут жидкость, которая выделяется из среднего уха, для бактериологического анализа.

С помощью рентгена и компьютерной томографии височных костей можно обнаружить снижение пневматизации (заполнения воздухом) полостей среднего уха. Рекомендуется определить степень слуховой функции ребенка с помощью таких методов, как:

  • аудиометрия (исследование остроты слуха с помощью специального прибора);
  • акустическая импедансометрия (измерение сдвига акустической проводимости в среднем ухе при изменении давления воздушного столба и воздействии звука, что позволяет определить локализацию нарушения слуха).

Если у ребенка наблюдаются внутричерепные осложнения, он должен быть осмотрен неврологом. С помощью анализов крови можно распознать наличие воспаления в организме. Об этом свидетельствует повышение лейкоцитов в крови малыша (лейкоцитоз).

Терапия

Если у ребенка наблюдается наружный отит, необходимо тщательно мыть уши и периодически вводить турунды со спиртовыми растворами. Если через 2-3 дня симптомы и воспаление не уменьшаются, следует вскрыть фурункул, если он имеется. Производить процедуру должен специалист.

При среднем отите детям назначают осмотически активные (феназон и лидокаин) и антибактериальные ушные капли. Чтобы купировать боль, необходимо использовать анальгетики (парацетамол) и нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен). Если у ребенка наблюдается аллергия, назначают применение антигистаминных лекарственных составов (Цетрин, Зодак, Кларитин). При появлении заложенности носа следует закапать сосудосуживающие препараты.

При гнойном отите необходимо провести парацентез (разрезание) барабанной перепонки, чтобы вывести оттуда гной. Терапия болезни у детей в стадии постперфорации заключается в очищении наружного слухового прохода от гноя турундами и промывании среднего уха лекарственными препаратами. После купирования симптомов можно посещать сеансы физиопроцедур.

Иногда прибегают к тимпанопункции (прокол барабанной перепонки), шунтированию барабанной полости (установление шунта, т. е. трубки, через которую жидкость выходит в наружный слуховой проход). Активно используется ревизионная тимпанотомия (удаление гнойного очага).

Если у ребенка наблюдается прогрессирование тугоухости, необходимо провести протезирование разрушенной слуховой косточки.

Доктор Комаровский о лечении патологии

Терапию острого отита, по мнению доктора Комаровского, нужно начинать с закапывания капель в нос (Називин, Називин Сенситив для грудных детей, Назол бэби). Это необходимо для снятия отека и уменьшения просвета сосудов в слизистой носа. Использовать их разрешено не более 5 дней, так как они вызывают привыкание. Особенность лечения отита у детей до года заключается в том, что ушные капли не назначаются.

Если этот способ терапии неэффективен, следует обратиться к отоларингологу, который установит форму патологии и выяснит, повреждена ли барабанная перепонка. Если нет, можно использовать ушные капли. При наличии выделений гноя из уха самолечением заниматься нельзя. Для снижения температуры принимают парацетамол или Эреспал. Последний препарат назначают детям старше 2 лет в форме сиропа.

Евгений Комаровский считает, что при лечении отита не во всех случаях нужно принимать антибиотики. Перед тем как начать активную терапию, нужно подождать 2-3 дня. Если в этот период улучшения не наступило, можно подключать антибактериальные препараты. При наличии температуры и сильной боли необходимо срочно обратиться к врачу.

Дозировка и схема применения антибиотиков назначаются индивидуально. В зависимости от тяжести симптомов можно использовать медикаменты в таблетках или выполнять инъекции внутримышечно. Антибиотики в таблетированной форме принимают в течение 10 дней.

Хирургическое вмешательство не требуется, если у малыша нет сильных болей и нагноений. Согласно мнению доктора, разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасным состоянием и не влияют на слух малыша, так как мембрана быстро восстанавливается.

Народные средства

Евгений Комаровский считает, что самостоятельно применять народные средства нельзя: это может привести к переходу острой формы в хроническую. Не рекомендуется делать согревающие и спиртовые компрессы, а также закапывать теплое масло во избежание усугубления гнойного процесса.

Народную терапию отита в домашних условиях можно использовать в качестве дополнения к основному лечению только после консультации с врачом.

Наиболее популярные рецепты:

Название Описание
Настой полыни Нужно взять 1 ч. л. цветков и настаивать на водке или медицинском спирте в течение 7 дней. После этого смачивать турунды раствором и вводить в уши детям на несколько часов. Средство позволяет снять воспаление и купировать болевой синдром
Листья грецкого ореха

Грецкий орех обладает антимикробным действием. Лекарство приготавливается следующим образом:

  1. Необходимо взять листья грецкого ореха, мелко нарезать.
  2. Сложить в банку и залить растительным маслом.
  3. Настаивать три месяца.

Ватные тампоны, смоченные в средстве, вводят в больное ухо три раза в день

Сок репчатого лука С помощью репчатого лука можно избавиться от боли. Для этого нужно потереть луковицу, отжать сок через марлю, развести его водой или физраствором в соотношении 1:3. Сок разрешается закапывать только при полной уверенности в целостности барабанной перепонки
Лавровые листья Их нужно измельчить, залить кипятком и настаивать в течение 60 минут, затем процедить. В настое смачивают шарики из ваты и вводят в уши 3-4 раза в сутки
Сок алоэ Из листа растения следует отжать сок, разбавить водой или физраствором и капать в уши 3 раза в день. Перед использованием лекарства необходимо проверить, цела ли барабанная перепонка

Профилактика и прогноз

Прогноз заболевания при своевременном обнаружении и правильной терапии благоприятный. Отмечается наступление выздоровления и полного восстановления слуховой функции. В некоторых случаях болезнь может привести к тяжелым последствиям, которые проявляются в более старшем возрасте.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении следующих правил:

  • Повышение иммунитета организма маленького ребенка с помощью витаминов.
  • Избегание травм наружного слухового прохода и барабанной перепонки ватными палочками и спичками.
  • Своевременное лечение патологий носа, горла и уха.
  • Обучение ребенка правильному сморканию. При зажатом носе сопли попадают в слуховую трубку, происходит нарушение воздушного обмена, формируется воспаление.
  • Избегание людных мест в сезоны эпидемий вирусов ОРВИ и гриппа.
  • Регулярные пешие прогулки на воздухе вдали от толпы и торговых центров.
  • Соблюдение оптимальной температуры (18-20 градусов) и влажности воздуха в квартире (50-70%).
  • Регулярные влажные уборки.
  • Исключение ситуаций пассивного курения у младенца, которые могут вызвать аллергический отит.
  • Своевременная вакцинация. Самыми распространенными возбудителями отита являются гемофильная палочка и пневмококковая инфекция.

pneumonija.com

Причины и симптомы отита

Инфекционно-воспалительный процесс в ушном проходе возникает как осложнение вирусных и бактериальных инфекций респираторной системы и носоглотки. Возбудителями заболевания обычно выступают аденовирусы, вирусы гриппа, гемофильная палочка и пневмококки. По причине того, что работа иммунной системы в детском возрасте налажена не очень хорошо, отит часто сопровождает заболевания, характеризующиеся затрудненным носовым дыханием – ангина, гайморит, ринит, ларингит и т. д.

У младенцев причина развития недуга кроется в особом строении органов слуха. Небольшая трубочка, которую называют евстахиевой, у грудничков проходит недалеко от глотки, что способствует легкому проникновению патогенных микроорганизмов в ухо. Кроме того, дети в возрасте до года постоянно пребывают в горизонтальном положении, из-за чего в евстахиеву трубу перетекает слизь, вызывая воспалительные процессы. С возрастом слуховая трубка становится более длинной, узкой и располагается под большим углом к глотке, вследствие чего слизистые выделения практически не попадают в уши.

Важно! Отит имеет ряд характерных признаков, по которым достаточно легко распознать заболевание: боль в ухе, слабость, диспептические проявления (тошнота, рвота) и повышение температуры тела, но в целом состояние малыша зависит от формы заболевания.

Таблица. Основные формы отита.

Форма отита Симптомы
Вялость и апатия, постоянный плач и раздражительность у грудничков, появление гнойных выделений из ушей, повышение температуры тела. Для гнойного отита характерна сильная гипертермия (от 38 градусов и выше), причем сбивается температура только на короткое время, после чего поднимается снова.
Сильная боль в ухе, которая отдает в голову и зубы, снижение слуха, ухудшение общего состояния. Лихорадка входит в число симптомов данной формы отита, но цифры на градуснике зависят от работы иммунной системы.
Постепенное снижение слуха, шум в ушах. В большинстве случаев экссудативный отит протекает без гипертермии, иногда возможна субфебрильная температура (не выше 37-37,5 градусов).

Помимо вышеперечисленной классификации, отит разделяют по локализации воспалительного процесса, который может протекать в наружном или среднем ухе, в острой или хронической форме и т. д.

На заметку! Наиболее сложным для диагностики является экссудативный отит, так как он протекает практически бессимптомно, а на небольшое снижение слуха и шум в ушах дети и родители практически не обращают внимание.

Вызывает некоторые затруднения и определение болезни у младенцев грудного возраста, которые не могут рассказать о своем состоянии. Признаками отита в данном случае выступают капризность и беспокойство, отказ от груди, постоянный плач без видимой причины и снижение слуха (ребенок не реагирует на голоса родителей или посторонние звуки). Диагностировать недуг у грудничков можно с помощью простого теста  – достаточно слегка нажать на небольшой выступ (козелок) рядом с ухом малыша. Если ребенок после этого сильно заплачет, значит, данное движение вызвало усиление болевого синдрома, что характерно для отита.

Почему при отите поднимается температура?

Повышение температуры – естественная реакция организма на воспалительные и инфекционные процессы в организме. Цифры на градуснике при данном заболевании зависят от клинического течения, состояния иммунитета и возраста ребенка – младенцы переносят заболевание гораздо сложнее, чем дети старшего возраста.

Чаще всего высокая температура бывает при гнойной форме отита, причем лихорадка держится до тех пор, пока гной не выйдет из уха, самостоятельно или после соответствующих медицинских манипуляций. Продолжительность гипертермической стадии может составлять от 3-х до 7 дней, после чего температура снижается до нормальных пределов.

Еще одна причина повышения температуры при отите – осложнения заболевания, которые развиваются вследствие неправильного лечения. Наиболее опасными последствиями воспаления уха являются мастоидит (поражение тканей сосцевидного отростка, сопровождающееся развитием остеомиелита), менингит и отогенный сепсис. Для развития осложнений характерна следующая клиническая картина: состояние больного на несколько дней улучшается, после чего снова появляется боль в ухе, лихорадка и другие проявления заболевания.

Может ли отит протекать без температуры?

Отит далеко не всегда сопровождается повышением температуры – существует несколько форм заболевания, для которых лихорадка не характерна. Чаще всего такое течение недуга наблюдается при воспалительном процессе, вызванном не инфекционным заражением, а механическим повреждением кожи слухового прохода. В месте повреждения образовывается рана, вызывающая жжение и болевые ощущения, которые усиливаются, если в рану попадают микробы, а на ее месте образуется гнойник.

Кроме того, если боли в ухе возникают без гипертермии и других общих симптомов, следует провести дифференциальную диагностику отита с отомикозом (поражение структур органов слуха грибковыми микроорганизмами), экземой слухового прохода. Отличить грибковые заболевания уха от воспалительных процессов можно по наличию зуда, характерного для заражений грибками. Отсутствует повышение температуры и при диффузном наружным отите и атипичном течении воспалительного процесса.

В каких случаях следует немедленно обратиться к врачу?

Температура при отите доставляет немало дискомфорта как самому малышу, так и его родителям. Данный симптом в любом случае требует обращения к врачу, но в некоторых ситуациях медицинская помощь нужна ребенку незамедлительно. Вызвать «скорую помощь» нужно тогда, когда высокая температура:

  • наблюдается у ребенка в возрасте до полугода;
  • не сбивается обычными жаропонижающими препаратами;
  • сопровождается диспептическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея) или кожной сыпью, сильной головной болью, слабостью.

Вышеперечисленные признаки могут указывать не только на отит, но и на другие опасные заболевания, поэтому лучше всего как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Лечение отита с температурой

Сбивать температуру рекомендуется только в тех случаях, когда она превышает показатели 38-38,5, а у детей, страдающих судорожным синдромом, сердечно-сосудистыми нарушениями или другими сопутствующими заболеваниями, допустимые цифры составляют 37-37,5. Если лихорадка выражена не слишком сильно, а ребенок чувствует себя удовлетворительно, применять жаропонижающие средства не рекомендуется, чтобы дать организму возможность самостоятельно бороться с инфекцией. Для того, чтобы сбить температуру, лучше использовать препараты с содержанием ибупрофена или парацетамола в соответствующей дозировке – они не только устранят лихорадку, но и снизят болевые ощущения в ухе.

Основной компонент лечения отита, сопровождающегося лихорадкой – антибактериальные средства, которые могут быть местными (применяется в очаге воспаления) или системными. В случаях легкого течения заболевания – недуг сопровождается толко болевыми ощущениями в ушах и субфебрильной температурой – борьба с патологическим процессом, как правило, ограничивается использованием местных препаратов. Если же подобные средства лечения неэффективны, следует перейти к системной терапии.

При гнойном отите показано применение антибиотиков (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб), которые назначаются врачом. Повышение температуры при отите играет еще одну важную роль – она помогает оценить эффективность выбранной схемы лечения. При правильной терапии улучшение состояния и снижение температуры наблюдается уже в первые сутки. Если же лихорадка сохраняется неизменной на протяжении нескольких дней, необходимо подобрать другие препараты. При правильном лечении катаральный отит проходит в среднем за неделю, гнойный – за две недели.

Общие принципы лечения отита у детей

Чтобы как можно скорее избавиться от заболевания и его симптомов, необходимо придерживаться общих правил лечения ушных заболеваний.

  1. Антибиотики для приема внутрь назначаются исключительно лечащим врачом. Как правило, терапия включает цефалоспорины и пенициллины, а при наличии аллергии – макролиды.
  2. Использовать капли с содержанием антибиотиков на первых стадиях заболевания нецелесообразно – лучше подойдут препараты с обезболивающим и противоотечным эффектом. Они применяются в острой фазе заболевания при наличии перфорации, а также в случаях хронического отита.
  3. При остром отите рекомендуется закапывать ребенку в носовые проходы сосудосуживающие капли от ринита, которые восстановят нормальное сообщение между носовыми ходами и средним ухом.
  4. Если у ребенка нет температуры и гнойных выделений из ушей, можно ставить согревающие компрессы. Их накладывают не на саму ушную раковину, а вокруг нее – в сложенном в несколько раз лоскуте бинта или марли делают отверстие для уха, после чего смачивают ткань в разведенном спирте или водке, и накладывают компресс одну сторону головы. Сверху его накрывают полиэтиленом, утепляют ватой и закрепляют платком. Длительность процедуры – не менее двух часов.
  5. Греть больные уши можно с помощью медицинского рефлектора с синей лампой или мешочка с солью, но проводить подобные мероприятия также можно только при отсутствии лихорадки и гноя.
  6. Использовать народные рецепты для лечения отита у детей, особенно без консультации с врачом, категорически не рекомендуется – самолечение может усложнить течение заболевания и спровоцировать серьезные осложнения.

Купать ребенка при отите не следует – лучше проводить обтирания теплой водой. Питание должно включать легкие, но питательные блюда с достаточным количеством витаминов. Прогулки разрешены только после того, как температура нормализуется, а боли в ухе и гнойные выделения исчезнут, причем на время пребывания на улице малышу нужно надеть головной убор.

Профилактика отита

Предотвратить развитие отита у детей можно с помощью простых профилактических мероприятий. В первую очередь необходимо избегать простудных заболеваний и повышать иммунитет: принимать витаминные комплексы, употреблять свежие овощи и фрукты, закаливать ребенка. Если малыш все же заболел простудой или ОРВИ, лечение должно проходить своевременно и под наблюдением врача. Ни в коем случае нельзя вычищать ушную серу предметами, не предназначенными для данных целей – булавками, спичками, заколками-невидимками. Детям до трех лет требуется постоянный контроль взрослых – малыши такого возраста часто засовывают в уши посторонние предметы, вследствие чего развивается гнойный отит.

Воспаление ушных проходов – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Это заболевание не является опасным для здоровья и жизни ребенка, но, тем не менее, требует своевременной диагностики и правильного лечения.

med-explorer.ru

Отит с температурой у ребенка лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector