Антибиотики при ОРВИ – не типичный тип препаратов, который выписывают врачи больным. Чаще всего такие средства показаны людям, у которых уже идет осложненный процесс с присоединением вторичной инфекции. Для чего и какие антибактериальные лекарства могут быть применены в терапии простуды, гриппа и других подобных заболеваний – разберемся далее. Также вас сможет заинтеерсовать информация о том, каков инкубационный период гриппа и орви у взрослых.

Нужны ли вообще, почему и в каких случаях их назначают при ОРВИ

Для начала стоит разобраться, что такое ОРВИ. ОРВИ или острая респираторная вирусная инфекция – это целый спектр патогенов обязательно вирусной природы, который вызывает то или иное заболевание верхних дыхательных путей.

Соответственно, от такой болезни могут быть назначены следующие меры:

  • Прием противовирусных препаратов в первого дня соответственно инструкции по применению;
  • Прием витаминов (особенно А, Е и С);

  • Симптоматическая терапия (жаропонижающие, орошающие, сосудосуживающие и иные типы препаратов по показаниям);
  • Обильное теплое питье (должно быть в пределах температуры тела для наилучшей всасываемости из ЖКТ). Также будет полезно узнать о том, как применяется ацетилсалициловая кислота при простуде без температуры.
  • Постельный режим;
  • Проветривание помещения, а также небольшие спокойные прогулки на свежем воздухе;
  • Обязательное увлажнение воздуха в комнате, где находится больной.

На видео – антибиотики при орви взрослым:

При правильном и вовремя начатом лечении гриппа у взрослых этих мер вполне хватает, чтобы справиться с заболеванием. Но антибиотики при этом могут быть назначены в качестве дополнительной группы средств:

  • При профилактике осложнений;
  • При иммунодефицитных состояниях;
  • При длительном приеме кортикостероидов;
  • При онкологических патологиях в анамнезе;
  • При недавней пересадке органов и костного мозга, а также иных хирургических вмешательствах;
  • В пожилом и детском возрасте;
  • При наличии хронических заболеваний дыхательных путей.

В таких случаях нередки частые осложнения на фоне сниженного иммунного ответа местного типа, то есть в горле. Потому нередки случаи, когда простое ОРВИ у хронических больных или людей с пониженной защитной функцией организма переходит за считанные дни в трахеит, бронхит или пневмонию.

Антибиотики принимать без назначения врача нельзя по ряду причин: они уничтожают не только патогенную, но и родную микрофлору в организме, нередко провоцируют развитие грибковых заболеваний и способны приводить к ряду осложнений при неправильном и ненормированном использовании.


А вот чем отличается грипп от орви и какие препараты стоит использовать в первую очередь, можно прочесть в статье по ссылке.

Список и описание препаратов

Список антибиотиков при простуде у взрослых:

  • Пенициллины (Ампициллин, Аугментин, Флемоксине, Флемоклав, Амоксил и так далее);

  • Цефалоспорины (Цефиксим, Цефуроксим, Панцеф, Супракс, Аксетин, Зиннат и так далее);

  • Фторхинолоны (Норфлоксацин, Гемифлоксацин, Спарфлоксацин, Ломефлоксацин и так далее);

  • Макролиды (Азитрокс, Сумамед, Азицид, Сумамокс, Клабакс, Клацид, Фромилид и так далее).

Выбор того или иного антибиотика зависит от ряда факторов – какая патогенная флора преобладает в организме человека, нет ли устойчивости к патогенам и так далее. Из вышеуказанного перечня наименее эффективными в смысле потенциальных рисков и пользы являются фторхинолоны, которые имеют много побочных эффектов, противопоказаний и ограничений в применении.

Узнайте, как быстро вылечить ОРВИ.

Пенициллины

Пенициллины – наиболее распространенная группа препаратов, применяемая при респираторных патологиях и не только. Современные препараты (за исключением ампициллина, который очень тяжелый в действии и применяется последнее время чаще всего только в стационаре) имеют минимум ограничений и побочных эффектов. Их прописывают даже грудным детям.


Активным компонентом таких препаратов является амоксициллин. Также в состав может входить клавулановая кислота, которая повышает эффективное всасывание и действие основного вещества. В тандеме эти соединения способствуют разрушению оболочки бактерии (стрептококков, стафилококков и так далее), из-за чего она гибнет.

Дозировка бывает разная – от 250мг до 1 г. Цена соответственно у них тоже отличается:

  • Ампициллин – 17-67 рублей;
  • Аугментин – 141-441 рубль;

  • Флемоксин Солютаб – 252-477 рублей;
  • Флемоклав Солютаб – 120-463 рубля;
  • Амоксиклав – 123-282 рубля.

Амоксил продается в Украине. Стоимость имеет в пределах 40-60 гривен. В остальном отличий у препаратов нет. По эффективности они давно проверены многими исследованиями, а также длительным применением в различных отраслях медицины.

Читайте, чем лечить ОРВИ у взрослого.

Цефалоспорины

Цефалоспорины по эффективности занимают едва ли не такую же нишу, как и предыдущая группа. Они используются достаточно широко, хотя и не так популярны среди населения, как препараты на основе пенициллиновых соединений. Назначаются наиболее часто при терапии плеврита, бронхита, пневмонии.

Стоимость у них также различная:

  • Цефиксим – от 450 рублей;
  • Цефуроксим – около 1200 рублей;

  • Панцеф – 383-577 рублей;
  • Супракс – 729-874 рубля;
  • Аксетин – 420-665 гривен (в Украине);
  • Зиннат – 230-390 рублей.


Эти препараты обладают выраженным бактерицидным действием, разрушая клеточную мембрану бактерии. Наиболее часто применяются в виде инъекций, но есть также и пероральные формы. применение данной группы препаратов оправданным считается только при наличии осложнений во время течения ОРВИ.

Цефалоспорины – достаточно эффективные средства, но они также имеют свои ограничения и противопоказания. Поэтому для профилактики их не пьют.

Макролиды

Макролиды – третья по эффективности группа, отличающаяся тем, что применяют ее только тогда, когда к другим группам антибиотиков есть устойчивость или противопоказания. Поэтому использовать такую группу препаратов ради профилактики все-таки не рекомендуется. Цена у них следующая:

  • Азитрокс – 127-314 рублей;

  • Сумамед – 223-1080 рублей;
  • Азицид – около 170 рублей;
  • Сумамокс – 510-540 рублей;
  • Клабакс – 140-420 рублей;
  • Клацид – 380-690 рублей;

  • Фромилид – 330-550 рублей.

Стоимость и действие у них различные, но в целом назначаются при осложнениях вроде отитов, фарингитов, ларингитов и так далее, то есть при тех патологиях, которые вызваны бактериальной флорой. Эти препараты относят к группе «трех таблеток», так как некоторые из них выпускаются в упаковках по 3 штуки. Но лучше брать классические типы препаратов в более медленным действием и меньшими дозировками.


Фторхинолоны

Эта группа препаратов антибактериального действия имеет свои недостатки и преимущества. Применяется наиболее редко, так как имеет много побочных эффектов и противопоказаний. наиболее эффективно в отношении патогенов, которые выработали устойчивость к другим типам антибиотиков. Стоимость варьируется:

  • Норфлоксацин – 100-180 рублей;
  • Гемифлоксацин (Фактив) – 580-660 рублей;
  • Спарфлоксацин (Спарфло) – около 350 рублей;

  • Ломефлоксацин – около 440 рублей.

Эти препараты широкого спектра действия, но свою активность проявляют в отношении грамотрицательных бактерий, в числе которых пневмококки, хламидии, микоплазмы и так далее.

prolor.ru

Когда прием антибиотиков оправдан?

таблетки

Любая вирусная инфекция, протекающая без осложнений, длится 5 -7 дней. И с ней нужно справляться без применения сильных лекарственных средств. Достаточно соблюдения постельного режима, обильного витаминизированного питья, паровых ингаляций или растираний, приема противовирусных средств, назначенных врачом. Но как понять, что к обычной простуде присоединилась бактериальная инфекция? На это укажут характерные признаки:


  • несмотря на усиленное лечение простуды, состояние человека ухудшается на 5- 6 день от начала заболевания;
  • вслед за незначительным улучшением наблюдается повторный подъем температуры до 38° С и выше;
  • приступы сухого кашля не только не проходят, но и усиливаются;
  • отмечается затрудненное дыхание, одышка, боли в области грудной клетки;
  • изменяется цвет мокроты, отделяемой из носа и бронхов (она становится мутной, желтовато- зеленой);
  • исчезает обоняние, появляется охриплость в голосе;
  • воспаляются и увеличиваются в размерах лимфатические узлы;
  • моча становится мутной, в каловых массах появляется слизь, кровь или гной.

Все вышеперечисленные признаки указывают на присоединение бактериальной инфекции, которая может закончиться такими серьезными осложнениями, как острый бронхит, гнойная ангина, пневмония (воспаление легких), миокардит, острый отит или бактериальный гайморит.

Поэтому при появлении тревожных симптомов в схему лечения обязательно включают антибиотики. Выбор препаратов — исключительно прерогатива врача, самолечение в данном случае недопустимо. Только специалист может подобрать эффективное средство с учетом типа возбудителя, тяжести симптомов, возможных противопоказаний и решить, какие антибиотики пить при простуде.

Список антибиотиков при простуде


Азитромицин

С учетом клинической картины заболевания врач подбирает антибактериальное средство из следующих лекарственных групп:

  1. Пенициллины. Препараты пенициллинового ряда отличаются малотоксичностью, хорошо справляются с широким спектром бактерий, но могут вызывать аллергические реакции. К медикаментам первого выбора при простудах, осложненных бактериальной инфекцией, относятся Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав и их аналоги.
  2. Цефалоспроины. Многочисленная группа препаратов с широким спектром антибактериального действия. Наибольшей эффективностью обладают современные медикаменты 3 и 4 поколения. Но препараты цефалоспоринового ряда имеют довольно много противопоказаний и в основном применяются для лечения взрослых пациентов. Представители цефалоспоринов: Цефатоксим, Цефтриаксон, Цефиксим, Зиннат и пр.
  3. Макролиды. Препараты этой группы проявляют высокую активность при поражении верхних дыхательных путей и эффективны против широкого спектра болезнетворной микрофлоры. В том числе хорошо справляются с бактериальными инфекциями ЛОР-органов, микоплазменной и хламидийной пневмонией. Макролиды хорошо переносятся пациентами, отличаются минимальным риском побочных эффектов, многие из них разрешены к применению у детей и беременных женщин. Популярные представители макролидов — Азитромицин, Сумамед, Макропен, Клабакс, Кларитромицин.

  4. Фторхинолоны. Медикаменты данной группы назначают при непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда или при отсутствии эффективности от применения прочих медикаментов с антибактериальным действием. Подобные препараты нельзя назначать детям, поскольку они негативно влияют на формирование опорно- двигательного аппарата. Представители фторхинолонов — Левофлоксацин, Моксифлоксацин и их аналоги.

Хороший антибиотик при простуде — это медикамент, подобранный с учетом типа возбудителя и клинической картины заболевания. Но реальность такова, что во время сезона простудных инфекций не всегда есть возможность проводить дорогостоящее и длительное исследование мокроты с целью выявления возбудителя. Поэтому терапевты сразу назначают современные средства с широким спектром антибактериального действия, способные справиться с большинством известных штаммов болезнетворных микроорганизмов.

Названия антибиотиков при простуде

Суспензия Аугментина

Чтобы обычному пациенту было легче сориентироваться в многообразии лекарственных средств, перечислим популярные препараты, которые чаще всего назначают для разных возрастных групп.

Препараты для взрослых:

  • Амоксициллин;
  • Азитромицин;
  • Аугментин;
  • Супракс;
  • Цефепим;
  • Левофлоксацин.

Антибиотики при простуде у детей:

  • Ампициллин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Аугментин;
  • Зиннат;
  • Макропен;
  • Азитромицин;
  • Амоксиклав;

Прием антибиотиков в раннем детском возрасте оправдан лишь в тяжелых случаях, при возникновении риска осложнений. Подбирать дозировку препарата и оптимальную схему лечения должен врач. Форму лекарственного средства выбирают с учетом возраста ребенка.

Грудничкам обычно назначают инъекции антибиотиков, кроме того, существуют специальные детские формы медикаментов, в виде сладкого сиропа или суспензии, которые значительно облегчают их применение у детей младшего возраста. Фармацевты предлагают разнообразные виды сиропов с приятным фруктовым или ягодным вкусом и ароматом, которые не вызывают у детей отторжения и они с удовольствием принимают лекарство. Детям старшего возраста можно давать антибиотики при простуде в таблетках.

Антибактериальные средства, прежде всего, назначают часто болеющим детям, иммунитет которых ослаблен и не может справиться со своей задачей. Таким образом врач страхует малыша от серьезных осложнений и помогает предотвратить состояния, опасные для жизни и здоровья.


Чаще всего малышу сразу назначают антибиотики широкого спектра действия, поскольку ждать результата анализа мокроты нужно 1-2 дня, а при остром течении инфекции у детей, медлить нельзя. Дыхательная система ребенка еще несовершенна и при отсутствии своевременного лечения вероятность опасных осложнений существенно возрастает.

Антибиотики при простуде и гриппе: обзор

Решать вопрос о том, какие антибиотики принимать при простуде, должен терапевт, лечение осуществляется под его контролем. Пациенту нужно точно соблюдать указанную дозировку и ни в коме случае не прерывать прием препарата, иначе эффекта от такого лечения не будет. Остановимся подробнее на самых востребованных медикаментах.

Недорогие антибиотики при простуде

Амоксициллин (таблетки, суспензия, капсулы) - инструкция по применению

  1. Амоксициллин. Пенициллиновый полусинтетический антибактериальный препарат с широким спектром действия. Назначают при бактериальных инфекциях, затрагивающих верхние дыхательные пути и ЛОР- органы. Препарат выпускают в разных лекарственных формах — капсулы, таблетки, порошок (из которого готовят раствор для инъекций) и гранулы для приготовления сладкой суспензии с ягодным вкусом (детская форма). Терапевтическое действие препарата проявляется в первые 30 минут после приема и сохраняется до 8 часов. Обычно назначают по 1 таблетке Амоксициллина трижды в сутки. Детям дозировку препарата подбирают индивидуально с учетом возраста и массы тела. Стоимость Амоксициллина — от 56 рублей.
  2. Азитромицин. Препарат из группы макролидов, один из самых эффективных антибиотиков при простуде. Медикамент применяют для борьбы с широким спектром болезнетворных бактерий, в том числе назначают для лечения инфекций, протекающих по атипичному сценарию. Особенностью препарата является способность накапливаться в очагах инфекции в более высоких концентрациях, чем в здоровых тканях и сохранять высокую терапевтическую активность на протяжении недели после приема последней дозы. Это позволяет сократить курс лечения антибиотиком до 3- 5 дней. Азитромицин выпускают в форме капсул и таблеток, детской формы выпуска препарат не имеет, поскольку разрешен к применению только с 12 лет. Из противопоказаний к приему можно отметить гиперчувствительность, почечную и печеночную недостаточность, период лактации. У Азитромицина довольно много побочных эффектов, поэтому принимать препарат можно только по назначению врача. Средняя стоимость антибиотика — от 46 рублей.
  3. Офлоксацин. Антибиотик фторхинолонового ряда и с широким спектром противомикробного действия. Выпускается в форме таблеток и раствора для в/в инъекций. Препарат проявляет активность по отношению к тем штаммам бактерий, которые выработали устойчивость по отношению к прочим антибиотикам. Офлоксацин разрешен к применению только у взрослых пациентов, его не назначают во время беременности и лактации и при индивидуальной непереносимости. Дозировку подбирает врач, превышать ее нельзя, это чревато развитием системных побочных эффектов. Препарат стоит недорого, в аптечной сети таблетки Офлоксацина можно приобрести от 50 рублей.

Сильные антибиотики при простуде

Сумамед порошок

К списку самых эффективных средств относятся современные препараты, в том числе и антибиотики при простуде- 3 таблетки. Это сильные медикаменты, которые устраняют основные симптомы осложнений всего за три дня. Достаточно принимать всего по 1 таблетке в день, чтобы справиться с бактериальной инфекцией. Яркими представителями препаратов нового поколения являются:

  • Сумамед,
  • Азитромицин,
  • Сумамокс,
  • Азитрокс,
  • Зитролид.

Кроме того, отличный результат дает применение антибиотиков цефалоспоринового ряда последнего поколения, которые вызывают меньше побочных эффектов и проявляют высокую активность в отношении целого ряда бактериальных респираторных инфекций. К тому же, на цефалоспорины у болезнетворных микроорганизмов редко возникает привыкание.

Сумамед. Мощный антибактериальный препарат макролидового ряда, с широким спектром действия, который проявляет активность даже по отношению к атипичным возбудителям. К этому медикаменту у микроорганизмов не возникает резистентности (устойчивости), а длительность курсового приема составляет всего 3 дня, в течение которых нужно принимать по 1 таблетке Сумамеда.

Препарат выпускают в разных лекарственных формах — капсулы, таблетки, порошок , из которого готовят раствор для инъекций, суспензия для детей с клубничным вкусом. Действующее вещество медикамента — азитромицин хорошо переносится пациентами, не вызывает дисбактериоза, но при неправильном использовании может провоцировать побочные эффекты со стороны нервной, пищеварительной системы и оказывать токсическое влияние на печень. Цена препарата в аптеках — от 500 рублей за упаковку.

Амоксиклав. Современный препарат из группы защищенных аминопенициллинов. Основу медикамента составляет амоксициллин, усиленный клавулановой кислотой, которая способствует выработке бета- лактамаз, препятствующих развитию устойчивости бактерий к действующему веществу. Амоксиклав можно применять не только с лечебной, но и с профилактической целью, что делает его средством первой линии при любых простудных инфекциях.

Еще одно достоинство медикамента — возможность использования у детей, беременных и кормящих женщин. Амоксиклав проявляет наиболее щадящее действие, обладает низкой токсичностью и имеет минимум противопоказаний, но, в то же время, может провоцировать аллергические реакции и кишечные расстройства. Средняя стоимость антибиотика — от 240 рублей.

Цефотаксим. Один из часто назначаемых новых антибиотиков цефалоспоринового ряда. Препарат 3 -го поколения отличается хорошей переносимостью, минимальным числом побочных эффектов и широким спектром противомикробного действия. Его часто назначают при простуде, осложненной инфекционными процессами. Преимуществом препарата является возможность использования в педиатрии и акушерской практике.

Препарат выпускается в форме порошка, из которого готовят раствор для в/м и в/в инъекций. Применяют с целью профилактики и лечения бактериальных инфекций различной тяжести, в том числе развивающихся на фоне заболеваний дыхательных путей и ЛОР- органов. В то же время препарат может вызывать серьезные системные реакции, поэтому используют его строго по назначению и под контролем врача. Упаковка, содержащая 1 флакон с порошком, стоит от 30 рублей.

Кроме вышеперечисленных средств существует широчайший ассортимент современных антибиотиков, проявляющих высокую активность по отношению к большинству патогенных микроорганизмов. В их числе такие препараты, как:

  • Клацид,
  • Кларитромицин,
  • Спирамицин,
  • Цефиксим,
  • Линкомицин,
  • Флемоксин Солютаб и др.

Какому медикаменту отдать предпочтение, решает врач, с учетом многих нюансов: клинической картины недуга, индивидуальных особенностей пациента, возраста, наличия сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний.

Последствия от приема антибиотиков

Назначение дозировки лекарства врачом

Не стоит забывать, что антибиотики при простуде — это сильные средства, проявляющие серьезное токсическое воздействие на печень и почки. Они способны вызывать аллергические реакции и провоцировать нарушение баланса микрофлоры в кишечнике, что ведет к дисбактериозу, снижению иммунитета и прочим неприятным последствиям. Поэтому после курса антибиотиков или одновременно с антибактериальной терапией необходим прием пробиотиков (бифидо- и лактобактерий), чтобы восстановить баланс микрофлоры в кишечнике.

Нельзя принимать антибактериальные средства по любому поводу. Бесконтрольное использование лекарств ведет к развитию резистентности микроорганизмов к действию активных веществ, в результате препарат просто перестают работать и не оказывают должного терапевтического эффекта.

В дальнейшем человеку понадобятся новые, более агрессивные препараты, при этом никто не гарантирует, что они помогут добиться выздоровления. Поэтому, если вам назначены антибиотики при простуде, точно выполняйте все рекомендации врача, не прерывайте лечения даже после улучшения состояния и не превышайте указанных доз и сроков лечения. Только в этом случае можно говорить об эффективности антибактериальной терапии.

Отзывы о применении

Отзыв №1

Дочка родилась недоношенной и все детство болела. Частые простудные заболевания вынуждали применять антибиотики, чтобы предотвратить опасные осложнения на дыхательную систему.

В возрасте 3- х лет врач предлагала делать инъекции, но я настояла, чтобы нам выписали препараты в другой форме. Сейчас есть антибиотики в виде сладких сиропов, которые дети принимают с удовольствием. Мы покупали сироп Сумамед.

Считаю, что это самый оптимальный вариант, поскольку антибиотики из группы макролидов редко провоцируют побочные эффекты. Поэтому аллергических реакций или прочих неприятных симптомов при приеме сиропа не было.

Препарат отлично справляется со своей задачей и быстро устраняет симптомы инфекции. Обычно уже на третий день применения состояние ребенка существенно улучшается.

Алина, Казань

Отзыв №2

В сезон простудных заболеваний тоже подхватил грипп, причем болел очень тяжело. Надеялся вылечиться за 3- 4 дня, в итоге после стандартного приема противовирусных средств, обильного питья чая с лимоном и вареньем наметилось улучшение. Но радоваться было рано.

На 5 день состояние ухудшилось, вновь подскочила температура, появился мучительный кашель, боль в груди. Врач сказал, что грипп дал осложнение на легкие и выписал антибиотики. Я к ним отношусь с предубеждением, но деваться было некуда.

Принимал препарат Азитромицин. Таблетки недорогие, продаются в аптеке без рецепта. Уже через три дня лечения состояние стабилизировалось, а потом я уверенно пошел на поправку. Сильный антибиотик, и побочных эффектов не вызывает.

Андрей, Москва

Отзыв №3

Всегда во время простуда обходилась без таблеток, лечилась народными средствами, пила много жидкости, делала ингаляции, ножные ванночки, растирания с барсучьим жиром и эти меры мне очень хорошо помогали.

Но в прошлом году обычное ОРЗ закончилось осложнением на легкие. Пришлось обращаться в поликлинику, и врач назначил мне антибиотик Аугментин.

Принимала по инструкции, лечение довела до конца. Препарат помог, но расстройства пищеварения все же, были, поэтому пришлось принимать пробиотики.

Карина, Спб

glavvrach.com

Признаки ОРВИ у ребенка

Обычно знакомиться с понятиями ОРВИ, ОРЗ и прочими туманными определениями мамы начинают после того, как ребенок идет в сад. Первый адаптационный год у большинства детей протекает довольно сложно: неделю в саду, две недели дома.

Чтобы не запутаться в терминологии:

  • ОРВИ — острая вирусная респираторная инфекция, в основном, инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ринит, синусит, тонзиллит, аденовирус)
  • ОРЗ — болезни верхних и нижних дыхательных путей вирусной или бактериальной природы (ангина, бронхит, пневмония, грипп, парагрипп)

Симптомы вирусных и бактериальных инфекций в начале заболевания очень схожи, поэтому обычно педиатры предпочитают ставить ребенку неопределенный диагноз ОРЗ. Болезнь проходит несколько этапов: инкубационный и продромальный период. Вирусы поражают организм практически сразу: инкубационный период может составить несколько часов (максимум 5 дней). Бактерии не проявляют симптомов до 14 дней.

Для ОРВИ характерно:

  • чихание
  • насморк (выделения из носа прозрачные и жидкие, как вода)
  • температура в большинстве случаев не превышает 38,5°
  • кашель (сначала сухой, но при поражении вирусами кашель становится влажным и продуктивным спустя сутки-двое)
  • отечность носоглотки
  • общие признаки интоксикации: слабость, покраснение глаз, слезотечение

Реакция организма на вирус очевидна: отторжение слизи указывает на то, что тело пытается избавиться от чужака. Горло у детей во период ОРВИ становится красным, без гнойных налетов.

Болезнь, спровоцированная вирусом, обычно сходит на нет спустя 4-5 дней. К этому моменту в организме ребенка накапливаются белки-защитники (интерфероны), которые уничтожают инфекцию.

Максимально большое количество интерферонов вырабатываются на третий день от начала заболевания.

Поэтому, если после трех дней болезни ребенку не становится лучше, врачи назначают антибиотик, предполагая присоединение бактериальной инфекции.

Анализ на бактериальную инфекцию

Для надежной диагностики природы заболевания есть необходимость в клиническом анализе крови. Признаки, указывающие на вирус:

  • количество эритроцитов при ОРВИ остается в допустимых нормой пределах или незначительно повышено из-за обезвоживания
  • лейкоциты остаются либо на нижней границе нормы, либо снижены больше нормы
  • количество нейтрофилов при ОРВИ снижено
  • эозинофилы при поражении вирусами в крови вообще могут исчезнуть
  • существенно повышается уровень лимфоцитов и моноцитов — специфичный признак при вирусе

Показатели в крови, характерные для бактериального заражения:

  • на бактериальную инфекцию указывает скачок в крови лейкоцитов и нейтрофилов
  • число лимфоцитов обычно снижено
  • повышена скорость оседания эритроцитов (хотя при тяжелых формах ОРВИ показатели СОЭ также довольно высоки, поэтому этот показатель является неспецифичным признаком)

Анализ мочи и биохимия крови при вирусных инфекциях в основном остаются без изменений, поэтому в их проведении нет необходимости. Желательно сдать анализ крови на определение возбудителя в первый день болезни, но только, если болезнь протекает в тяжелой форме.

Если сдать анализы по каким-либо причинам невозможно, заподозрить осложнение ОРВИ можно при следующих признаках:

  • выделения из носа или глаз, мокрота из легких становятся мутными и приобретают желтый или зеленый оттенок
  • на 5 день улучшения не наступает, либо после стабилизации состояния ребенку снова становится хуже
  • изменяется цвет мочи, она становится мутной, появляется видимый осадок
  • возникновение в кале примесей крови или слизи указывает на поражение кишечника

Для подтверждения или опровержения бактериальной инфекции проводятся мазки из носа и горла, посев отделяемого миндалин.

Антибиотики: показания к назначению

Для назначения ребенку антибактериальных препаратов нужны веские причины. Злоупотребление лекарственными средствами грозит появлением устойчивости к антибиотикам. Часто использование медикаментов заставляет бактерии видоизменяться, поэтому они не реагируют на лечение.

Антибиотики бессмысленно назначать:

  • при острых вирусных инфекциях (назофарингит, вирусный тонзиллит и конъюнктивит, трахеит, ринит, ларингит, грипп, бронхит в легкой форме)
  • согласно указаниям ВОЗ, антибиотики бесполезны при острых кишечных инфекциях с жидким стулом
  • для снижения температуры тела: препараты предназначены для подавления роста и размножения бактерий
  • для профилактики бактериальной инфекции

Как правило, антибиотики при ОРВИ у детей могут применяться в следующих ситуациях:

  • Если ребенок младше 3 месяцев, а температура выше 38° не падает дольше трех суток
  • На 6 день после улучшения состояние здоровья снова ухудшается
  • В случае увеличения подчелюстных лимфоузлов (вероятность дифтерии или ангины)
  • Если сухой кашель длится больше 10 дней (подозрение на коклюш)
  • В случае появления гнойных выделений из носа, гнусавого голоса, головных болей в области лба или гайморовых пазух (риск развития гайморита)
  • Если обнаружен налет на миндалинах (скарлатина, инфекционный мононуклеоз, стрептококковая ангина)
  • Если появилась стреляющая боль в ухе, надавливание на козелок доставляет боль, из больного уха вытекает жидкость (типичные признаки среднего отита)

При вирусной инфекции кашель появляется эпизодически, в легких не прослушиваются хрипы, отсутствует жесткое дыхание. Заложенность носа допускается до 14 дней, если носовое дыхание затруднено после этого срока, скорее всего, врач назначит антибиотик.

Назначение антибиотиков при ОРВИ может быть целесообразно детям с иммунодефицитом, с рецидивирующим отитом, врожденными пороками развития. От возраста ребенка и наличия сопутствующих хронических заболеваний зависит выбор медикамента.

При хорошем иммунитете детский организм справляется с вирусной инфекцией за 7 дней.

Правила применения

Антибиотики нельзя пить при первом чихе или насморке ребенка. Это серьезные лекарственные средства, разрешенные к применению только по назначению доктора. Назначать ребенку антибиотики самостоятельно, прислушиваясь к советам подруг или Интернет-ресурсов, крайне неразумно. У этой группы медикаментов есть четкие правила приема, которые не следует нарушать:

  • запрещается употреблять одинаковый антибиотик в промежутке 2 -3 месяцев: чтобы не возникла резистентность к препарату, врач назначит лекарство с другим активным веществом
  • нельзя повышать или понижать дозу лекарства игнорируя указаниям инструкции: она рассчитывается на информации о массе тела и возраста ребенка, при превышении дозы высок риск отравления, при понижении дозировки антибиотик может оказаться бесполезным
  • перед введением инъекционного антибиотика рекомендуется провести аллергическую пробу
  • для малышей, которые не в состоянии разжевать таблетки, существуют аналоги в сиропе или суспензии
  • в случае аллергии на пенициллин или другой тип антибиотика об этом нужно предупредить врача
  • употреблять лекарство лучше после приема пищи, запивая обычной водой
  • необходимо пить антибиотик в одно и то же время через равные временные промежутки
  • эффективность лечения сводится на нет, если лекарство прекратили пить до окончания полного курса, стандартный курс антибиотикотерапии 5-6 дней (некоторые лекарства пьют 3 дня)
  • если по прошествии трех дней после начала курса ребенку не становится лучше, рекомендуется сменить вид антибиотика

Необоснованное лечение антибиотиками вызывает дисбактериоз, аллергию. Препарат губит не только вредные бактерии, но и микрофлору кишечника. Поэтому параллельно с приемом таблеток детям назначают пробиотики для поддержания работы кишечника (Лактовит, Бифиформ, Бифидумбактерин, Ацилакт, Аципол).

Детям, страдающим аллергией, показано употреблять антигистаминные средства: Эдем, Фенистил, Зиртек, Цетрин, Зодак.

Не нужно выпрашивать у врача назначить антибиотик: температура 38°, небольшой кашель, насморк — это характерные симптомы вируса и побороть его может только организм ребенка.

Популярные детские антибиотики

Макролиды

Самые популярные антибиотики, которые прописывают педиатры при осложнениях вирусной инфекции —препараты из ряда макролидов. Они наносят минимальный токсический вред организму, поэтому их разрешено использовать в лечении детей старше 6 месяцев.

Чаще всего препараты макролидов применяются для лечения ЛОР-органов при заболеваниях дыхательных путей. В группу со сложной структурой входят лекарственные средства на основе следующих антибиотиков:

  • Эритромицин
  • Азитромицин
  • Спирамицин
  • Рокситромицин
  • Кларитромицн
  • Мидекамицин
  • Джозамицин

Как и все медикаменты, макролиды могут вызвать побочные эффекты: потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе и расстройство желудка. Также макролиды запрещены при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Но у них есть преимущества перед представителями других антибиотиков:

  1. Действующее вещество лекарства накапливается в лимфатических клетках, где локализуются бактерии, вызвавшие заболевание. Поэтому, даже при малых дозах, макролиды оказывают мощный антибактериальный эффект.
  2. Макролиды блокируют размножение грибка. В отличие от других видов антибиотиков, после приема макролидов кандидоз встречается крайне редко.
  3. Если дозировка препарата случайно или намеренно превышена, риск интоксикации минимальный.
  4. Макролиды назначают пациентам с аллергией или непереносимостью пенициллина.

Наиболее популярные антибиотики:

  • Суммамед
  • Клацид
  • Азитрокс
  • Азимед
  • Макропен
  • Хемомицин
  • Зитролид

Судя по отзывам молодых мам лидирующее место среди макролидов занимает Суммамед. Лекарство рекомендуется детям от 6 месяцев, производится в суспензии, курс лечения составляет всего 3 дня.

Суммамед часто назначают при ОРВИ, отягощенных осложнениями. Он показан при синусите, тонзиллите, отите, пневмонии и фарингите. Доза препарата — 10 мг на 1 кг веса ребенка.

При гайморите и затяжном бронхите часто назначают Клацид. Активное вещество Кларитромицин угнетает деятельность стрептококков, пневмококков и стафилококков. Курс лечения: от 7 до 10 дней. Разрешен детям старше 12 лет, принимается дважды в сутки с промежутком в 12 часов.

Макролиды желательно употреблять за 1 час до еды или спустя два часа после.

Цефалоспориновый ряд

О цефалоспоринах знает каждый ребенок, который проходил лечение в больнице: при осложненных ОРВИ и бактериальных инфекциях в лечебных учреждениях детям поголовно назначают антибиотики цефалоспоринового ряда. При лечении в условиях стационара внутривенное введение этой группы антибиотиков снижает вероятность нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.

На сегодняшний день исследовано и разработано 4 поколения препаратов цефалоспориновой группы:

  • Цефазолин, Цефалоридин
  • Цефуроксим, Цефамандол
  • Цефотаксим
  • Цефепим

Отличительное качество этой группы: некоторые представители антибиотиков применяются новорожденным. Показания для назначения:

  • Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей — средний отит, острый синусит, фарингит, острый тонзиллит, фронтит, гайморит
  • Инфекции мочевыводящих путей — цистит, уретрит
  • Инфекционные заболевания нижних дыхательных путей — хронический и острый бронхит, воспаление легких, плеврит

Популярными представителями цефалоспоринов являются:

  • Супракс
  • Цефикс
  • Зиннат
  • Панцеф
  • Зинацеф
  • Иксим
  • ЦефоралСолютаб

Препараты агрессивно воздействуют на микрофлору кишечника, поэтому при употреблении часто возникают побочные явления: жидкий стул, тошнота, сыпь. Есть вероятность появления головокружения или головной боли.

Детям младше 12 лет цефалоспорины разрешаются только в форме суспензии. Ребенку, страдающему нарушением работы почек, этот тип антибиотика не рекомендуется. Самостоятельное назначение антибиотика цефалоспоринового ряда категорически запрещено: его предназначение уничтожать серьезные патогенные бактерии.

Для назначения цефалоспориновых антибиотиков должны быть серьезные причины, обычно врач старается выбрать более щадящий препарат. Инъекционное введение препарата считается крайней мерой. К примеру, укол Цефтриаксона, который применяют в детских инфекционных отделениях, очень болезненная процедура.

Главный критерий эффективности препарата — нормализация температуры тела до 37-38°в течение 72 часов (при отсутствии положительных изменений антибиотик стоит заменить).

vselekari.com

Вирусы — неклеточные тела живой природы

Среди микроскопических возбудителей заболеваний вирусной инфекции отводится особое место. Российские ученые и врачи считают, что вирусы не относятся к микробам — группе, объединяющей бактерии, грибы и простейших. Англоязычные издания причисляют вирусы к микроорганизмам — существам, размер которых измеряется в микрометрах (1 мкм = 0,001 мм).

Особенности вирусных частиц:

  • Не имеют клеток, клеточных стенок, плазматических мембран.
  • Состоят из белков и РНК или ДНК (генетического материала).
  • Крупные вирусы могут содержать жиры и углеводы.
  • Вне клеток проявляют устойчивость, не погибают в жерле вулкана и на леднике.

Вирусы существенно отличаются от бактерий, способны жить и размножаются только в чужих клетках. Вот почему антибиотики не действуют на вирусы, хотя вызывают гибель бактерий.

Антибиотики применяются при бактериальных, некоторых грибковых и протозойных инфекциях. «Мишени» этих препаратов — клетки микробов, точнее, клеточные стенки, плазматические мембраны и органоиды, воспроизводящие белки. Применение антибиотиков против вирусов напоминает стрельбу из пушки по воробьям. Есть исключение: левомицетин, тетрациклин могут действовать на крупные вирусы, похожие на маленькие клетки диаметром 0,08–0,1 мкм.

Антибиотики: вчера и сегодня

Большая и важная группа веществ, открытых на рубеже XIX и XX веков, до сих пор пополняется новыми соединениями. Это антибиотики, подавляющие рост, развитие и размножение клеток бактерий, реже — грибков и простейших. Сначала такие лекарства получали только из грибов и бактерий. Сейчас обширное семейство антибиотиков микробного и растительного происхождения дополняют полусинтетические и синтетические антибактериальные препараты.

Популярные лекарственные средства одни хвалят, другие критикуют. Антибиотики многие принимают при вирусной инфекции. Такой метод лечения находит армию поклонников и такое же количество противников. Двойственное отношение часто связано не с качествами препаратов, а с незнанием механизма воздействия на микроорганизмы.

Лечение заболеваний, для которых антибиотики изначально не предназначены, не ускорит выздоровление.

Антибактериальные препараты жизненно важны и нужны для борьбы с чувствительными к ним бактериями. Даже в случае правильного выбора лекарственного средства результат лечения может отличаться от ожидаемого эффекта. Основная причина — невосприимчивость патогенов, приобретенная благодаря естественному отбору, передающаяся новым поколениям.

Медикаменты, как селекционеры, оставляют в живых только самых устойчивых инфекционных агентов. Все чаще антибиотики убивают полезную микрофлору и не действуют на патогенов. В научных кругах обсуждаются перспективы: так ли хорош тот или другой антибиотик, необходимо ли его выпускать. Вводятся ограничения на применение ряда препаратов вплоть до полного запрета.

Лечение ангины и ОРВИ антибиотиками

При заражении рино-, адено-, реовирусами, возбудителями парагриппа появляются симптомы острого воспаления носа и горла. Не щадит простуда грудных младенцев, ОРВИ у взрослых и детей развивается в любое время года, но чаще с ноября по апрель. Симптомы простуды и гриппа обычно усиливаются к вечеру, появляются головные боли, температура, насморк, першение в горле.

Сухим языком цифр:

  • Взрослые болеют вирусной ангиной 2–4 раза в год, маленькие дети — 6–10 раз в год.
  • Бактерии — причина заболеваний горла в 30% случаев, во время эпидемий — 50%.
  • Вирусы вызывают фарингит и ангину у детей в 40% случаев.
  • В остальных случаях возбудитель этих заболеваний у взрослых и детей не установлен.
  • Малышам не обоснованно назначают пить антибиотики при ОРВИ в 90–95% случаев.
  • Антибиотиками вирусную инфекцию лечат 6 из 10 взрослых пациентов.

Обильное теплое питье и жаропонижающие средства помогают «скоротать» ночь. Наутро возникает извечный вопрос «Что делать?». Взрослые чаще всего пьют лекарства и отправляются на работу. Маленьких детей оставляют дома и вызывают врача, ребят старшего возраста отводят в поликлинику. Педиатр после осмотра назначает препараты, рекомендует домашние процедуры. Многие родители сразу же просматривают список, чтобы выяснить, есть ли антибиотик. Они не принимают во внимание факт ОРВИ у ребенка.

Доктора знают, что антибиотиками не лечат вирусные инфекции дыхательных путей, но в силу привычки или опасения «как бы чего не вышло», назначают препараты этой группы.

Как отмечает педиатр Е. Комаровский, у врачей есть стандартное объяснение: «Для предупреждения бактериальных осложнений». Такая осторожность оправдана, если у маленького ребенка острый средний отит, имеются признаки бактериальной инфекции.

Какие болезни обязательно лечат антибиотиками:

  • обострение хронической обструктивной болезни легких;
  • стрептококковые тонзиллиты и фарингиты;
  • острый бактериальный синусит;
  • острый средний отит;
  • пневмонию.

Прежде, чем лечить горло антибактериальными препаратами, необходимо сдать мазок из зева в лаборатории. Подождать 2–3 дня, получить результат и отнести бланк с цифрами врачу. Если в мазке присутствуют патогенные бактерии, то специалист выбирает антибиотики с учетом результатов микробиологического посева. Полоски для экспресс-анализа «Стрептатест» позволяют за 5–10 минут определить, вызвана ли болезнь стрептококковой инфекцией — наиболее распространенной причиной гнойной ангины.

При респираторных заболеваниях врачи назначают антибактериальные препараты без определения возбудителя через 5 дней после того, как появляются симптомы. За это время сильный иммунитет начинает бороться с вирусной инфекцией. Когда лечение неэффективно, иммунная защита слабая, тогда назначают антибиотики.

бактерии

Вирусы + бактерии

Антибиотики предназначены для борьбы с патогенными микробами, они не помогут справиться с вирусной инфекцией. Нет клеточной стенки, мембраны и рибосом, на которые могли бы подействовать антибактериальные препараты. Чтобы лечить вирусное заболевание требуются другие средства: Амантодин, Ацикловир, Рибавирин, Интерферон.

Бывает, что врачи назначают лечение антибиотики при ОРВИ, и это связано с высокой вероятностью суперинфекции. Так называют рост колонии болезнетворных бактерий при вирусных или грибковых заболеваниях.

Нападение вирусов ослабляет иммунную систему, облегчает проникновение бактериальной инфекции и других патогенов.

Лечение антибактериальными препаратами оправданно при желтовато-зеленых выделениях из носа и уха, осложнениях вирусной ангины. В случае присоединения бактериальной инфекции температура поднимается до 38°С и выше. Если микробы поразили органы мочевыводящей системы, то появляются муть и осадок в моче. Инфекционные заболевания бактериального происхождения можно определить по слизистому характеру стула, присутствию в нем крови или гноя.

Как работают антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты находят слабые места микробной клетки и атакуют. Пенициллины и цефалоспорины действуют снаружи — разрушают клеточную стенку, блокируют участие ферментов в ее создании. Тетрациклин, эритромицин и гентамицин связываются с рибосомами клетки и нарушают синтез белка. Мишень хинолонов — белки, участвующие в считывании наследственной информации с ДНК.

Нуклеиновые кислоты вирусов содержатся внутри белковой капсулы (капсида). ДНК или РНК различными способами проникают внутрь клетки растения, животного или человека, после чего начинается воспроизводство новых вирусных частиц. Пенициллины и цефалоспорины на вирус не подействуют, потому что нет клеточной стенки, разрушать нечего. Тетрациклин не найдет бактериальную рибосому, которую должен атаковать.

Несовместимы вирус и существующие ныне антибиотики. Эти препараты воздействуют только на определенные группы микробов. Амоксициллин и ампициллин применяются при стрептококковой и пневмококковой инфекции. Микоплазмы и хламидии реагируют на эритромицин и другие макролиды.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия эффективны против большой группы микробов и крупных вирусов, но последних насчитывается не много.

Как правильно лечить антибиотиками:

  • Сроки терапии зависят от заболевания и препарата, но не менее 5 дней.
  • Детям до 8 лет антибактериальные препараты дают в форме сиропа или суспензии.
  • Аэрозоль «Биопарокс» содержит антибиотик местного действия, помогающий вылечить ринит, синусит, фарингит и ангину.
  • Одновременно с антибактериальными препаратами дают лекарства или БАДы с лакто-и бифидобактериями для нормализации микрофлоры кишечника.
  • Необходимо придерживаться дозировки, рекомендаций по способу и продолжительности приема антибиотика.
  • При неэффективности препарата доктор назначает лекарственное средство из другой группы антибактериальных средств.
  • При аллергии на пенициллины назначают макролиды.

Пациенты на приеме у врача часто интересуются, какой антибиотик лучше. В число наиболее часто применяемых препаратов входят макролиды. Они обладают широкой противомикробной активностью: подавляют рост и развитие бактерий, поражающих органы дыхания, воздействуют на хламидии и микоплазмы.

Из макролидов для лечения инфекций верхних дыхательных путей предпочтительнее азитромицин и кларитромицин. Азитромицин достаточно принимать 5 дней 1 или 2 раза в сутки при бактериальной ангине. За это время антибактериальное вещество накапливается в очаге инфекции и продолжает действовать на чувствительные к нему бактерии.

Азитромицин дополнительно оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие.

Именно азитромицин назвал педиатр Е. Комаровский в ответе на вопрос: «Какие антибиотики рекомендуется давать детям при ангине?». Препарат в настоящее время считается безопасным и эффективным, но мнение о нем может измениться через несколько лет. Также врач Комаровский обсуждал с родителями проблему, можно ли лечить ОРВИ антибиотиками, и объяснил, что многое зависит от конкретной ситуации.

Проблемы антибиотикотерапии

Негативное отношение к препаратам подкрепляется материалами национальных и международных организаций. В один из Всемирных дней прав потребителей был провозглашен лозунг: «Исключите антибиотики из меню!». Эксперты Роспотребнадзора исследовали 20 тысяч образцов продуктов на содержание лекарственных препаратов. В составе молока на прилавках магазинов было обнаружено 1,1% антибиотиков. Населению приходится принимать антибактериальные вещества против своей воли.

Минусы лечения антибиотиками и потребления продуктов с ними:

  • гибель условно патогенных и полезных бактерий вместе с болезнетворными микробами;
  • приобретение выжившими микроорганизмами устойчивости к препарату;
  • отравление продуктами распада бактериальных клеток;
  • нарушение баланса микрофлоры, дисбактериоз;
  • аллергические реакции на лекарства;
  • размножение патогенных грибков;
  • воспалительные заболевания.

Если бы любая бактериальная инфекция лечилась одним антибиотиком, было бы проще. Однако препарат может оказаться неэффективным, потому что микроб к нему нечувствителен. Антибиотик при лечении вирусной инфекции не найдет «мишеней», на которые должен нанести удар (оболочки клетки, рибосомы, плазматические мембраны).

Существуют бактерии, разрушающие антибактериальные препараты с помощью фермента бета-лактамазы. Тогда лечение не приведет к гибели патогенов, а лишь нанесет вред полезной микрофлоре. Бета-гемолитическую стрептококковую инфекцию лечат цефалоспоринами и амоксициллином с клавулановой кислотой.

Резистентность или устойчивость бактерий к антибиотикам

Микроорганизмы становятся нечувствительными к веществам, предназначенным для их уничтожения. Резистентность вырабатывается десятилетиями, поэтому сейчас менее эффективными считаются антибактериальные вещества, созданные в прошедшем столетии. Ежегодно появляются новые препараты, в основном они имеют не природное происхождение, а являются полусинтетическими или синтетическими веществами.

В России высокий уровень резистентности пневмококка к доксициклину — 30%, к макролидам меньше — 4–7%. В европейских странах устойчивость пневмококка к макролидам достигает 12–58%. Частота встречаемости штаммов гемофильной палочки, резистентных к азитромицину, составляет 1,5%.

Во всем мире растет невосприимчивость стрептококков группы А к макролидам, но в России пока этот показатель находится на уровне 8%.

Сократить негативные последствия лечения антибиотиками поможет отказ принимать эти препараты при неосложненных формах ОРВИ, фарингите, ангине вирусной этиологии. Это не прихоть врачей или пациентов, а выводы экспертов Всемирной организации здравоохранения. Антибиотики помогут тогда, когда иммунная система не справляется с инфекций. Благодаря приему современных антибактериальных препаратов выздоровление наступает быстрее, снижается риск появления опасных осложнений.

proantibiotik.ru

Антибиотики при вирусной инфекции

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector