Механизм развития патологии

Гнойный бронхит — это заболевание воспалительного характера. Его течение сопровождается выделением слизи, что существенно затрудняет дыхание.бронхит гнойный

Виновниками опасной патологии являются бактерии. Чаще всего инфицирование происходит пневмококками, гемофильной палочкой и стрептококками. Они могут проникать в организм воздушно-капельным путем или с лимфотоком. При заражении внутренняя оболочка бронхов покрывается слизисто-гнойным налетом. В результате проходимость дыхательных путей нарушается.

Ослабевший после перенесенного гриппа или ОРВИ организм не способен оказывать должное сопротивление патогенной флоре. Стремительно размножающиеся бактерии провоцируют отечность бронхов, одышку и выделение густой мокроты. Пассивное курение, загрязнение воздуха и аллергические реакции только усиливают степень тяжести недуга. Одновременно с этим бронхи становятся еще более уязвимыми к бактериям.

В течение патологического процесса принято выделять 2 фазы:

  1. Первичная, при которой происходит поражение альвеол и бронхов.
  2. Вторичная. Воспалительный процесс распространяется на другие органы дыхательной системы.

Развитие гнойного бронхита занимает продолжительное время. Если своевременно его распознать и сразу приступить к терапии, можно надеяться на благоприятный прогноз. В противном случае патологический процесс приобретет хроническую форму.

Основные причины

Появлению гнойного отделяемого обычно предшествует неправильное лечение острой формы бронхита. Назначенные антибактериальные средства не смогли очистить очаг от патогенных микроорганизмов по причине низкой чувствительности последних к медикаментам.

Кроме того, врачи выделяют группу факторов, воздействие на организм которых провоцирует гнойное воспаление:

  • резкая смена температурного режима;
  • ослабленный иммунитет;
  • хронические болезни околоносовых пазух;
  • частые простуды.

У курящих людей врачи часто выявляют бронхит. С течением времени и при отсутствии терапии заболевание может трансформироваться в гнойную форму.Лечение гнойного бронхита

Разновидности патологии

Гнойное осложнение болезни врачи-пульмонологи подразделяют на 3 типа:

  1. Катаральный. Патология проявляется мучительным кашлем и обильным отхаркиванием. Во время диагностики в анализе слизи иногда обнаруживаются лейкоциты.
  2. Обструктивный. В мокроте всегда просматриваются гнойные или кровяные прожилки.
  3. Хронический. Это вялотекущая форма патологии, для которой характерны периоды ремиссии и рецидивы.

Наибольшую опасность представляет обструктивный гнойный бронхит. Он развивается на фоне обострения инфекционных болезней, вызванных активностью патогенной микрофлоры. При этом у пациента повышается температура, появляются боли в суставах и мышцах. Любые промедления и отсутствие лечения могут привести к необратимым изменениям в легочной системе, летальному исходу.гнойный бронхит симптомы лечение

Клиническая картина

Заболевание обычно проявляется в зимний период. Его первичные симптомы могут напоминать ОРЗ или банальную простуду. Сначала появляется першение в горле, которое принимается за ангину или тонзиллит. Через некоторое время к нему присоединяется сильный сухой кашель. Каждый приступ может сопровождаться болью в груди. Иногда пациентам трудно дышать из-за большого скопления слизи в бронхах. Чуть позже кашель становится влажным, а мокрота при отхаркивании приобретает желтоватый оттенок.

Среди других симптомов острого бронхита врачи выделяют:

  • повышенную потливость;
  • сильную слабость;
  • незначительное повышение температуры до субфебрильных отметок;
  • одышку.

Заболевание может обостряться до 2-3 раз в год. К рецидиву обычно приводят переохлаждение или длительная простуда. В этом случае клиническая картина становится более выраженной: кашель усиливается, а объем выделяемой слизи резко возрастает.гнойный бронхит симптомы

Как своевременно распознать хроническую форму болезни?

При хроническом гнойном бронхите с кашлем выделяется до 250 мл мокроты в сутки. Ее цвет варьируется от бледно-желтого до зеленого. В гное могут просматриваться кровяные прожилки.

Заболевание характеризуется затяжным течением с обязательным усилением обструкции бронхов. Наиболее опасным его осложнением считается острая дыхательная недостаточность. Если у больного дыхание удлиняется и становится напряженным, при этом появляются сухие свистящие звуки, пришло время бить тревогу. Такие симптомы свидетельствуют о резком ухудшении самочувствия.

Методы диагностики

При появлении сильного кашля или одышки необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Именно этот специалист сможет правильно поставить диагноз, а после этого назначит необходимое лечение.

Стандартное обследование пациента при подозрении на гнойный бронхит включает в себя следующие мероприятия:

  1. Анализ мокроты.
  2. Рентгенография. Дает возможность оценить степень поражения бронхов, выявить патологические очаги.
  3. Бронхоскопия. Позволяет отличить гнойную форму заболевания от вторичной, вызванную туберкулезом или пневмонией.
  4. Анализ крови. Необходим для оценки общего состояния здоровья пациента.

В обязательном порядке врач должен осмотреть больного, изучить его анамнез и особенности клинической картины. Непосредственное внимание при этом уделяется сопровождающим гнойным бронхит симптомам.

Лечение заболевания всегда проводится комплексно. Сначала необходимо удалить экссудат из бронхов. С этой целью назначаются отхаркивающие препараты и муколитики. В запущенных случаях может потребоваться помощь бронхоскопии. Более подробно о каждом методе терапевтического воздействия будет рассказано ниже.слизисто гнойный хронический бронхит

Применение антибактериальных препаратов

Острый период гнойного бронхита всегда требует соблюдения постельного режима, отказа от курения и ограничения негативного воздействия на дыхательную систему. Госпитализация пациента показана только в экстренных случаях, когда основное заболевание дополняется выраженной интоксикацией или сердечной недостаточностью.

Основным методом терапевтического воздействия признается прием антибиотиков. Обычно используются медикаменты следующих групп:


  1. Макролиды («Сумамед», «Азитрокс»). Оказывают разрушающее воздействие на процесс синтеза белка в клетках патогенной флоры, что снижает их способность к дальнейшему делению.
  2. Аминопенициллины («Амоксиклав»). Такие лекарства оказывают губительный эффект только на ткани бактерий, не причиняя вреда организму человека. Однако их применение часто сопровождается аллергическими реакциями.
  3. Цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефазолин»). Антибиотики из этой группы провоцируют торможение синтеза веществ, которые являются основой мембраны клеток бактерий.
  4. Фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин»). Оказывают разрушающее действие на ДНК бактерий, что способствует их гибели. Длительное применение часто является причиной выраженного дисбактериоза.

Антибиотики при гнойном бронхите целесообразно назначать после проведения анализа мокроты на предмет чувствительности патогенных микроорганизмов. В противном случае их применение будет неэффективно.антибиотики при гнойном бронхите

Комплексное лечение

В дополнение к антибиотикам для устранения патологического процесса всегда назначаются муколитические средства. Они помогают ускорить отхождение мокроты. Для снятия отечности тканей и ликвидации аллергических проявлений могут использоваться антигистаминные препараты.

В комплексное лечение также входят различные физиотерапевтические процедуры, курортно-санаторный отдых. Положительно влияют на состояние пациента:


  • ингаляции с «Мукалтином» и «Гидрокортизоном»;
  • электрофорез с йодистым калием;
  • процедуры глубокого прогревания.

После улучшения состояния полезно посещать сеансы оздоровительного массажа, дыхательную гимнастику.

Проведение бронхоскопии

Бронхоскопия является эндоскопической процедурой, которую используют с диагностической и лечебной целью. С ее помощью врач очищает дыхательные пути от скопившейся мокроты. При гнойном бронхите назначают 2-4 процедуры, а между ними может быть промежуток от 3 дней до недели.

Курс бронхоскопии всегда завершают эндобронхиальной санацией. Посредством специального шприца и гибкого катетера врач вводит лекарство. Это может быть «Фурацилин», «Димексид» или «Риванол». Вся процедура осуществляется под местной анестезией.острый гнойный бронхит

Возможные последствия

Острый гнойный бронхит, согласно отзывам врачей и пациентов, требует грамотного и своевременного лечения. В противном случае болезнь может трансформироваться в хроническую форму или пневмонию.


Во время развития патологического процесса на стенках бронхов образуется гной. Слизистый слой начинает набухать. По мере прогрессирования воспаление все больше углубляется в ткани стенок. Болезнь принимает тяжелую форму, которая характеризуется нарушением работы бронхов, дренажной функции, атрофированием стенок слизистых.

Слизисто-гнойный хронический бронхит опасен тем, что часто сопровождается следующими расстройствами:

  • бронхоэктазы и синдромы астматического характера;
  • кровохарканье;
  • эмфизема легких;
  • диффузный пневмосклероз;
  • недостаточность правого желудочка сердца.

Однако соблюдение всех рекомендаций врача позволяет избежать перечисленных последствий.

Отзывы пациентов

Гнойная форма бронхита — это серьезное и одновременно распространенное заболевание. Согласно отзывам пациентов, избежать его развития можно, если своевременно лечить все простудные недуги и следить за состоянием здоровья.

Когда предупредить появление недуга не удалось, нужно четко следовать рекомендациям врача по лечению. Как утверждают пациенты, стандартный комплекс терапии подразумевает под собой применение антибиотиков и муколитических препаратов. В редких случаях требуется проведение бронхоскопии.

fb.ru

Основные факторы развития заболевания


В пульмонологии выделяют основные 4 фактора, которые обуславливают не только степень осложнения заболевания, но и характер протекания обструктивного компонента.

Больные бронхиК таким факторам относятся:

  • инфекционные;
  • неинфекционные;
  • экзогенные;
  • эндогенные.

Каждый из перечисленных факторов в определенном сочетании может спровоцировать развитие такого заболевания, как гнойный бронхит.

к оглавлению ↑

Неинфекционные экзогенный фактор

Поражение слизистой оболочки бронхов и  дыхательных путей происходит посредством воздействия бытовых, производственных и транспортных химических веществ:

  • Простудный кашельк бытовым источникам токсинов относятся синтетические покрытия (краска, клей, лаки), а также нагревательные приборы, камины, микроволновые печи;
  • производственные источники выделяют такие вещества в результате неполного сгорания жидких и твердых промышленных веществ (азотистые летучие соединения, угольная пыль и т.д.);
  • к транспортным источникам относится фотохимический смог, возникающий в местах большого скопления автотранспорта.

В отдельную категорию поллютантов входит табачный дым, который характеризуется содержанием более 3 тысяч вредных соединений.

Вышеперечисленные источники имеют наибольшее патогенное значение для слизистой оболочки бронхов, поскольку под влиянием вредных веществ нарушается слизистая оболочка, что способствует проникновению инфекции.

На фоне неинфекционных экзогенных источников развиваются преимущественно острые респираторные инфекции и риновирусные заболевания, их симптомы характеризуются протеканием воспалительного процесса, а для лечения необходимы антибиотики широкого спектра действия.

к оглавлению ↑

Инфекционные эндогенные факторы

В инфекционные эндогенные факторы входят инфекционные, вирусно-грибковые заболевания. Они приводят к сложнейшим поражениям дыхательной системы. Несвоевременная диагностика и отсутствие адекватной терапии может привести к развитию гнойного бронхита и даже к летальному исходу.

К таким инфекционным заболеваниям относятся:

  • пневмония, острый бронхит, абсцесс (пневмококковая инфекция);
  • Больные бронхисинуситы, тонзиллиты, воспаление легких (стрептококковая инфекция);
  • трахеит, ангина, ринит, поражение плевры (стафилококковая инфекция);
  • поражение реснитчатого эпителия в дыхательных путях, раздражения кашлевых рецепторов, развитие застоя мукоцилиарной жидкости в бронхах (коклюшная инфекция);
  • туберкулез легких (микотическая инфекция).

К вирусным заболеваниям относятся риновирусная и острая респираторная инфекции, а также интоксикация верхних дыхательных путей.

Характерные симптомы вышеперечисленных инфекционных заболеваний, которые говорят о переходе в гнойный бронхит – это увеличение нейтрофильных лейкоцитов, гнойная мокрота с вязкой консистенцией и трудным отхождением, наблюдается устойчивая высокая температура.

к оглавлению ↑

Неинфекционные эндогенные факторы

К неинфекционным эндогенным факторам относятся специфические состояния, влияющие на развитие гнойного бронхита:

  • Алкоголизмалкоголизм;
  • пожилой возраст;
  • иммунодефицит;
  • гиповитаминоз;
  • ожирение.

Вышеперечисленные факторы ускоряют развитие гнойного бронхита в связи с низким иммунитетом и отсутствием нужного количества полезных веществ в организме.

к оглавлению ↑

Симптоматический комплекс и диагностика бронхита гнойного типа

Возникновение гнойного бронхита проходит в развитии симптомов три этапа.

simptomК первичным симптомам гнойного бронхита относят проявления в виде:

  • сухого кашля;
  • одышки при физической нагрузке;
  • слабости в конечностях;
  • устойчивой потливости.

Вторичные симптомы проявляются при затяжном течении острого бронхита. К ним относятся следующие проявления:

  • затяжной, изнурительный влажный кашель с вязкой и густой консистенцией мокроты с характерным желтым или желтовато-зеленым цветом;
  • дыхание характеризуется как «свистящее»;
  • выраженная субфебрильная отдышка;
  • быстрая утомляемость, потливость;
  • устойчивая высокая температура;
  • боль в суставах и мышцах;
  • лихорадочное состояние.

Третичные симптомы проявляются при переходе в хроническую стадию гнойного бронхита.

Характерны следующие проявления:

  • несистематический, но желудочный кашель (кашель, переходящий в рвоту в результате раздражения верхних дыхательных путей и бронхов);
  • Надсадный кашельвыдох сопровождается хрипом, свистом;
  • гнойный бронхит приобретает характер обструктивного;
  • интенсивные боли в мышцах из-за перенапряжения при кашле;
  • проявления дыхательной недостаточности;
  • потеря аппетита и снижение веса.

Симптомы позволяют специалисту предположить степень развития заболевания, а также назначить ряд методик исследования заболевания с последующим назначением целесообразной терапии. В качестве основного препарата назначают антибиотики.

Методы исследования гнойного бронхита строятся исходя из анамнеза больного и общей картины заболевания после первичного осмотра специалистом. Симптомы нередко играют решающую роль в выборе метода диагностики. Для получения оценки функционального состояния больного и течения заболевания назначаются следующие диагностирующие процедуры:

  • Биохимический анализ крови – назначается для получения точной картины заболевания, а также, чтобы исключить другие диагнозы. Результаты анализа крови указывают на количественное содержание лейкоцитов. Их повышение свидетельствует о протекании острого или инфекционного бронхита;
  • РентгенЦитологическое, микроскопическое исследование мокроты проводят, чтобы исключить такой диагноз, как туберкулез;
  • Рентгенографию назначают для подтверждения гнойного бронхита и одновременно для исключения пневмонии. Рентген позволяет обнаружить закупорку дыхательных путей и степень поражения слизистых оболочек;
  • Бронхоскопия – диагностика осуществляется посредством специальной трубки с оптической системой. Обследуются трахея и бронхи. При необходимости осуществляют откачивание гнойной жидкости и проведение биопсии слизистых оболочек.

Качественные и количественные показатели диагностики помогают не только назначить лечащему врачу эффективное лечение, но и исключить тяжелые заболевания.

к оглавлению ↑

Способы лечения, последствия и предупреждение недуга

Комплексное лечение гнойного бронхита включает в себя не только консервативные методы, но и физиотерапевтические, а также народные методы. Два последних метода не могут быть основными, используются только в качестве дополнительной терапии.

Основное лечение проводится посредством антибактериальной терапией, в которую входят антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Азитромицин).

Антибиотики помогают снять воспалительные процессы, избавить дыхательные пути от патогенных микроорганизмов, улучшить отхождение мокроты, снять отечность и восстановить слизистые оболочки бронхов.

БаралгинВ качестве медикаментозного дополнения в терапию включают:

  • ингаляционные муколитические препараты (Мукомист, АЦЦ);
  • спазмолитические средства (Акабел, Баралгин);
  • антигистаминные препараты (Супрастин, Цитрин).

Для поднятия иммунитета назначаются биостимуляторы (алоэ, облепиховое масло) и поливитамины (Витрум)

После того как воспалительный процесс был снят, лечение заболевания продолжается посредством курса физиотерапевтических процедур. В него входят:

  • индуктотермия;
  • волновая терапия;
  • электрофорез.

Дополняют физиотерапию лечебным массажем грудной клетки и лечебной физкультурой.

к оглавлению ↑

Альтернативные способы лечения

Народными средствами испокон веков лечили бронхит. Главным средством от этого недуга считается барсучий жир, который позволяет:

  • Барсучий жирстабилизировать в организме обмен веществ;
  • укрепить иммунитет;
  • оказать противовоспалительное и бактерицидное действие;
  • нормализовать деятельность дыхательных путей.

Применение барсучьего жира при воспалительных процессах рекомендуется двумя способами:

  1. За полчаса до еды по 1 ст. л. 3 раза в день.
  2. Натирать грудь и спину перед сном.

Детям средство рекомендуется смешивать в пропорции 1 ч. л. жира на полстакана молока. Для растирания следует смешать с жидким медом в пропорции 1:3.

Употреблять барсучий жир можно, используя такие рецепты:

  1. Рецепт 1: барсучий жир (150 г) следует смешать с медом (150 г) и алоэ (75 г).

    Барсучий жирСпособ применения: принимать средство рекомендуется по 1 ст. л. 3 раза в сутки натощак.

  2. Рецепт 2: барсучий жир (500 г) смешать с перетертыми лимонами в количестве 5-6 шт., полученную смесь залить 5 яйцами, добавить 250 г коньяка и 500 г жидкого меда.

    Способ применения: пить полученное средство необходимо 1 раз в день по 1/3 стакана за полчаса до еды.

Хорошо зарекомендовал себя в качестве народного средства от гнойного бронхита отвар ромашки с шалфеем. Для этого 100 г ромашки и 100 г шалфея залить 1 л кипящей воды. Настаивать сутки. Принимать до еды 3 раза в день по 50 мл.

Народными средствами, несмотря на их эффективность, категорически запрещается лечиться без назначения врача, поскольку основные проявления гнойного бронхита устраняют только антибиотики.

к оглавлению ↑

Осложнения и профилактика

При неадекватной терапии гнойного бронхита нередко наблюдаются осложнения, лечение которых крайне тяжелое. Осложнения дифференцируются в зависимости от формы протекания заболевания:

  • Острая форма бронхита может осложняться такими заболеваниями, как пневмония, сепсис и бронхопневмония. Симптомы этих заболеваний схожи с симптомами гнойного бронхита, возможна полная потеря аппетита. Подобное голодание способствует еще большему снижению иммунитета и развитию инфекции;

  • Хронический бронхит способствует развитию бронхиальной астмы, экземы легких, легочной гипертензии. Основными симптомами перечисленных заболеваний являются нарушение дыхания, спазмы и приступы удушья. Процедура лечения включает в себя антибиотики и спазмолитические препараты.

Профилактические процедуры предполагают:

  • Рекомендация врачасоблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • прием витаминно-минеральных комплексов и иммуностимулирующих препаратов;
  • исключение голодания и строгих диет.

При первых признаках гнойного бронхита не стоит осуществлять лечение народными средствами, лучше обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Гнойный бронхит опасен осложнениями, которые очень сложно поддаются лечению. К сожалению, даже антибиотики не во всех случаях позволяют устранить основные патологические проявления. По статистике, заболевания, возникшие на фоне осложнения гнойного бронхита, часто приводят не только к длительной госпитализации, но и к летальному исходу.

opnevmonii.ru

Причины

В развитии гнойного бронхита имеет значение сочетание неинфекционных и инфекционных, экзогенных и эндогенных факторов. Среди неинфекционных экзогенных воздействий в первую очередь выделяют бытовые и производственные поллютанты, загрязненность атмосферного воздуха, ингаляции табачного дыма при активном и пассивном курении, климато-погодные условия (перегревания, переохлаждения). Перечисленные факторы оказывают раздражающее и повреждающее действие на слизистую оболочку бронхов, открывая тем самым путь к проникновению микробной флоры. Нарушению местной реактивности способствуют рецидивирующие острые респираторные инфекции (грипп, парагрипп, риновирусная и респираторно-синцитиальная инфекция). К эндогенным причинам, предрасполагающим к развитию гнойного бронхита, относятся пожилой возраст, злоупотребление алкоголем, ожирение, гиповитаминозы, иммунодефициты.

Вместе с тем, ведущая роль в возникновении гнойного бронхита отводится бактериальной инфекции, главным образом, пневмококку, синегнойной и гемофильной палочке. Поддерживать течение гнойно-воспалительного процесса в бронхах могут очаги инфекции в носоглотке (синуситы, хронический тонзиллит), ХНЗЛ (бронхоэктазы, хронический абсцесс, бронхит курильщика, хроническая пневмония) и специфические процессы (туберкулез легких). Гнойный бронхит может развиться вследствие неправильного лечения острого бронхита (при неадекватном подборе антибиотиков и нечувствительности к ним микрофлоры), однако чаще данная клиническая форма встречается при хроническом бронхите.

Патогенез

Длительное раздражение бронхиального дерева механическими, физическими или химическими агентами либо адгезия вирусных возбудителей к эпителиальным клеткам бронхов вызывают нарушение секреторной функции и самоочищения (мукоцилиарного клиренса) последних. Вследствие гиперфункции секреторных клеток изменяется характер бронхиальной секреции; возникает гиперкриния (увеличение образования слизи) и дискриния (изменение ее вязкости и состава). Такие метаморфозы способствуют снижению защитных свойств бронхиального секрета, задержке и размножению бактериальной флоры в бронхах. При микробном воспалении претерпевает изменения клеточный состав содержимого бронхиального дерева – в нем увеличивается количество нейтрофильных лейкоцитов; мокрота становится гнойной, вязкой и плохо откашливаемой.

Симптомы гнойного бронхита

Первому эпизоду острого гнойного бронхита или обострению хронического процесса обычно способствует простудное заболевание, охлаждение, аллергическая реакция, стресс, активации хронического очага инфекции и т. п. Поскольку бронхиальная инфекция носит, как правило, нисходящий характер, появлению симптоматики гнойного бронхита нередко предшествуют явления фарингита, ринита, трахеита.

В клинической картине гнойного бронхита ведущую роль играют интоксикационный синдром, кашель и одышка. В остром периоде появляется субфебрилитет, слабость, потливость. Беспокоит влажный кашель с выделением густой мокроты желтого или зеленоватого цвета, иногда с неприятным запахом. При хроническом бронхите гнойная мокрота может выделяться постоянно или эпизодически (в периоды обострения воспалительного процесса); в острую фазу ее количество может достигать 250 мл в сутки. При выполнении физических нагрузок у больного гнойным бронхитом возникает одышка, быстрая утомляемость. В анамнезе части пациентов имеются указания на кровохарканье, что объясняется повышенной ранимостью слизистой оболочки бронхов.

Осложнения

При затяжном течении гнойного процесса из-за скопления секрета, гиперпластических и фиброзных изменений стенок бронхов может развиваться бронхиальная обструкция – гнойный бронхит приобретает характер обструктивного. В этом случае одышка становится более выраженной, кашель – надсадным и менее продуктивным, дыхание – свистящим. Присоединение обструктивного компонента утяжеляет течение гнойного бронхита, способствует формированию эмфиземы легких и легочного сердца.

Диагностика

Диагностика гнойного бронхита строится на оценке анамнеза, симптомов (главным образом, характера мокроты), физикальных и инструментальных данных. Нередко больные четко связывают гнойное воспаление в бронхах с перенесенным эпизодом ОРВИ или указывают на наличие в анамнезе хронического бронхита. Характерно выслушивание влажных хрипов, которые могут пропадать после продуктивного откашливания мокроты.

Показатели общего анализа крови изменяются в сторону умеренного лейкоцитоза, сдвига лейкоцитарной лейкоформулы влево, ускорения СОЭ. При биохимическом исследовании в сыворотке крови обнаруживается гипер-α1- и α2-глобулинемия, повышение СРБ, серомукоида, гаптоглобина и сиаловых кислот.

Данные рентгенографии легких в вопросе диагностики гнойного бронхита не показательны. На рентгенограммах может определяться усиление рисунка и расширение корней легких, признаки эмфиземы и перибронхиального пневмосклероза. Гораздо большее значение придается результатам бронхоскопии. Во время эндоскопического исследования бронхов выявляются признаки гнойного эндобронхита: гиперемия и отечность слизистой, обилие гнойного содержимого в бронхах (после аспирации гнойный секрет вновь заполняет просвет бронхов).

Проведение бронхоскопии в обязательном порядке дополняется забором бронхиального секрета для последующего микроскопического, цитологического и бактериологического исследования. Это особенно ценно, когда больные (особенно дети) по каким-либо причинам не могут самостоятельно сдать мокроту на анализ. Инструментальные и лабораторные исследования позволяют отличить гнойный бронхит от вторичного бронхита при БЭБ, туберкулеза, эндобронхиального рака, пневмонии.

Лечение гнойного бронхита

В остром периоде необходимо соблюдать постельный режим, исключить курение и другие раздражающие бронхи факторы. Госпитализация целесообразна при выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности, особенно у пациентов пожилого возраста.

Основным методом терапии гнойного бронхита является эмпирическая антибиотикотерапия препаратами группы аминопенициллинов (ампициллин, амоксициллин), комбинированными препаратами амоксициллина с клавулановой кислотой и ампициллина с сульбактамом, макролидами (азитромицин, кларитромицин), фторхинолонами (спарфлоксацин, левофлоксацин), цефалоспоринами III поколения (цефотаксим, цефепим). Эти препараты обладают активностью в отношении наиболее распространенных возбудителей гнойного бронхита (S. Pneumoniae, Н. influenzae, М. catarrhalis) и способностью создавать высокую концентрацию действующего вещества в бронхиальном секрете.

С целью повышения гидратации мокроты и улучшения ее эвакуации из бронхиального дерева назначаются муколитики и отхаркивающие средства (ацетилцистеин, амброксол, бромгексин и др.), лекарственные ингаляции. Скорейшей ликвидации гнойного процесса в бронхах способствует проведение санационных бронхоскопий с бронхоальвеолярным лаважем, местным введением противомикробных и секретолитических препаратов.

Патогенетическое лечение сочетают с применением биостимуляторов и поливитаминов, ЛФК и дыхательной гимнастикой. После стихания острых проявлений гнойного бронхита добавляется массаж грудной клетки, физические методы терапии (индуктотермия, микроволновая терапия, электрофорез). При тяжелых формах гнойного бронхита может быть востребована экстракорпоральная гемокоррекция (УФО крови, гемосорбция, плазмаферез).

www.krasotaimedicina.ru

Триггеры и механизм запуска гнойного бронхита разновидности бактерий

Триггерами заболевания в большинстве случаев являются кокковые бактерии. Их жизнедеятельность в бронхах приводит к такому симптому, как отек органа и затрудненному процессу дыхания. Кроме того, при гнойном бронхите образуется довольно большой суточный объем мокроты (до 300 мл), которая является довольно вязкой и может иметь различные характеристики.

Бактериальные микроорганизмы могут попасть в бронхи несколькими способами:

  1. Респираторным, при недугах верхнего дыхательного тракта бактериального происхождения.
  2. С лимфотоком, когда имеет место инфекционный воспалительный процесс лимфоузлов.
  3. С кровотоком, при инфекционных патологиях внутренних органов.

Два последних способа принято считать вторичными типами проникновения инфекции, а патологию респираторного типа проникновения – первичной.

Зачастую заболевание является следствием некорректного или неэффективного лечения таких недугов как:

  • ОРВИ или гриппа с бактериальной инфекцией;
  • ангина бактериального происхождения;
  • трахеит;
  • бронхит острого типа.

Кроме того, благоприятную среду для попадания и развития в бронхах различных болезнетворных микроорганизмов создают:

  1. Инфекционные недуги ЛОР-органов.
  2. Вдыхание паров химикатов.
  3. Переохлаждения.
  4. Пассивное и активное курение.
  5. Проживание в регионе с плохим воздухом или слишком сухим климатом.

ВАЖНО! Гнойный бронхит зачастую развивается на фоне хронического типа бронхита. А такой неприятный симптом болезни, как отделение мокроты с гноем, может присутствовать даже при «затишье» недуга.

Симптомы гнойного бронхита

Базовыми симптомами недуга являются кашель и одышка. Зачастую человек халатно и невнимательно относится к собственному здоровью, что приводит к прогрессированию симптомов болезни или к развитию осложнений.

При перенесении на ногах гриппа или ОРВИ иммунитет резко ослабевает и организм уже не может сопротивляться влиянию различных провокаторов. Поэтому, зачастую, даже при адекватном лечении проявляется рассматриваемая болезнь, которой присущи такие симптомы:

  • влажный кашель с трудно выводимой, густой, слизисто-гнойной или гнойной мокротой;
  • одышка;
  • повышенное потоотделение;
  • постоянное недомогание;
  • субфебрильная температура;
  • мышечные боли при обострении недуга, связанные с перенапряжением мышц при кашле.

женщина кашляет

Если лечение затянулось надолго, то может появиться такой симптом, как бронхиальная обструкция. Этот симптом развивается на фоне скопления секрета и опасен развитием гнойного обструктивного хронического бронхита, который считается самым тяжелым типом болезни и может перерасти в пневмонию. Поэтому, при обострении больному рекомендуют проходить лечение в условиях стационара.

Стоит также отметить, что обострение рассматриваемой болезни может произойти из-за любого вида перенапряжения, простуды или аллергических проявлений.

bronhial.ru

Возникновение и причины

Этот вид бронхита представляет собой острый или хронический бронхит, с характерной клинической картиной. Отличием является выделение мокроты, путем откашливания, имеющее гнойное происхождение.

Такой воспалительный процесс в медицине подразделяют на катаральный и гнойный. Реже встречаются виды воспалительного характера, такие как: геморрагический и фибринозный.

Проявление бронхита первичного или вторичного. Это означает, что он может появиться как абсолютно отдельный вид недуга, так и на фоне других видов воспалений респираторных путей, таких как: туберкулез, пневмония хронического характера.

Огромное значение имеет комплексность факторов неинфекционного характера, внутренних и внешних факторов.

Из внешних факторов выделяют – грязную атмосферу, вдыхание паров табачного дыма с примесями смол, как при пассивном так и при активном курении, перегревы и переохлаждения, связанные с окружающей средой.

Все эти причины являются раздражающими для слизистой оболочки, выстилающей бронхиальное дерево и респираторный тракт. Это облегчает путь проникновения патогенным микроорганизмам, служит подоплекой для их неконтролируемого роста и развития.

Нарушение вызывают инфекционные заболевания:

  • грипп;
  • парагрипп;
  • риновирусная инфекция;
  • синтициально-респираторная инфекция.

Внутренними факторами являются, причины, происходящие в организме человека, такие как:

  • пожилой возраст;
  • сильные степени ожирения;
  • пониженное содержание витаминов;
  • дефициты в иммунной системе;
  • повышенное употребление спиртных напитков.

Причиной развития гнойного бронхита является появление вторичной патогенной бактериальной микрофлоры. Возбудителями будут пневмококки, синегнойная палочка и гемофильная палочка.

Прохождение процессов в бронхиальном дереве воспалительного гнойного характера обусловлено инфекционными очагами в носоглотке:

  • воспаления придаточных пазух;
  • хроническое воспаление миндалин;
  • хроническое заболевание легких;
  • хронические абсцессы;
  • пневмонии хронического характера;
  • туберкулез легочных тканей.

Продолжительные раздражительные действия на бронхи человека имеют механический, физический или химический характер. Факторы провоцируют возбудимость клеток эпителия. В следствии повышенной функции выделения секрета клетками, выстелающими респираторный тракт, появляется гиперкриния (большое количество слизи) и дискриния (смена вязкости и состава).

Такие преображения повышают риск возникновения бактериальных инфекций в дыхательных путях. При воспалительном процессе, с микробным характером, кардинально меняется состав клеток бронхов, там резко повышается количество нейтрофильных белых кровяных телец.

Выделяемая мокрота становится с гнойными примесями, сильно вязкой и плохо откашливается.

Симптоматика гнойного бронхита

Наличие гнойного бронхита характеризуется предшествующими недугами:

  • простудными болезнями;
  • переохлаждениями;
  • реакциями аллергического типа;
  • стрессовыми факторами.

Инфекция в бронхах имеет характерное опускание вниз, поэтому отмечается появление насморка, инфекционные воспаления в горле и трахеи.

Клинические проявления гнойного бронхита характеризуются проявление сильного отравления организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, сильным приступообразным кашлем и проявление одышки. Острый период заболеваний характерен проявлением температуры тела до 37.5 градусов, общего недомогания, слабости и повышенной потливости.

Заболевшего беспокоят приступы кашля, с выделением густой мокроты, имеющей желтовато-зеленоватый цвет, в частоте случаев с неприятным запахом. Мокрота при заболевании может выделятся постоянно, а может не выделяться.

При небольших физических нагрузках у больного наблюдается сильная одышка, быстрое чувство усталости. У пациентов отмечаются кровяные прожилки или сгустки в мокроте, что объясняется раневыми повреждениями в слизистой оболочке бронхов.

Длительный процесс бронхита, приводит к накоплению мокроты и изменению стенок бронхиального дерева. Это приводит к закупорке бронхиальных просветов, вызывая одышку, свист при акте вдыхания и выдыхания воздуха, надсадный кашель.

Процесс, при несвоевременном лечении, может вызвать начало эмфиземы легких (патологическое увеличение объема альвеол и нарушение перегородок между ними) и легочное сердце (увеличение правых отделов сердца в результате повышения артериального давления).

Диагностика гнойного бронхита

Чтобы провести диагностику нужно обратиться к специалисту, который проведет предварительный осмотр, направит на сдачу лабораторных анализов. Они включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • анализ мокроты;
  • рентгенографию;
  • бронхоскопия.

При проведении общего анализа крови, обращают внимание на сдвиги в лейкоцитарной формуле и в скорости оседания эритроцитов.

В случае биохимического анализа крови обнаруживают наличие гипер–альфа1 и альфа2–глобулинемию и специфических показателей.

Рентгенографическое исследование является информативным при диагностике гнойного бронхита. На снимке будет усиление рисунка и расширение легочных корней, признаки эмфиземы легких и пневмосклероза.

Бронхоскопия является информативным методом, при проведении исследования, можно обнаружить признаки эндобронхита – покраснение и отеки слизистых оболочек, наличие большого количества гнойного секрета в просветах бронхиального дерева.

При бронхоскопии берут пробы секрета из бронхов, это понадобится для проведения микроскопического, бактериологического и цитологического исследования.

telemedicina.one

Лечение гнойного бронхита

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector