На долю острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) приходится более чем 90 % всей инфекционной патологии. В период эпидемии данное заболевание переносит порядка 30 % населения всех возрастов. Конечно, среди заболевших преобладают дети и пожилые люди, однако причиной львиной доли листков временной нетрудоспособности у лиц трудоспособного возраста также является именно ОРВИ. При отсутствии своевременного лечения возникают осложнения ОРВИ, несущие угрозу жизни человека. О том, что представляет собой это заболевание, вы узнаете из нашей статьи. Начнем…


ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) – это группа заболеваний вирусной природы, для которых характерно острое начало и поражение любых отделов дыхательных путей. Перенесенная ОРВИ стойкого иммунитета после себя не оставляет, поэтому человек может болеть одним и тем же заболеванием несколько раз в год. Часто повторяющиеся ОРВИ приводят к снижению иммунитета и вызывают аллергизацию организма болеющего.

Что вызывает ОРВИ


Орви причины
Основные возбудители ОРВИ — вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальной инфекции, а также рино- и аденовирусы.

Большинство возбудителей острых респираторных вирусных инфекций – РНК-содержащие вирусы: вирусы гриппа А, В и С, парагриппа, респираторно-синтициальные и риновирусы, энтеровирусы Коксаки и ЕСНО. Из ДНК-содержащих вирусов в группу возбудителей ОРВИ входит аденовирус.

Многие возбудители ОРВИ быстро погибают в окружающей среде и под воздействием дезсредств, исключение составляют адено- и реовирусы – они способны сохраняться в окружающей среде весьма продолжительное время.


Эпидемиология

Как было сказано в начале статьи, болеют ОРВИ лица всех возрастов, однако более подвержены заболеванию дети 3–14 лет и пожилые люди.

Источником инфекции является больной человек. Передается вирус воздушно-капельным (при разговоре, кашле, чихании) и, реже, контактно-бытовым (через грязные руки и предметы обихода) путем. Наиболее заразен больной в течение 5–7 дней с момента появления признаков болезни. После перенесенного заболевания формируется типоспецифический иммунитет, однако, поскольку каждый вирус имеет множество типов (аденовирус – более 40, риновирус – около 100), болеть одной и той же ОРВИ конкретный человек может даже несколько раз в год.

Вирусы постоянно мутируют – периодически возникают новые штаммы, которые время от времени вызывают эпидемии.


Механизм развития заболевания


В организм вирус попадает через дыхательные пути, конъюнктиву глаз и, реже, пищеварительный тракт. Он имеет родство к эпителиальным клеткам, поэтому, попадая на них, фиксируется и внедряется в клетку, где затем размножается. Последнее приводит к повреждению клетки и воспалению слизистой оболочки вокруг места внедрения вируса.

Каждый вид вируса обладает предрасположенностью к определенным органам дыхательной системы. Так, риновирус поражает преимущественно слизистую полости носа, вирус парагриппа – гортани, вирус гриппа, респираторно-синтициальный вирус – и верхние, и нижние дыхательные пути. Аденовирус помимо дыхательных путей поражает еще и слизистую конъюнктивы и лимфоидную ткань.

Повреждая клетки сосудов, вирус попадает в кровоток и, выделяя в кровь продукты распада и токсины, оказывает токсико-аллергическое действие на организм инфицированного. Результатом этого являются признаки общей интоксикации, а также расстройства гемодинамики в других органах и системах.

Через поврежденные эпителиальные клетки в слизистую проникают бактерии, вызывая те или иные осложнения.

Проявления ОРВИ


Орви причины
Человека с ОРВИ могут беспокоить общая слабость, повышение температуры тела, чиханье, насморк, сухой или влажный кашель, головная боль и некоторые другие малоприятные симптомы.

Клинические признаки болезни не всегда возникают сразу же после заражения – обычно в течение 2–10 дней вирус размножается в клетках эпителия, и лишь когда его количество становится значительным, у больного появляются те или иные жалобы. Этот период носит название инкубационного.

Человек, страдающий ОРВИ, может предъявлять жалобы на:

  • общую слабость, вялость, раздражительность, утомляемость, ломоту в мышцах и костях, плохой сон и аппетит – это проявления общей интоксикации организма, вызванные попаданием вирусных токсинов в кровь;
  • повышение температуры от субфебрильных (37,2–30 °С) до фебрильных (39–40 °С) цифр;
  • заложенность носа, отделяемое из носа слизистого характера;
  • чихание;
  • дискомфорт, першение, боль в горле различной интенсивности;
  • кашель – продуктивный или непродуктивный;
  • осиплость голоса;
  • слезотечение, отделяемое из глаз, зуд в области век;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • одышку;
  • боль в грудной клетке, связанную или не связанную с кашлем;
  • тошноту, рвоту;
  • боли в области живота;
  • расстройства стула.

Заболевание, вызванное определенным вирусом ОРВИ, имеет свои характерные признаки и особенности течения, поэтому имеет смысл поговорить о каждом из них отдельно.

Риновирусная инфекция

Наиболее легкое заболевание из всех ОРВИ. Инкубационный период составляет 2–4 дня. Проявления интоксикации практически отсутствуют. Температура тела нормальная или повышается до субфебрильных цифр. Характерным признаком является обильное серозно-слизистое отделяемое из носа, сопровождающееся заложенностью носа и чиханием. Иногда выделения из носа настолько обильны, что приводят к раздражению кожи вокруг носовых ходов. Помимо насморка при риновирусной инфекции больной предъявляет жалобы на сухой кашель и слезотечение. Осложнения бывают крайне редко.

РС (респираторно-синтициальная инфекция)

Так же как и риновирусная инфекция, в большинстве случаев у взрослых протекает нетяжело. Инкубационный период составляет от 2 дней до недели. Температура тела повышается до субфебрильных цифр, симптомы интоксикации выражены слабо или вовсе отсутствуют. Больных беспокоит насморк, чихание, першение, умеренная боль в горле. Кашель сначала сухой, редкий, затем становится навязчивым, приступообразным, приобретает лающий оттенок. В конце приступа кашля выделяется густая вязкая мокрота.


Продолжительность заболевания обычно не превышает 10–12 дней, однако в отдельных случаях болезнь приобретает затяжное течение.

У детей РС-инфекция протекает тяжелее, сопровождаясь шумным дыханием, одышкой и даже приступами апноэ (остановки дыхания).

Аденовирусная инфекция

Инкубационный период данного вида вируса составляет в среднем 2–10 дней. Болезнь дебютирует остро с повышения температуры до фебрильных цифр. Характерно, что в течение нескольких дней цифры температуры повышаются, затем начинают спадать. В целом повышенная температура держится 5–6 дней, часто после нормализации температуры случается вторая волна лихорадки.

Явления интоксикации выражены умеренно.

Патогномоничным признаком аденовирусной инфекции является поражение слизистой оболочки конъюнктивы – конъюнктивит. Сначала поражается конъюнктива одного глаза, а через 2–3 дня в патологический процесс вовлекается и второй глаз. Также при аденовирусной инфекции больного беспокоят:

  • заложенность носа, обильное серозно-слизистое отделяемое из него;
  • першение, боль в горле средней интенсивности;
  • осиплость голоса;
  • продуктивный кашель;
  • увеличение лимфатических узлов.

При обследовании больного врач может обнаружить увеличение печени и селезенки.

Грипп

Наиболее агрессивно протекающая инфекция среди всех ОРВИ. Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких суток.
болевание дебютирует остро, с явлений выраженной интоксикации: внезапно повышается до фебрильных цифр температура тела, что сопровождается ознобом, также появляется резкая слабость, головная боль, ломота в суставах и мышцах, головокружение, чувство разбитости; в тяжелых случаях могут возникнуть рвота и менингиальные знаки. Катаральные явления в этот период неярко выражены – больных беспокоит першение в горле, незначительное отделяемое из носа, чихание, сухой кашель. Иногда возникают носовые кровотечения.  При объективном обследовании обращают на себя внимание приглушенность тонов сердца и тахикардия (усиление числа сердечных сокращений). Также могут быть заметны инъекция сосудов склер и точечные кровоизлияния на мягком небе.

Через 3–4 дня с момента начала заболевания состояние больных улучшается: постепенно нормализуется температура, симптомы интоксикации становятся менее выражены. Катаральные же явления могут, наоборот, усилиться.

В среднем продолжительность болезни составляет 10–14 дней.

В особо тяжелых случаях гриппа в течение нескольких часов могут возникнуть и прогрессировать одышка, цианоз и кровохарканье – это признаки молниеносной пневмонии, которая нередко завершается гибелью больного.

Парагрипп

Инкубационный период этого заболевания составляет от 2 дней до недели. Начало заболевания острое: повышается до фебрильных цифр температура тела, появляются признаки умеренной  интоксикации, катаральные явления. Среди последних преобладают насморк, першение и боль в горле средней интенсивности, осиплость голоса, грубый лающий непродуктивный кашель.


Симптоматика нарастает в течение 3–4 дней, затем состояние больного улучшается. В большинстве случаев болезнь длится не более 7–10 дней и завершается полным выздоровлением.

Итак, в данной статье мы поговорили о том, как и почему возникает ОРВИ, каковы клинические проявления каждой из форм. С возможными осложнениями заболевания, методами диагностики, принципами лечения и профилактики вы сможете ознакомиться во второй части статьи об ОРВИ.


otolaryngologist.ru

Что влияет на формирование ОРВИ?

Такое заболевание может возникнуть при попадании вируса в организм. Передаются они через воздух. Самыми распространёнными являются:

  • вирусы гриппа;
  • реовирусы;
  • парагрипп;
  • риновирусы;
  • аденовирусы.

Гибель этих вредных микроорганизмов осуществляется при влиянии дезинфицирующих средств и УФ-лучей. К сожалению, при диагностике не всегда удаётся определить вид вируса, поразившего организм.

Ещё на формирование ОРВИ влияет общение с человеком, поражённым этим недугом. Бывают определённые виды вирусных патологий, заражение которыми может произойти от больной птицы или животного.

Характерные проявления


Симптомы ОРВИ у детей обладают большей выраженностью при гриппе. Парагрипп сопровождается меньшей выраженностью интоксикации и недлительной вирусемией. Но такая патология очень опасна для детского организма, так как часто развивается ложный круп. Мелкие бронхи и бронхиолы поражает респираторно синцитиальный вирус. Такой патологический процесс приводит к нарушению вентиляции лёгких и ведёт к образованию ателектазов и пневмоний.

Определённой классификации ОРВИ у детей нет. Относительно тяжести протекания недуга различают следующие формы:

  • лёгкая;
  • средняя;
  • тяжёлая;
  • гипертоксическая.

Степень тяжести недуга определяется с учётом выраженности проявлений интоксикации и катаральных явлений.

Грипп

Инкубационный период ОРВИ этого типа длится от нескольких часов до 1–2 дней. Характерной особенностью начальной фазы гриппа является преобладание проявлений интоксикации над катаральными. Код по международной классификации болезней МКБ-10 равен J10. Наблюдаются следующие симптомы ОРВИ при гриппе у взрослых:

  • повышение температурных показателей тела до 39–40 градусов на протяжении нескольких дней;
  • головокружение;
  • общая усталость;
  • чувство разбитости.

У детей заболевание может проявляться следующими признаками:

  • головной болью;
  • болезненными ощущениями в глазах, животе и мышцах;
  • жжением в груди;
  • тошнотой и рвотой;
  • першением в горле.

Катаральные явления обладают более выраженным эффектом и сопровождаются сухим кашлем, постоянным чиханием, выделениями из носа.

ОРВИ при беременности на сроке 1 триместр, проявляются транзиторными изменениями относительно мочевыделительной системы.

Сколько держится температура при ОРВИ в форме гриппа? При нормальном течении недуга её показатели начинают снижаться уже спустя несколько дней болезни.

Парагрипп

Инкубационный период длится 2–7 дней. Такая форма ОРВИ отличается острым течением и нарастанием симптомов. Согласно МКБ-10 заболевание имеет код J12.2. Отмечаются следующие проявления ОРВИ у детей и взрослых:

  1. Температура тела до 38 градусов. Она сохраняется на протяжении 7–10 дней.
  2. Грубый кашель, сиплость и изменение тембра голоса.
  3. Болезненные ощущения в груди.
  4. Насморк.

ОРВИ у детей форме парагриппа может сопровождаться поражением не только верхних, но и нижних путей, в результате чего происходит развитие обструктивного бронхита. Сколько держится температура при ОРВИ? Как правило, её снижение и выраженность всех проявлений исчезает спустя 7 дней.

Когда симптомы недуга не покидают организм детей и взрослых спустя 7–10 дней, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Особого внимания в этом случае заслуживают дети, так как несвоевременное оказание помощи влечёт за собой ряд тяжёлых последствий.

Реовирусная инфекция

Инкубационный период реовирусной инфекции оставляет 2–5 дней. По международной классификации болезней МКБ-10 код недуга равен B97.5. Реовирусная инфекция вызывает следующие симптомы:


  • насморк и кашель, сочетающийся со рвотой;
  • болевой синдром в животе;
  • жидкий стул без примесей;
  • выраженная интоксикация;
  • у детей наблюдает подъём температуры до отметки 38–39 градусов;
  • покраснение лица;
  • в лёгких присутствуют сухие хрипы и жёсткое дыхание;
  • при прощупывании пациента ощущаются боли и шумы кишечной перистальтики в подвздошной области справа;
  • увеличение печени в размерах;
  • поражение органов дыхания, пищеварения, нервной системы;
  • развитие пневмонии, гепатита.

Риновирусная инфекция

Этот тип заболевания может передаваться различными путями. По этой причине риновирусная инфекция на сегодняшний день приобрела большую популярность. Для болезни характерны свои проявления:

  1. Подъём температурных показателей до 38–39 градусов отмечается только у маленьких детей, у взрослых пациентов они поднимаются не выше 37,5 градусов.
  2. Массивные выделения из носа, носящие водянистый или слизисто-гнойный характер. Гной может начать выделяться спустя несколько дней от начала недуга.
  3. Отёчность и воспалительный процесс в слизистой носа.
  4. Хотя пациента беспокоит боль в горле, его гортань условно имеет здоровый вид, отсутствует покраснение или изъявления.
  5. Немного увеличены лимфоузлы на шее, болезненности не ощущается.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция — это патологический процесс, относящийся к группе ОРВИ и характеризующийся поражение лимфоидной ткани и слизистой оболочки дыхательных путей. Согласно международной классификации болезней МКБ-10, аденовирусы имеют код B97.0. Начальная стадия патологии может иметь острый характер или протекать постепенно. Здесь все зависит от уровня иммунитета человеческого организма. Проявляет себя недуг следующими симптомами:

  • озноб, боли в голове ноющего характера, болезненность суставов и мышц;
  • подъём температуры до 38–39 градусов на 3–й день болезни;
  • заложенность носа, выделения могут иметь слизистый или гнойный характер;
  • покраснение миндалин, сопровождающееся белым налётом в виде точек;
  • увеличение лимфатических узлов на шее;
  • осиплость голоса;
  • сухой или лающий кашель.

ОРВИ во время вынашивания ребёнка

Очень часто диагностируют ОРВИ при беременности. Бывают такие ситуации, когда женщина даже не подозревает о наступлении беременности, поражается вирусным заболеванием. Большую опасность ОРВИ при беременности носит при сроке 1 или 2-й триместр. В этот период очень сложно избежать ряда последствий, которые пагубно влияют не только на состояние мамочки, но и на малыша.

ОРВИ при беременности на сроке 1 триместр – частое явление. Ведь не зря первый триместр считается самым опасным периодом. Именно в это время иммунная система мамочки очень ослаблена. Первый триместр — это состояние беременности, которое врачи называют хрупким. Наблюдается внедрение плодного яйца в стенку матки, а ещё осуществляется закладка органов и систем будущего человека. Специалисты диагностируют, что ОРВИ при беременности на сроке 1 триместр, в 18% случаев вызывает выкидыш.

Беременная женщина часто даже не подозревает, что скоро станет мамой, «подхватывает» ОРВИ, спустя 2 недели у неё происходит выкидыш, который не сопровождается болезненными ощущениями.

На таком маленьком сроке беременности, как первый триместр, организм при наступлении ОРВИ предпочитает удалить плодное яйцо. Таким образом, удаётся снизить возможность рождения крохи с отклонениями.

Последствия ОРВИ

ОРВИ у детей и взрослых при несвоевременном лечении может вызвать ряд воспалительных процессов: отиты, бронхиты, пневмонию. Кроме этого, патология может сопровождаться присоединением инфекции мочевыводящих путей: панкреатит, холангит.

Если имеет место выраженная интоксикация, то развиваются общемозговые осложнения в виде судорог и менингеального синдрома.

Чаще всего последствия болезни возникают на фоне неверного или несвоевременного лечения. Если терапевтические мероприятия были начаты вовремя, а пациент полностью выполняет все рекомендации врача, то риск формирования осложнений сводится к минимуму.

Терапия

Лечение ОРВИ у детей и взрослых чаще всего осуществляется в домашних условиях. Если имеется тяжёлая форма недуга или течение осложнено, то требуется госпитализация пациента. При диагностировании вирусных инфекций важно соблюдать постельный режим, когда имеет место повышенная температура тела.

Лечить ОРВИ можно при помощи немедикаментозной терапии. Она отличается соблюдением постельного режима, обильным питьём, укутыванием и различными ингаляциями с использованием народных методов. Лечение ОРВИ при помощи медикаментов предполагает препараты, действие которых направлено на купирование возбудителя и конкретных симптомов.

Эффективные медикаменты

Лечить ОРВИ помогают следующие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. В эту категорию входят Ибупрофен, Парацетамол и Диклофенак. Эти препараты оказывают противовоспалительное действие, снижают температурные показатели, купируют болевой синдром.
  2. Антигистаминные препараты. Для них характерно наличие мощного противовоспалительного эффекта, в результате чего удаётся устранить все проявления заболевания. Комплексные средства помогают устранить неприятные симптомы ОРВИ, сохранить работоспособность, но нередко содержат в своем составе фенилэфрин – вещество, повышающее артериальное давление, что дает ощущение бодрости, но может стать причиной побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы . Поэтому в ряде случаев лучше выбирать препарат без компонентов такого рода, например, АнтиГриппин от НатурПродукт , который помогает облегчить неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
  3. Препараты от боли в горле. Здесь можно использовать Гексорал, Биопарокс. Неплохо помогает полоскание горла при помощи дезинфицирующего раствора.
  4. Препараты от кашля. Они помогают снизить вязкость мокроты, сделать её жидкой и лёгкой для откашливания. Применяют такие препараты, как АЦЦ, Мукалтин, Бронхолитин.

Антибиотики при ОРВИ

Антибиотики при ОРВИ назначают с учётом осложнений и общего состояния пациента. Антибиотики пенициллинового ряда прописывают людям, склонным к аллергии.

Если имеет место ангина, то следует принимать такие антибиотики при ОРВИ, как Экоклав, Амоксиклав. Антибиотики этой группы обладают мягким действием на организм человека.

При поражении органов дыхательной системы врачи назначают такие антибиотики, как Макропен, Зетамакс, Сумамед. Антибиотики из ряда фторхинолонов следующие: Левофлоксацин, Моксифлоксацин. Эти антибиотики относятся к запрещённым для детей. Так как скелет у ребёнка ещё не полностью сформирован, то могут возникнуть побочные реакции. Кроме этого, антибиотики этой группы относятся к резервным препаратам при лечении ОРВИ. Если начать принимать такие антибиотики в раннем возрасте, то очень быстро произойдёт привыкание.

Многие врачи не рекомендуют осуществлять лечение ОРВИ при помощи антибиотических препаратов после появления первых проявлений заболевания. Как правило, антибиотики назначают только после точной постановки диагноза и при тяжёлом течении недуга.

Противовирусные препараты

Лечить ОРВИ обязательно необходимо при помощи противовирусных препаратов, ведь основной причиной недуга является вирус. Противовирусные препараты обладают различным спектром действия. Их приём должен вестись только после точной постановки диагноза. Выделяют следующее эффективные противовирусные препараты при лечении ОРВИ:

  1. Арбидол — лекарство, относящееся к противовирусным препаратам, на основе такого компонента, как умифеновир.
  2. Кагонец – противовирусный препарат российского производства. Его действие направлено на активацию производства организмом белка интерферона. Такие противовирусные препараты, как Кагонец, уничтожают инфекционных агентов вирусной этиологии.
  3. Римантадин. Такого рода противовирусные препараты при лечении ОРВИ оказывают мощный эффект на купирование различных вирусов. Его основным компонентом является адамантаин.
  4. Циклоферон – препарат, в основе которого меглюмина акридонацетат. Такие противовирусные медикаменты активируют выработку белка интерферона.
  5. Амиксин – лекарственное средство, в составе которого присутствует тилорон. Такие противовоспалительные медикаменты назначают для терапии ОРЗ, а также в качестве профилактики.

Профилактика

ОРЗ и ОРВИ – заболевания, отличающиеся высокой степенью заражения, поэтому очень важно позаботиться о профилактике.

Профилактика ОРВИ и ОРЗ включает в себя следующие мероприятия:

  1. Не посещать места, где имеется большое скопление людей.
  2. В разгар эпидемии гриппа профилактика ОРВИ и ОРЗ предполагает каникулы и отмену праздничных мероприятий.
  3. Влажная уборка дома с использованием дезинфицирующих средств и регулярное проветривание – это обязательная профилактика ОРВИ и ОРЗ.

ОРВИ – это группа заболеваний, которая чаще всего поражает детский организм. Сопровождается такое состояние повышением температуры, кашлем и насморком. Все симптомы уходят спустя несколько дней. Если этого не произошло, то нужно обратиться за помощью к доктору. В противном случае это приведёт к тяжёлым осложнениям.

simptomer.ru

Причины ОРВИ

ОРВИ вызываются разнообразными вирусами, относящимися к различным родам и семействам. Их объединяет выраженное сродство к клеткам эпителия, выстилающего дыхательные пути. ОРВИ могут вызывать различные типы вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, 2 серовара РСВ, реовирусы. В подавляющем большинстве (за исключением аденовирусов) возбудители относятся к РНК-содержащим вирусам. Практически все возбудители (кроме рео- и аденовирусов) нестойки в окружающей среде, быстро погибают при высушивании, действии ультрафиолетового света, дезинфицирующих средств. Иногда ОРВИ могут вызывать вирусы Коксаки и ЕСНО.

Источником ОРВИ является больной человек. Наибольшую опасность представляют больные на первой неделе клинических проявлений. Передаются вирусы по аэрозольному механизму в большинстве случаев воздушно-капельным путем, в редких случаях возможна реализация контактно-бытового пути заражения. Естественная восприимчивость людей к респираторным вирусам высока, в особенности в детском возрасте. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, кратковременный и типоспецифический.

В связи с многочисленностью и разнообразностью типов и сероваров возбудителя возможна многократная заболеваемость ОРВИ у одного человека за сезон. Приблизительно каждые 2-3 года регистрируются пандемии гриппа, связанные с возникновением нового штамма вируса. ОРВИ негриппозной этиологии часто провоцируют вспышки заболеваемости в детских коллективах. Патологические изменения пораженного вирусами эпителия дыхательной системы способствуют снижению его защитных свойств, что может привести к возникновению бактериальной инфекции и развитию осложнений.

Симптомы ОРВИ

Общие черты ОРВИ: относительно кратковременный (около недели) инкубационный период, острое начало, лихорадка, интоксикация и катаральная симптоматика.

Аденовирусная инфекция

Инкубационный период при заражении аденовирусом может колебаться в пределах от двух до двенадцати дней. Как и всякая респираторная инфекция, начинается остро, с подъема температуры, насморка и кашля. Лихорадка может сохраняться до 6 дней, иногда протекает в две волы. Симптомы интоксикации умеренны. Для аденовирусов характерна выраженность катаральной симптоматики: обильная ринорея, отечность слизистой носа, глотки, миндалин (нередко умеренно гиперемированных, с фибринозным налетом). Кашель влажный, мокрота выделяется прозрачная, жидкая.

Может отмечаться увеличение и болезненность лимфатических узлов головы и шеи, в редких случаях – лиенальный синдром. Разгар заболевания характеризуется клинической симптоматикой бронхита, ларингита, трахеита. Частым признаком аденовирусной инфекции является катаральный, фоликулярный или пленчатый конъюнктивит, первоначально, обычно, односторонний, преимущественно нижнего века. Через день-два может воспалиться конъюнктива второго глаза. У детей до двух лет могут отмечаться абдоминальные симптомы: диарея, боль в животе (мезентериальная лимфопатия).

Течение длительное, нередко волнообразное, за счет распространения вируса и формирования новых очагов. Иногда (в особенности при поражении аденовирусами 1,2 и 5 сероваров), формируется длительное носительство (аденовирусы латентно сохраняются в миндалинах).

Респираторно-синцитиальная инфекция

Инкубационный период, как правило, занимает от 2 до 7 дней, для взрослых и детей старшей возрастной группы характерно легкое течение по типу катара или острого бронхита. Могут отмечать насморк, боль при глотании (фарингит). Лихорадка и интоксикация для респираторно-синцитильной инфекции не характерны, может отмечаться субфебрилитет.

Для заболевания у детей младшего возраста (в особенности младенцев) характерно более тяжелое течение и глубокое проникновение вируса (бронхиолит со склонностью к обструкции). Начало заболевания постепенное, первым проявлением обычно бывает ринит со скудными вязкими выделениями, гиперемия зева и небных дужек, фарингит. Температура либо не поднимается, либо не превышает субфебрильных цифр. Вскоре появляется сухой навязчивый кашель по типу такового при коклюше. По окончании приступа кашля отмечается выделение густой, прозрачной или беловатой, вязкой мокроты.

С прогрессированием заболевания инфекция проникает в более мелкие бронхи, бронхиолы, снижается дыхательный объем, постепенно нарастает дыхательная недостаточность. Одышка в основном экспираторная (затруднения при выдохе), дыхание шумное, могут быть кратковременные эпизоды апноэ. При осмотре отмечается нарастающий цианоз, аускультация выявляет рассеянные мелко- и среднепузырчатые хрипы. Заболевание обычно протекает около 10-12 дней, при тяжелом течении возможно увеличение продолжительности, рецидивирование.

Риновирусная инфекция

Инкубационный период риновирусной инфекции чаще всего составляет 2-3 дня, но может колебаться в пределах 1-6 суток. Выраженная интоксикация и лихорадка также не характерны, обычно заболевание сопровождается ринитом, обильными серозно-слизистыми выделениями из носа. Количество отделяемого служит показателем тяжести течения. Иногда может отмечаться сухой умеренный кашель, слезотечение, раздражение слизистой век. К осложнениям инфекция не склонна.

Осложнения ОРВИ

ОРВИ могут осложняться в любом периоде заболевания. Осложнения могут носить как вирусный характер, так и возникать в результате присоединения бактериальной инфекции. Чаще всего ОРВИ осложняются пневмонией, бронхитами, бронхиолитами. К распространенным осложнениям также относятся гайморит, синусит, фронтит. Нередко возникает воспаление слухового аппарата (средний отит), мозговых оболочек (менингит, менингоэнцефалит), различного рода невриты (часто – неврит лицевого нерва). У детей, зачастую в раннем возрасте, довольно опасным осложнением может стать ложный круп (острый стеноз гортани), могущий привести к смерти от асфиксии.

При высокой интоксикации (в частности характерно для гриппа) есть вероятность развития судорог, менингеальной симптоматики, нарушений сердечного ритма, иногда – миокардиты. Кроме того, ОРВИ у детей различного возраста могут осложняться холангитами, панкреатитом, инфекциями мочеполовой системы, септикопиемией.

Диагностика ОРВИ

Диагностика ОРВИ осуществляется на основании жалоб, данных опроса и осмотра. Клиническая картина (лихорадка, катаральные симптомы) и эпидемиологический анамнез обычно достаточны для идентификации заболевания. Лабораторными методиками, подтверждающими диагноз, являются РИФ, ПЦР (выявляют вирусные антигены в эпителии слизистой оболочки полости носа). Серологические методики исследования (ИФА парных сывороток в начальном периоде и во время реконвалесценции, РСК, РТГА) обычно уточняют диагностику в ретроспективе.

При развитии бактериальных осложнений ОРВИ требуется консультация пульмонолога и отоларинголога. Предположение о развитии пневмонии является показанием для рентгенографии легких. Изменения со стороны лор-органов требуют проведения риноскопии, фаринго- и отоскопии.

Лечение ОРВИ

ОРВИ лечат на дому, в стационар больных направляют только в случаях тяжелого течения или развития опасных осложнений. Комплекс терапевтических мер зависит от течения, выраженности симптоматики. Постельный режим рекомендуют больным с лихорадкой вплоть до нормализации температуры тела. Желательно соблюдать полноценную, богатую белком и витаминами диету, употреблять много жидкости.

Лекарственные средства, в основном, назначают в зависимости от преобладания той или иной симптоматики: жаропонижающие (парацетамол и содержащие его комплексные препараты), отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, экстракт корня алтея и др.), антигистаминные препараты для десенсибилизации организма (хлоропирамин). В настоящее время существует масса комплексных препаратов, включающих в свой состав действующие вещества всех этих групп, а так же витамин С, способствующий повышению естественной защиты организма.

Местно при рините назначают сосудосуживающие средства: нафазолин, ксилометазолин и др. При конъюнктивите в пораженный глаз закладывают мази с бромнафтохиноном, флуоренонилглиоксалем. Антибиотикотерапия назначается только в случае выявления присоединившейся бактериальной инфекции. Этиотропное лечение ОРВИ может быть эффективно только на ранних сроках заболевания. Оно подразумевает введение интерферона человека, противогриппозного гаммаглобулина, а также синтетических препаратов: ремантадин, оксолиновая мазь, рибавирин.

Из физиотерапевтических способов лечения ОРВИ широко распространены горчичная ванна, баночный массаж и ингаляции. Лицам, перенесшим ОРВИ, рекомендована поддерживающая витаминотерапия, растительные иммуностимуляторы, адаптогены.

Прогноз и профилактика ОРВИ

Прогноз при ОРВИ в основном благоприятный. Ухудшение прогноза происходит при возникновении осложнений, более тяжелое течение часто развивается при ослаблении организма, у детей первого года жизни, лиц старческого возраста. Некоторые осложнения (отек легких, энцефалопатия, ложный круп) могут привести к летальному исходу.

Специфическая профилактика заключается в применении интерферонов в эпидемическом очаге, вакцинировании с применением наиболее распространенных штаммов гриппа в период сезонных пандемий. Для личной защиты желательно применять при контактах с больными марлевые повязки, прикрывающие нос и рот. Индивидуально также рекомендуется в качестве профилактики вирусных инфекций повышать защитные свойства организма (рациональное питание, закаливание, витаминотерапия и применение адаптогенов).

В настоящее время специфическая профилактика ОРВИ не является достаточно эффективной. Поэтому необходимо уделять внимание общим мерам профилактики респираторных инфекционных заболеваний, в особенности в детских коллективах и лечебных учреждениях. В качестве мер общей профилактики выделяют: мероприятия направленные на контроль соблюдения санитарно-гигиенических нормативов, своевременное выявление и изоляцию больных, ограничение скученности населения в периоды эпидемий и карантинные мероприятия в очагах.

www.krasotaimedicina.ru

Поговорка «если грипп лечить, то он проходит за 7 дней, а если не лечить — за неделю» теряет актуальность. Современные иммуномодулирующие препараты позволяют значительно сократить время лечения респираторного вирусного заболевания и уменьшить симптомы болезни, если ими вовремя воспользоваться. Но обо всем по порядку…

Ежегодно в мире респираторными заболеваниями страдают миллионы людей. Подъем заболеваемости ОРЗ и ОРВИ, как правило, приходится на межсезонье: конец зимы — начало весны и осенние месяцы, когда погода переменчива, часто идут дожди, из-за чего бывает трудно выбрать подходящую одежду, а акклиматизация к новому сезону еще не пройдена. Переохлаждение снижает собственный иммунитет, облегчая вирусу доступ к организму. В результате — заболевание. Другими причинами вспышек ОРЗ и ОРВИ являются большая плотность населения в крупных городах, авитаминоз, неблагоприятные экологические и профессиональные факторы, несбалансированное питание, курение и несоблюдение правил гигиены. Поэтому заболеть можно и зимой, и летом.

Но пациент не всегда понимает, чем отличается диагноз ОРВИ от ОРЗ, поскольку и симптомы, и назначаемое врачом лечение часто похожи. Разберемся, в чем состоят отличия ОРЗ от ОРВИ.

ОРВИ: от причин и симптомов до лекарственных средств

Диагноз «острая респираторно-вирусная инфекция» объединяет группу подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, к которым относится, например, такое распространенное, как грипп. Всего в медицинской литературе в настоящее время выделяют более 140 вирусов-возбудителей ОРВИ. Среди них и известные, такие как вирусы парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, и более экзотические.

Каждая из ОРВИ имеет отличительные черты. Вирусы гриппа, РС–вирусы, аденовирусы могут поражать эпителий как верхних, так и нижних дыхательных путей с развитием бронхита, при риновирусной инфекции преимущественно страдает эпителий носовой полости, при парагриппе — гортань.

Собственно ОРВИ — это одна из разновидностей ОРЗ, но вызываемая исключительно вирусами. Как правило, диагноз «ОРВИ» врач ставит во время вспышек или эпидемий, но подтвержден он может быть только лабораторными исследованиями — анализом крови на так называемые «парные сыворотки». Кроме того, для вирусных инфекций характерна более яркая выраженность клинической симптоматики.

Основным путем передачи при ОРВИ является воздушно-капельный: при кашле и чихании из носоглотки больного выбрасываются частицы слюны и мокроты. Современные исследования подтверждают, что они способны распространяться на расстояние до 5 метров. Поэтому заболевшему, если он не хочет заразить коллег или членов семьи, вполне логично надеть медицинскую маску или марлевую повязку.

Возбудитель может передаваться также при рукопожатии, использовании инфицированной посуды и другие предметы, в том числе через денежные купюры и клавиатуру гаджетов. Во время эпидемий ОРВИ врачи рекомендуют чаще мыть руки, не трогать лицо, не подходить к больному близко. Период, в течение которого заболевший заразен, достаточно короткий — от 3 до 5 дней, в некоторых случаях — до 7.

Инкубационный период после инфицирования вирусами, вызывающими ОРВИ, продолжается от 1 до 10 дней, но чаще длится от 3 до 5 дней. Исключением являются вирусы гриппа, которые отличаются достаточно быстрым проявлением симптоматики — от 12 часов. По окончании этого срока развиваются симптомы, связанные с лихорадкой и интоксикацией, иногда — развитием конъюнктивита или поражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта — при энтеровирусной или аденовирусной инфекции. При ОРВИ, а особенно гриппе, температура тела может подниматься до 38,5–40˚С, появляются такие симптомы интоксикации как головные боли, болезненные ощущения в мышцах, суставах, глазных яблоках, слезотечение. К перечисленным признакам болезни обычно присоединяются насморк и кашель. На 5–7-е сутки заболевания возможно развитие осложнений в связи с присоединением бактериальной инфекции. Нужно помнить, что осложнениями ОРВИ могут быть такие грозные заболевания как пневмонии, а также поражения ЛОР-органов: средний отит, синуситы.

Часто ОРВИ протекают с преобладанием симптомов общей интоксикации, вплоть до развития серьезных осложнений. Все это значительно утяжеляет течение заболевания, затрудняет диагностику и иногда даже иногда приводит к госпитализации пациентов.

Современные методики лечения ОРВИ, в том числе гриппа, включают целый комплекс лечебных мер: применение противовирусных этиотропных средств, которые нацелены непосредственно на возбудителя болезни, патогенетическую и симптоматическую терапию, а также немедикаментозные мероприятия, повышающие защитные силы организма.

Этиотропная терапия направлена на устранение причины заболевания. Пациенту назначается противовирусная терапия, например, интерфероны и иммуноглобулины, повышающие собственный иммунитет. Патогенетическая терапия при ОРВИ включает средства, укрепляющие стенки сосудов, это могут быть рутин или аскорбиновая кислота.

Симптоматическое лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов болезни. Например, при насморке рекомендуют сосудосуживающие капли в нос, при возникновении кашля — противокашлевые и отхаркивающие средства. При повышении температуры тела, боли в мышцах и суставах назначают жаропонижающие и болеутоляющие средства.

В ряде случаев могут помочь и так называемые народные средства. Так, теплый клюквенный морс, зеленый чай, настои трав, в том числе шиповника, соки и минеральная вода помогают провести дезинтоксикацию организма, способствуют снижению температуры тела и улучшению самочувствия.

Все важное об ОРЗ: симптомы и лечение

Из названия — острое респираторное заболевание — следует, что протекает оно в острой форме, т. е. развивается быстро, но длится относительно недолго. Термин «респираторное» означает, что страдают, в первую очередь, органы дыхания.

Для постановки такого диагноза не обязательно проводить лабораторную диагностику. Этот термин объединяет большое количество заболеваний: современная наука насчитывает от 200 до 300 возбудителей. Распространенное мнение, что ОРЗ, в отличие от ОРВИ, является бактериальным заболеванием, не вполне корректно: среди возбудителей львиная доля приходится именно на вирусы, в том числе аденовирусы, риновирусы, а меньшая — на бактерии и даже грибы. Но вне зависимости от возбудителя, все ОРЗ, включая ОРВИ, протекают в очень похожей форме, что позволило обозначить их единым термином и применять схожую схему лечения.

Заражение ОРЗ происходит чаще воздушно-капельным путем непосредственно от заболевшего человека либо через касание предметов, на которых при чихании или кашле оседают частицы слюны больного. Именно по этой причине врачи настоятельно советуют при первых симптомах болезни остаться дома и начать лечение при помощи специальных препаратов.

Симптомы ОРЗ включают лихорадку, проявления общей инфекционной интоксикации и признаки поражения органов дыхания. Температура тела, как правило, уже в первые сутки достигает 38–40°С. То, сколько дней продлится повышенная температура, зависит от многих факторов, включая общее состояние здоровья человека и адекватное лечение. Обычно вместе с лихорадкой появляются общая слабость, разбитость, боли в мышцах, головная боль, болевые ощущения в глазных яблоках. В редких случаях — даже обморочные состояния и рвота. Последние симптомы чаще встречаются у детей и подростков, а также пожилых людей.

Диагноз «острое респираторное заболевание» врач может поставить при наличии у пациента таких характерных симптомов как насморк, кашель, боли в горле, общее ухудшение состояния, сопровождающееся повышением температуры тела. Пациент говорит: «Я простыл», — врач уверенно пишет в медицинской карте — «ОРЗ».

В современной медицине существует несколько методов медикаментозного лечения острых респираторных заболеваний. Стандарт лечения включает этиотропную терапию, которая в зависимости от возбудителей может быть противовирусной, если ОРЗ имеет вирусную этиологию, или антибактериальной, если ОРЗ вызвано бактериальным, грибковым или хламидийным возбудителем. В первом случае применяются противовирусные препараты или повышающие собственный иммунитет пациента, а при бактериальной инфекции — противобактериальные.

Также при ОРЗ применяется патогенетическое лечение, нацеленное на дезинтоксикацию, восстановление нарушенных функций организма и профилактику осложнений. Так, заболевшим рекомендуется обильное питье жидкости и витамины С и Р. Это может быть 5-процентный раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Симптоматическое лечение, так же как и при ОРВИ, направлено на устранение отдельных симптомов болезни: повышенной температуры тела, насморка или кашля.

Пациенты с ОРЗ должны соблюдать постельный режим до нормализации температуры тела. Рекомендуется сбалансированная диета, обогащенная легкоусвояемыми белками и витаминами, и прием поливитаминных комплексов. Необходимо также обильное теплое питье, которое ускоряет выведение токсинов из организма. Полезны теплые полоскания горла антисептическими растворами, настоями и отварами лекарственных трав: шалфея, эвкалипта, ромашки, мать-и-мачехи. При отсутствии повышенной температуры рекомендованы согревающие и потогонные процедуры: горячие ножные ванны, сухое тепло на стопы и поясничную область.

Чем же отличается ОРЗ от ОРВИ? Подводим итоги

Резюмируя все вышесказанное, напомним, что главное отличие ОРЗ от ОРВИ заключается в том, что возбудителем ОРЗ могут выступать не только вирусы, но и бактерии или грибы. ОРЗ, как правило, протекает в более легкой форме и завершается полным выздоровлением пациента. При ОРВИ велика вероятность осложнений, особенно при неадекватном и поздно начатом лечении. Однако лечатся и ОРЗ, и ОРВИ по схожим схемам: этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия применяются в комплексе с немедикаментозным лечением, направленным на облегчение общего состояния заболевшего. Причем в лечении ОРВИ ключевую роль играют противовирусные и иммуностимулирующие средства. Они препятствуют размножению вирусов, снижают вирусную нагрузку на организм, ослабляют интоксикацию токсинами вирусов.

Противовирусная терапия облегчает течение болезни, сокращает вероятность развития осложнений и уменьшает опасность инфицирования окружающих больного лиц. Во время лечения важно соблюдать несколько правил: начинать лечение сразу после возникновения первых симптомов и не пропускать прием препаратов. И, безусловно, главное — это правильно подобранное лечение.

Орви причины

www.kp.ru

Орви причины

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector