При бронхиальной астме лёгкие и бронхи фактически забиты слизью. Это приводит к нарушению физиологического дыхания и многим проблемам. Астматику тяжело как вдыхать, так и выдыхать. Кроме этого, временами случаются приступы удушья. В такой период человек не может нормально вдохнуть, ощущается нехватка кислорода, он сильно кашляет, и кожные покровы становятся синеватого оттенка. Одышка при бронхиальной астме – это самый выраженный симптом заболевания. В самом начале болезни одышка не очень выражена, да и проходит за считаные минуты. Но при прогрессировании болезни одышка становится интенсивной и частой.

Какой бывает одышка

Больной астмой у врачаОдышка при астме возникает под действием аллергенов или прочих внешних факторов. Нередко состояние астматика сильно ухудшается при стрессовых ситуациях.

Нередко одышка беспокоит человека даже в то время, когда он находится в ремиссии. В подобном случае доктора прибегают к специальному лечению, выбор которого зависит от формы одышки и её общего характера.

Специалисты разделяют три вида одышки при бронхиальной астме. Все эти состояния имеют свои особенностями и отличаются выбором метода лечения.


  • Инспираторная – так называют состояние, при котором у больного проблематичен вдох. Чаще всего бывает, когда у человека имеются серьёзные патологии сердца.
  • Экспираторная – это состояние проблемного выдоха. При экспираторной отдышке можно заподозрить бронхиальную астму. Пациенту трудно выдыхать за счёт спазматических процессов в дыхательных органах.
  • Смешанная – в этом состоянии проблемными являются как вдох, так и выдох. Такая одышка характерна для многих простудных и иных патологий.

В зависимости от типа одышки при бронхиальной астме доктор назначает реабилитационный курс лечения. Иногда определить точный вид одышки очень проблематично. Это объясняется слишком смешанной симптоматикой и нечёткими жалобами пациента.

Лечению поддаются все типы отдышки, важно своевременно правильно поставить диагноз и прописать грамотное лечение. Если спустя время после терапии одышка появилась снова, то лечение осуществляют заново, но применяют уже другие методы.

Больной не может самостоятельно определить, как тип нарушения дыхания в его случае. Симптоматика может сильно изменяться на разных этапах болезни. Чтобы разобраться с разновидностью одышки, следует уметь идентифицировать симптомы.

Одышку всегда лечат одновременно с бронхиальной астмой, несмотря на причины, которые её спровоцировали.


Симптоматика нарушения дыхательного процесса

Головная больОдышка всегда проявляется при бронхиальной астме. Это своеобразный ответ на сильное уменьшение кислорода в крови. До определённого времени нарушенное дыхание почти незаметно. Только спустя время больной начинает замечать у себя такие симптомы:

  • Нарушается работа сердца. Если есть хронические патологии сердца, то нарушение ритма может быть от 1 минуты до полных 15 минут. При подобном состоянии больной должен посетить кардиолога.
  • Острые головные боли, которые сопровождаются помутнением сознания – это происходит из-за недостатка кислорода в крови и считается нормальной реакцией головного мозга.
  • Сильные приступы тошноты, но до рвоты дело не доходит.
  • Тёмная пелена в глазах, нарушенное восприятие образов.

При начальной стадии бронхиальной астмы острой боли в голове, тошноты и нарушения зрения практически не бывает. Если появились такие симптомы, и они каждый раз становятся всё более выраженными, стоит сходить к пульмонологу, который назначит или же скорректирует ранее назначенное лечение.


Если реабилитационный процесс организован правильно, то одышка будет давать о себе знать всё реже и то лишь при активных физических нагрузках. При этом никаких симптомов, кроме учащённого сердцебиения, больше не будет. Правильный курс терапии – это гарантия улучшения здоровья при бронхиальной астме, а также возможность избежать разных осложнений.

Некоторые люди даже не обращают внимания на периодическое покашливание и затруднённость дыхания, а это могут быть первые симптомы бронхиальной астмы. Если кашель долго не проходит, нужно обратиться к доктору!

Осложнения

Легочное сердцеГлавным осложнением бронхиальной астмы, которая сопровождается одышкой, являет лёгочное сердце. Как и основная патология, это осложнение очень тяжело поддаётся терапии. Это можно объяснить сильным нарушением здоровья, снижением иммунитета и нарушением обмена веществ.

Если болезнь осложнилась лёгочным сердцем, то у больного часто возникает одышка даже в состоянии абсолютного покоя. Для этого состояния характерны боли в сердце, которые отдают в спину и иногда судороги ног.

Одышка может говорить о том, что к основному заболеванию присоединились другие патологии. Чаще всего встречающиеся осложнения такие:

  • эмфизема лёгких;
  • пневмония, с прогрессирующим течением;
  • тяжело протекающая простуда;
  • грипп.

Если к бронхиальной астме присоединились различные осложнения, то состояние больного значительно ухудшается, а приступы удушья проявляются более интенсивно и становятся частыми.

После точного определения типа осложнения астмы пульмонолог назначает параллельный курс реабилитационной терапии. Лечение подбирается индивидуально и должно проводиться в полной мере.

Успех лечения осложнений тем выше, чем раньше обнаружена патология и начата необходимая терапия.

Диагностика

Анализ мокротыВыявлять бронхиальную астму и определять тип одышки желательно на самом начальном этапе заболевания. После этого больной должен пройти обследование после половины пройденной терапии и по её окончании. Это необходимо для контроля. Для диагностики применяют такие методы:

  • Больной сдаёт анализы мочи, крови и отходящей мокроты. Такие анализы позволяют выявить воспалительный процесс в организме и тип возбудителя.
  • Рентген – по рентгеновскому снимку можно определить затемнённые участки и размер дыхательных органов. Эти данные могут говорить о серьёзных патологиях.
  • Вспомогательные методы диагностики – компьютерная томография и УЗИ. Эти исследования позволяют подтвердить поставленный ранее диагноз.

Восстановительный курс терапии зависит от данных, которые были получены в ходе обследования больного. Нужно учитывать, что в зависимости от возраста больного и наличия у него сопутствующих патологий данные диагностики будут сильно отличаться. Эту особенность нужно обязательно учитывать при выполнении различных тестов.

Опытный врач может определить тип одышки на основании жалоб больного и визуального осмотра. Диагностические методы используются только для уточнения диагноза.

Лечение

Ингалятор при астмеОсновное лечение направлено на купирование симптомов основной патологии, так как именно она провоцирует сильную одышку. Основное лечение сводится к применению ингаляторов и разных лекарственных препаратов. В исключительных случаях может быть показано хирургическое вмешательство.

Предпочтительным методом лечения являются ингаляторы. Эта форма препаратов позволяет доставлять лекарственные составы непосредственно в область поражения, минуя пищеварительный тракт. Ингаляторы выпускаются в небольших баллончиках, поэтому их можно использовать как в домашних условиях, так и на работе или прогулке.


В комплексном лечении бронхиальной астмы всегда применяют муколитики и отхаркивающие средства. Очень важно, чтобы больной отказался от вредных привычек и по возможности, пару раз в год, посещал курорты, расположенные на море, в лесу или в горах.

Если лекарственный препарат эффекта не даёт, нельзя самостоятельно превышать дозу это может усугубить ситуацию. В подобном случае больной должен посетить пульмонолога, который откорректирует дозу лекарственного средства или пропишет другой лекарственный препарат. Одновременно с традиционным лечением специалисты рекомендуют применять рецепты народной медицины. Такой подход ускорит выздоровление.

Лечение бронхиальной астмы должно быть комплексным. Одни ингаляторы эффекта не дадут.

Народная медицина

Массаж при астмеЛюбые рецепты народной медицины можно начинать применять только по согласованию с врачом. Это объясняется тем, что лекарственные травы, которые присутствуют во многих рецептах, могут спровоцировать аллергию и сильно ухудшить состояние пациента. Врачи выделяют несколько универсальных рецептов:

  • Компрессы из ржаной муки с добавлением сока алоэ, мёда или прополиса. Такие компрессы хорошо прогревают область воспаления и улучшают отток слизи.
  • Отвары лекарственных трав, которые имеют отхаркивающее действие.
  • Использование массажных масс на основе растительных компонентов. Благодаря массажу улучшается кровообращение и облегчается отхождение слизи.

Народные методы могут дополнять основную терапию, а также применяться для профилактики заболеваний лор-органов.

Не стоит использовать лекарственные травы и продукты пчеловодства в том случае, если астма аллергического происхождения.

Людей с бронхиальной астмой сильно пугает одышка и периодически возникающие приступы удушья. Но при проведении восстановительного лечения подобные состояния возникают нечасто, и человек может даже контролировать этот процесс. В дополнение к основному лечению может быть назначена лечебная физкультура.

pulmono.ru

Бронхиальная астма

Это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором время от времени возникают припадки удушья. Их причиной является остро возникающий спазм мелких бронхов и гладкой мускулатуры бронхиального дерева.

Одышка при бронхиальной астме – один из ведущих симптомов заболеваний. Приступ одышки обычно начинается внезапно, чаще всего в ночное время и сопровождается шумным свистящим дыханием, причиной которого является вибрация грудной клетки. При астме развивается одышка экспираторного вида, пациенту сложно сделать выдох, в то время как вдох не затруднен. У человека возникает ощущение, что он лишен воздуха. В акт дыхания включаются вспомогательные мышцы грудной клетки. Пациент сидит или стоит, опираясь руками о стол, ноздри раздуты, а рот приоткрыт.


Удушье у астматика

Объективные признаки

  • Громкое и свистящее дыхание, которое можно услышать на расстоянии;
  • расширение грудной клетки;
  • коробочный оттенок звука при простукивании грудной клетки;
  • сухие и свистящие хрипы при аускультации;
  • цианоз носогубного треугольника.

В начале заболевания приступы одышки случаются редко, а ремиссия продолжается длительное время, иногда несколько месяцев. Затем приступы могут возобновляться. На первых этапах отмечают несоответствие клинической картины и объективных данных обследования. Так, наблюдается громкий выдох на фоне ослабленного дыхания и единичных рассеянных хрипов.

Другие признаки бронхиальной астмы:

  • Кашель. В начале заболевания одышка может не сопровождаться кашлем или наблюдается незначительное покашливание. С течением времени кашель усиливается, он становится постоянным и мучительным. Кашель может являться признаком хронического бронхита, который является осложнением бронхиальной астмы.

  • Мокрота — скудная, слизистого характера, отделяется с трудом. С выделением мокроты состояние пациента, как правило, улучшается, приступ идет на убыль.
  • Приступы удушья, они отличаются от одышки выраженностью симптомов. Больной буквально задыхается. Они могут возникать сразу или быть завершающим этапом длительного приступа одышки. Удушье, не проходящее в течение длительного времени, называется астматическим состоянием. Такой поворот болезни является угрозой для жизни человека и требует немедленной медицинской помощи.
  • Боли за грудиной, тахикардия, повышение давления.

Пациенты, длительное время страдающие астмой, становятся эмоционально неустойчивыми, жалуются на постоянную слабость, чувство тревоги, иногда развивается депрессивное состояние.

В каких случаях возникает одышка?

  1. Контакт с аллергеном – наиболее частая причина. Реакция может начаться немедленно – спустя 10–15 минут после того, как чужеродное вещество попало в организм. При замедленном типе аллергии одышка начинается через несколько часов. Провоцирующими факторами являются: пыльца растений, пух, шерсть домашних питомцев, пыль, средства бытовой химии, косметика. У некоторых людей имеется непереносимость продуктов питания, в состав которых входят пищевые добавки, например, сульфиты.

  2. Инфекции. Приступ одышки может развиться в результате воздействия вирусов, грибков, бактерий. Воспаление бронхов в сочетании повышенной реактивностью слизистой оболочки приводит к развитию приступа одышки. В таких случаях говорят об инфекционно-аллергической бронхиальной астме.
  3. Прием нестероидных средств – так называемая «аспириновая астма». Спровоцировать приступ может не только ацетилсалициловая кислота, но и другие препараты – Бутадион, Индометацин, Бруфен, которые подавляют синтез простагландинов. У таких пациентов часто обнаруживаются полипы в носу и придаточных пазухах, вазомоторный ринит. Часто люди с аспириновой астмой не переносят не только противовоспалительные средства, но и краситель тартразин, применяемый в производстве лекарств и пищевых продуктов.
  4. Физическое напряжение. Одышка может возникнуть во время бега, езды на велосипеде, поднятии тяжестей. Вдыхание холодного воздуха на фоне физических усилий нередко приводит к затруднению дыхания. Сначала одышка возникает на фоне значительного физического напряжения, но впоследствии небольшая работа заканчивается нарушением дыхания.
  5. Эндокринные расстройства (недостаточность надпочечников, климактерический период) становятся причиной развития бронхиальной астмы.

Как помочь пациенту?

При появлении одышки человека следует усадить, открыть форточки для поступления свежего воздуха. Сидячее положение тела облегчает состояние человека, помогает быстрейшему отхождению мокроты. Если имеются бронхорасширяющие препараты, необходимо сделать несколько ингаляций. Используются Сальбутамол, Фенотерол, Вентолин. Дальнейшая терапия астмы происходит по предписанию врача.

ingalin.ru

Классификация и характер одышки

Степень выраженности одышки напрямую зависит от тяжести симптоматики и распространенности процесса.

Различают 2 формы одышки:

1. Инспираторная

В этом случае характер одышки выражается затруднением при вдохе и развивается при рефлекторных спазмах голосовой щели, проникновении в дыхательный путь инородного тела, отеках и опухолевидных новообразованиях трахеи и гортани. При этой форме заболевание дыхание называют стридорозным (шумным).

2. Экспираторная

Этот симптом возникает в результате сужения бронхиальных просветов и наиболее часто возникает при бронхиальной астме. В том случае, когда заболевание принимает хроническое течение, экспираторная одышка классифицируется несколькими подвидами:

  • временная — этот вид одышки чаще всего возникает у пациентов, страдающих острыми крупозными пневмониями, при которых воспалительный процесс распространяется на большом участке легкого. Это приводит к выключению из дыхательного процесса значительной части легкого и представляет серьезную угрозу для пациента;

крупозная пневмония

  • постоянная — такой вид заболевания наблюдается при наличии хронических процессов в легких (эмфиземы и т.д.);
  • обструктивная — характер нарушения этого вида одышки тесно взаимосвязан с вентиляционной функцией легких, когда повышенное сопротивление продвижению воздуха вызывает нарушение проводимости бронхов. Обструктивный тип одышки может появиться в полном покое, характеризуясь замедленным и затрудненным выдохом.

обструктивная одышка

В случае присоединения отека слизистых оболочек трахеи и гортани, одышка может сопровождаться лающим кашлем и сиплым голосом. Если характер и тип одышки резко меняется, выражаясь цианозом (посинением носогубного треугольника) следует начать срочное лечение из-за вероятности развития обструкции в дыхательных путях.

Механизм развития одышки

Вид астматического заболевания и симптоматика зависят от его характера. Сердечная форма астмы выражается недостаточностью деятельности сердечной системы и появляется в результате нарушений в работе легочной артерии. Результатом этих проявления является инспираторная одышка.

Бронхиальная астма возникает в результате сужения просветов в бронхах. Характер сужения зависит от отеков слизистой оболочки в нижнем отделе дыхательного пути, в связи, с чем увеличивается секреция мокроты. Она приобретает повышенную вязкость и с трудом выводится наружу. Результатом этого является экспираторная одышка.

о

При астматическом бронхиальном заболевании вид одышки характеризуется коротким легким вдохом и шумным, затруднительным выдохом. Однако при медикаментозной терапии, направленной на расширение бронхов, дыхательная деятельность быстро нормализуется.

Приступ удушья может появиться после контакта с аллергенами. При тяжелом течении заболевания приступ невозможно купировать при помощи бронхомиметиков, в результате чего наступает потеря сознания. Аллергический вид астмы наиболее опасен для пациента, при котором требуется экстренное лечение.

Симптоматика заболевания

Одышка, как самостоятельный симптом, может сопровождаться другими проявлениями, среди которых наиболее часто отмечаются:

субфебрильная (38°С — 38,5°С)температура тела, которая способна резко подняться до высоких показателей;

  • повышенная усталость;
  • внешний вид больного апатичен;
  • быстрая утомляемость и слабость;

быстрая утомляемость и слабость

  • усиленное выделение пота;
  • сухой кашель или, наоборот, с обильной мокротой;
  • покалывающие боли в области грудной клетки.

Кроме того, характерны общие симптомы интоксикации.

Опасность одышки

Одышка, как самостоятельное явление, не может угрожать организму пациента, так как относится к внешним проявлениям бронхиальных обструкций. Более того, ее лечение требует использования специальных противоастматических препаратов, которые максимально быстро снимают и одышку, и бронхиальную симптоматику, спровоцированную заболеванием.

Намного хуже, когда характер и вид одышки усиливаются на фоне проводимого лечения, вызывая сильное удушье. Такая симптоматика указывает на переход приступа астмы к астматическому статусу. Как правило, при обычном развитии приступа лечение обструктивных явлений максимально быстро купируется лекарственными средствами короткого воздействия (Сальбутамол, Фенотерол и т.д.).

средства от приступа астмы

В результате астматического статуса определяется кратковременное улучшение состояния пациента, но одышка, несмотря на лечение ингаляторами, полностью нейтрализоваться не может. Спустя несколько часов приступ может повториться и протекать более тяжело.

Астматический статус — это угрожающее для жизни состояние, которое способно возникнуть в результате контакта с аллергенами, при внезапной отмене глюкокортикостероидных противоастматических препаратов. Характер астматического статуса может измениться в результате передозировки ингалируемого адреномиметика.

При развитии астматического приступа происходит усиление закупорки бронхиальных протоков, характер дыхательных нарушений может выражаться синюшностью кожи, особенно носогубного треугольника. Кроме того, лицо становится пастозным, учащается сердцебиение и наблюдается резкий подъем артериального давления. В дальнейшем одышка переходит в поверхностное дыхание, которое не в состоянии насытить организм кислородом в полной мере. Артериальное давление резко снижается и может быть потеря сознания до полной комы, что приводит к нарушению функций организма и, как результат, к летальному исходу.

Для того чтобы эффективно лечить одышку необходимо понять, чем вызван этот вид симптоматики. Важно выяснить, какое именно заболевание спровоцировало ее возникновение. Без выяснения причин качественное лечение невозможно. Кроме того, неправильно выполненные лечебные мероприятия в результате не выявленной причины одышки, могут нанести непоправимый вред больному.

allergiyanet.ru

Что это такое

Отдышка является чисто субъективным ощущением человека, но жалобы больных при этом примерно одинаковы: не хватает воздуха, чувство скованности в груди и невозможности вдохнуть полными легкими.

По клинической симптоматике отдышка определяется, как увеличение числа дыхательных движений свыше 18 в минуту (при норме в 16-20) с обязательным увеличением глубины вдоха.

Здоровый человек обычно не обращает внимания на то, как он дышит, задумываясь об этом процессе только в том случае, когда дыхание чем-то затрудняется.

При этом отдышка может присутствовать у здоровых людей в норме, если они совершают какую-либо физическую нагрузку.

Если же речь идет о выполнении стандартных действий (подъем с постели, небыстрая ходьба, самообслуживание) или о состоянии покоя, которое сопровождается отдышкой, то речь идет о патологических процессах в человеческом организме.

Что происходит в организме

При бронхиальной астме отдышка тесно связана с нарушениями в работе бронхолегочной системы. При этом, вопреки распространенному мнению, больному астмой человеку тяжело не вдохнуть, а вытолкать воздух из грудной клетки.

Основной механизм, лежащий в основе развития отдышки при астме – гиперреактивность бронхов.

Под гиперреактивностью понимают излишнюю чувствительность дыхательной системы к раздражению, которая проявляется в виде трех основных процессов:

  1. спазмируются мышцы бронхиального дерева, что приводит к сужению проходов;
  2. развиваются отечные процессы, поражающие слизистую оболочку бронхиальных ходов, что еще больше затрудняет вход и выход воздуха;
  3. в больших количествах секретируется слизь, окончательно перекрывающая бронхиальные ходы и не дающая воздуху покинуть легкие.

Три процесса, идущие не просто один за другим, а развивающиеся параллельно, приводят к развитию астматического приступа и отдышки, как одного из главных его компонентов.

Сложность с выдохом при приступе объясняется спецификой работы дыхательной мускулатуры. В принципе можно сказать, что пациенту тяжело не только выдохнуть воздух, но и вдохнуть.Одышка при бронхиальной астме

Усилия, прикладываемые при вдохе, компенсируются благодаря вынужденному положению, которое обычно принимает человек:

  • опираясь руками о край кровати;
  • поднимает плечи и опускает голову;
  • инстинктивно вынуждая таким образом участвовать в акте вдоха и дополнительные мускулы.

При этом на выдохе работа этих мускул не приносит эффекта, поэтому вытолкать воздух из легких становится гораздо сложнее.

Следовательно, характер отдышки при бронхиальной астме экспираторный.

О чем говорит

Развитие отдышке у больного бронхиальной астме четко свидетельствует о том, что человек или находится на грани приступа или приступ уже развился.

Отдышка редко развивается при приступе отдельно от других симптомов приступа:

  • учащается пульс;
  • появляются нервозность, чувство страха;
  • становится трудно говорить, приходится делать паузы между словами, чтобы глотнуть воздуха;
  • появляется кашель, сопровождаемый отделением небольшого количества светлой стеклообразной мокроты;
  • появляются громкие хрипы в грудной клетки, которые можно услышать даже на расстоянии без специальных устройств.

Отдышка при бронхиальной астме может появляться в ответ на сильные физические нагрузки, при контакте с аллергеном, из-за стрессового воздействия, из-за заражения простудными заболеваниями.

Если вовремя купировать развивающийся приступ, то отдышка будет единственным симптомом, который о нем свидетельствовал. Если же ничего не предпринять, то состояние больного будет ухудшаться по мере добавления симптомов.

Какие виды отдышки при бронхиальной астме

Экспираторная отдышка при бронхиальной астме – особенность этого заболевания.

Термин «экспираторная» означает, что человек испытывает трудности именно на выдохе, если же тяжело вдохнуть воздух, то отдышку называют инспираторной.

Причина отдышки в обратимой бронхообструкции, о механизме развитии которой уже говорилось выше.

Если приступ не купируется, а воспалительные процессы в бронхиальном дереве легких нарастают, к экспираторной одышке может присоединяться инспираторная.

В таком случае состояние больного резко ухудшается, так как он уже не может не только выдохнуть воздух, но и как следует вдохнуть.

Видео: Основные вопросы

Чем опасна

Одышка на начальных стадиях не является состоянием, угрожающим жизни. Да, она неприятна, но легко купируется препаратами, обладающими способностью расширять бронхи.

Другое дело, что без оказания своевременной помощи одышка быстро переходит в приступ удушья. Приступ удушья характеризует развитие такого угрожающего жизни состояния, как астматический статус.

Если у человека на фоне приступа астмы развивается астматический статус, то это значит, что базовые медикаменты, применяемые при приступах, стали неэффективны или приносят облегчение лишь на короткий период.

Астматический статус помимо удушья характеризуется синюшностью кожи, частым поверхностным дыханием, резким учащением пульса.

Если вовремя не оказать квалифицированную медицинскую помощь, то развивается спутанность сознания, которая потом переходит в кому и может привести к летальному исходу.

Правила оказания помощи

Существует ряд базовых принципов, помогающих снять отдышку при приступе бронхиальной астмы:

  • человека полностью изолируют от фактора, спровоцировавшего приступ;
  • применяются препараты группы β2-адреномиметиков короткого действия, обладающие способностью расширять бронхи и давать быстрый эффект;
  • обеспечивают приток свежего воздуха, который можно сочетать с тепловыми процедурами вроде ванны или питья горячих напитков;
  • при формировании сгустков слизи используются препараты с муколитическими свойствами, например бромгексин;
  • при развитии астматического статуса или невозможности справиться с приступом своими силами вызывается скорая помощь.

Народные рецепты в помощь

Для избавления от отдышки и облегчения отхождения мокроты можно применять также следующие народные рецепты:

  • по 10 г корня солодки и фиалки трехцветной, смешанных с 40 г тимьяна настаивают 5-10 минут в кипятке, после чего принимают полученный настой внутрь, необходимо выпить стакан в день в 4 захода;
  • по 10 г плодов аниса, корня девятисила, листьев мать-и-мачехи тимьяна и фиалки также заливается кипятком и настаивается 5-10 минут, после чего пьется по вышеизложенному принципу;
  • если нет возможности сделать отвары трав для купирования приступа отдышки, то можно выпить одну-две чашки крепкого кофе или чая;

К народным рецептам следует относиться с осторожностью, так как на некоторые ингредиенты у больного также может быть аллергическая реакция, которая не ослабит одышку, а усугубит приступ.

Почему важно обратиться к врачу

Астма, провоцирующая приступы одышки – хроническое заболевание инфекционной природы, которое страшно не столько принципами лечения, сколько эффектами, развивающимися в результате усугубления заболеваний.

Современные лекарственные препараты помогают контролировать астматические приступы, сводя частоту их проявления почти на «нет».

Если же астму не контролировать, то рано или поздно человек угодит в больницу с диагнозом «астматический статус».

Медицина может предложить огромный выбор ингаляторов, подходящих для купирования приступов, но ежедневное их использование при неконтролируемом течении заболевания недопустимо.

Дело в том, что у организма развивается привыкание в ответ на употребление того или иного препарата, и легкие перестанут реагировать на ингаляции. Человек, опять же, столкнется с развитием астматического статуса.

Самый оптимальный способ контроля астмы на сегодняшний день – это препараты с содержанием гормонов, которые может назначать только специалист, рассчитав необходимую пациенту дозировку.

Бояться назначения гормональных препаратов при астме не стоит, так как они оказывают очень малый системный эффект (почти не воздействуют на весь организм в целом), но при этом эффективно предотвращают приступы.

Увы, на сегодняшний день нет возможности излечиться от астмы полностью, но именно врач объяснит, как держать болезнь под контролем, не позволяя ей угрожать жизни человека.

Как помогают физические упражнения

Умеренная физическая нагрузка при бронхиальной астме стимулирует процесс поступления кислорода в легкие.

Правило, лежащие в основе физических упражнений, просто: нагрузка должна подбираться специалистом, исходя из особенностей пациента, его состояния и стадии заболевания.

Занятия лучше проводить под контролем инструктора, который сможет увеличить или уменьшить нагрузку, наблюдая за пациентом.

Занятия ЛФК помогают больному астмой по следующим параметрам:

  • приводят в норму внешнее дыхание;
  • снижают гиперреактивность бронхов;
  • оказывают тонизирующее влияние на нервную систему;

При этом стоит помнить о том, что единомоментные высокие нагрузки быстрее спровоцируют развитие отдышки и других симптомов приступа, чем планомерные занятия с постепенным ростом нагрузки.

Связано это с тем, что при плавном повышении нагрузки у организма есть время для адаптации к изменениям, бронхи буду легче воспринимать большие объемы воздуха, а гиперреактивность станет на порядок слабее.

Какой должна быть первичная профилактика бронхиальной астмы? Читать далее.

Какое лечение сердечной астмы? Подробности здесь.

allergycentr.ru

Классификация и характер одышки

Степень выраженности одышки напрямую зависит от тяжести симптоматики и распространенности процесса.

Различают 2 формы одышки:

1. Инспираторная

В этом случае характер одышки выражается затруднением при вдохе и развивается при рефлекторных спазмах голосовой щели, проникновении в дыхательный путь инородного тела, отеках и опухолевидных новообразованиях трахеи и гортани. При этой форме заболевание дыхание называют стридорозным (шумным).

2. Экспираторная

Этот симптом возникает в результате сужения бронхиальных просветов и наиболее часто возникает при бронхиальной астме. В том случае, когда заболевание принимает хроническое течение, экспираторная одышка классифицируется несколькими подвидами:

временная — этот вид одышки чаще всего возникает у пациентов, страдающих острыми крупозными пневмониями, при которых воспалительный процесс распространяется на большом участке легкого. Это приводит к выключению из дыхательного процесса значительной части легкого и представляет серьезную угрозу для пациента;

одышка бронхиальная астма

постоянная — такой вид заболевания наблюдается при наличии хронических процессов в легких (эмфиземы и т.д.); обструктивная — характер нарушения этого вида одышки тесно взаимосвязан с вентиляционной функцией легких, когда повышенное сопротивление продвижению воздуха вызывает нарушение проводимости бронхов. Обструктивный тип одышки может появиться в полном покое, характеризуясь замедленным и затрудненным выдохом.

одышка бронхиальная астма

В случае присоединения отека слизистых оболочек трахеи и гортани, одышка может сопровождаться лающим кашлем и сиплым голосом. Если характер и тип одышки резко меняется, выражаясь цианозом (посинением носогубного треугольника) следует начать срочное лечение из-за вероятности развития обструкции в дыхательных путях.

Механизм развития одышки

Вид астматического заболевания и симптоматика зависят от его характера. Сердечная форма астмы выражается недостаточностью деятельности сердечной системы и появляется в результате нарушений в работе легочной артерии. Результатом этих проявления является инспираторная одышка.

Бронхиальная астма возникает в результате сужения просветов в бронхах. Характер сужения зависит от отеков слизистой оболочки в нижнем отделе дыхательного пути, в связи, с чем увеличивается секреция мокроты. Она приобретает повышенную вязкость и с трудом выводится наружу. Результатом этого является экспираторная одышка.

одышка бронхиальная астма

При астматическом бронхиальном заболевании вид одышки характеризуется коротким легким вдохом и шумным, затруднительным выдохом. Однако при медикаментозной терапии, направленной на расширение бронхов, дыхательная деятельность быстро нормализуется.

Приступ удушья может появиться после контакта с аллергенами. При тяжелом течении заболевания приступ невозможно купировать при помощи бронхомиметиков, в результате чего наступает потеря сознания. Аллергический вид астмы наиболее опасен для пациента, при котором требуется экстренное лечение.

Симптоматика заболевания

Одышка, как самостоятельный симптом, может сопровождаться другими проявлениями, среди которых наиболее часто отмечаются:

субфебрильная (38°С — 38,5°С)температура тела, которая способна резко подняться до высоких показателей;

повышенная усталость; внешний вид больного апатичен; быстрая утомляемость и слабость;

одышка бронхиальная астма

усиленное выделение пота; сухой кашель или, наоборот, с обильной мокротой; покалывающие боли в области грудной клетки.

Кроме того, характерны общие симптомы интоксикации.

Опасность одышки

Одышка, как самостоятельное явление, не может угрожать организму пациента, так как относится к внешним проявлениям бронхиальных обструкций. Более того, ее лечение требует использования специальных противоастматических препаратов, которые максимально быстро снимают и одышку, и бронхиальную симптоматику, спровоцированную заболеванием.

Намного хуже, когда характер и вид одышки усиливаются на фоне проводимого лечения, вызывая сильное удушье. Такая симптоматика указывает на переход приступа астмы к астматическому статусу. Как правило, при обычном развитии приступа лечение обструктивных явлений максимально быстро купируется лекарственными средствами короткого воздействия (Сальбутамол, Фенотерол и т.д.).

одышка бронхиальная астма

В результате астматического статуса определяется кратковременное улучшение состояния пациента, но одышка, несмотря на лечение ингаляторами, полностью нейтрализоваться не может. Спустя несколько часов приступ может повториться и протекать более тяжело.

Астматический статус — это угрожающее для жизни состояние, которое способно возникнуть в результате контакта с аллергенами, при внезапной отмене глюкокортикостероидных противоастматических препаратов. Характер астматического статуса может измениться в результате передозировки ингалируемого адреномиметика.

При развитии астматического приступа происходит усиление закупорки бронхиальных протоков, характер дыхательных нарушений может выражаться синюшностью кожи, особенно носогубного треугольника. Кроме того, лицо становится пастозным, учащается сердцебиение и наблюдается резкий подъем артериального давления. В дальнейшем одышка переходит в поверхностное дыхание, которое не в состоянии насытить организм кислородом в полной мере. Артериальное давление резко снижается и может быть потеря сознания до полной комы, что приводит к нарушению функций организма и, как результат, к летальному исходу.

Для того чтобы эффективно лечить одышку необходимо понять, чем вызван этот вид симптоматики. Важно выяснить, какое именно заболевание спровоцировало ее возникновение. Без выяснения причин качественное лечение невозможно. Кроме того, неправильно выполненные лечебные мероприятия в результате не выявленной причины одышки, могут нанести непоправимый вред больному.

Лечебные мероприятия

Медикаментозная терапия должна назначаться только высококвалифицированными специалистами (терапевтом, пульмонологом, инфекционистом, кардиологом и др.). Кроме того, не рекомендуется лечение народными методами, так как они могут оказаться малоэффективными.

При начинающемся бронхиальном приступе следует выполнить рекомендованные действия:

до приезда бригады медиков, больному следует обеспечить свежий воздух, приоткрыв или распахнув форточку. Можно расслабить тесную одежду и придать пациенту максимально удобное положение;

одышка бронхиальная астма

лечение бронхиальной астмы требует пожизненного приема медикаментозных средств. Иногда могут назначаться гормональные препараты, содержащие в своем составе глюкокортикостероиды; если бронхиальный приступ имеет астматический тип, при отсутствии ингаляторов и т.д. назначается внутривенное введение 2, 4 % р-ра Эуфиллина. Препарат следует вводить очень медленно.

Лечение астматического заболевания рекомендуется начать с введения дозированных ингаляций селективных бета-адреномиметиков максимально короткого воздействия (Сальбутамол, Беротек и т.д.).

При этом требуется соблюдение определенных правил:

Более двух «впрысков» подряд делать не рекомендуется. Необходимо сделать между ингаляциями не менее 20 минут перерыва. Более частое использование аэрозолей не приведет к положительному эффекту, а побочные проявления могут усилиться, выражаясь учащенным сердцебиением, перепадами артериального давления и т. д. Если характер одышки меняется, не следует ждать наступления тяжелого приступа и связанного с ним риска. Необходимо сразу принимать соответствующие меры.

одышка бронхиальная астма

Не рекомендуется превышение суточной дозировки ингалятора. Непрерывное использование не должно превышать 6-8 вдохов. Более частое применение ингалятора при затяжном удушье может быть опасным. Это состояние способно развиться в астматический статус, достаточно сложно купирующийся даже с помощью интенсивной терапии.

Основным условием является своевременное предупреждение различных осложнений. Для этого рекомендуется обращаться за помощью к высококвалифицированным специалистам и не заниматься самолечением, теряя драгоценное время. Только комплексный подход и регулярные врачебные осмотры способствуют максимальному сохранению здоровья и предупреждению инвалидизации пациента.

Бронхиальная астма (БА) – хронический воспалительный процесс, который протекает в дыхательных путях (в основном в бронхах) и проявляется приступами удушья. Для пациентов с БА характерна повышенная реактивность бронхов в ответ на различные раздражители, которые у большинства людей не вызывают такого обратимого спазма бронхов. Специфический тип одышки при бронхиальной астме и ее характер являются одними из основных критериев, позволяющими заподозрить развитие хронического патологического процесса.

Причины возникновения болезни

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания. Условно их подразделяют на две большие группы:

ЭкзогенныеШирокое и порой нерациональное применение антибиотиков, сывороток, вакцин и др.Особенности климатической зоны (изобилие цветущих растений, сырой климат и др.).Загрязнение окружающей среды.Повсеместное использование бытовой химии, синтетических добавок в пищу и прочее.ЭндогенныеИнфекционно-воспалительные болезни органов дыхания (бронхит, пневмония и др.).Гормональный дисбаланс.Сбои в работе иммунной системы.Генетическая предрасположенность и многое другое.к содержанию ↑

Основные формы заболевания

Вычленяют несколько вариантов БА по происхождению:

Аллергическая БА, которая возникает у пациентов с аллергическими реакциями в прошлом, обычно проявляется в детском и подростковом возрасте. Для нее характерны положительные пробы на аллергены, а также другие аллергические болезни в анамнезе (крапивница, атопический дерматит и др.).Неаллергическая БА начинается в зрелом возрасте. Причинный аллерген установить невозможно, а пусковым фактором становится перенесенное инфекционное заболевание.Смешанная БА сочетает в себе проявления двух вышеуказанных вариантов.

Учитывая все клинические симптомы БА, выделяют степени тяжести течения болезни:

ЛегкаяЭпизодическаяПерсистирующаяСредняяТяжелаяк содержанию ↑

Клинические признаки и симптоматика патологического процесса

Картина заболевания многообразна: от эпизодических легких симптомов до тяжелых приступов удушья. Ключевыми проявлениями болезни становятся:

Одышка – изменение глубины, ритма, частоты дыхания, которое ощущается как нехватка воздуха. Характер одышки при бронхиальной астме экспираторный, т.е. пациенту трудно сделать выдох.

одышка бронхиальная астма

Причиной развития такого типа одышки является обратимая бронхиальная обструкция. При попадании реагента в дыхательные пути слизистая оболочка отекает и происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов, поэтому вдох осуществляется легко, а выдох, из-за сужения бронхов, затруднен. Через некоторое время спазм проходит и дыхание восстанавливается. При длительном существовании болезни наступают необратимые изменения стенок бронхиального дерева, которые проявляются постоянной специфической одышкой, выраженной в большей или меньшей степени.

Приступы удушья. Во время приступа пациент принимает характерную позу: сидит с поднятыми вверх руками. В процессе дыхания начинают участвовать вспомогательные мышцы пресса и плечевого пояса.Хрипы. При развитии приступов удушья слышны свистящие хрипы, которые возникают из-за спазма гладкой мускулатуры бронхов. При тяжелых нарушениях проходимости воздуха через дыхательные пути хрипы могут отсутствовать.Сухой, надрывный кашель. По окончании приступа с кашлем иногда выделяется небольшое количество вязкой мокроты, в которой можно увидеть специфическую слизь и слепки мелких бронхов.

Существует вариант астмы, ключевым симптомом которой становится кашель. Такой тип болезни чаще встречается в детском возрасте, симптомы проявляются в ночное время приступами кашля со скудным количеством мокроты.

Боль, дискомфорт в области грудной клетки возникают при длительных, тяжело протекающих приступах.к содержанию ↑

Подходы к диагностике БА

Достоверная диагностика бронхиальной астмы происходит путем исключения других заболеваний, которые дают схожие бронхоспастические симптомы.

Иногда доктор выставляет диагноз только на основании клинической картины, уточнив, какая одышка при бронхиальной астме беспокоит пациента. Имеют значение и другие моменты:

Есть ли у пациента кашель в ночное время.Бывают ли случаи свистящих хрипов.Ухудшается ли состояние пациента (кашель, одышка) при контакте с раздражителями дыхательных путей.Усиливает ли тяжесть состояния физическая нагрузка.Купируется ли приступ приемом противоастматических препаратов и т.д.

Один или несколько положительных ответов дают основание доктору заподозрить наличие заболевания и провести более детальную диагностику, которая включает в себя:

Типичные жалобы пациента, бронхиальную астму в анамнезе у родственников, другие аллергические заболевания (поллиноз, атопический дерматит и др.).Аллергологические пробы, определение уровня IgE.Микроскопическое исследование мокроты. Наличие в ней эозинофилов, спиралей Куршмана (участки мелких бронхов), кристаллов Шарко–Лейдена (продукты распада эозинофилов).Определение изменения значений функции внешнего дыхания. С помощью специальной аппаратуры определяют жизненную емкость легких, объем форсированного вдоха и выдоха и другие параметры, характеризующие функцию внешнего дыхания, и сравнивают полученные данные с вариантами нормы.Клинический осмотр. Позволяет зафиксировать типичную экспираторную одышку, прослушать свистящие хрипы и выявить изменения в бронхах.При необходимости проводят рентгенодиагностику или КТ легких для исключения других патологических состояний, сопровождающихся сходными симптомами.

На ранних этапах, при скудных проявлениях болезни, проводят тесты с бронходилататорами, которые позволяют выявить обратимую бронхообструкцию. При аллергической форме недуга можно провести кожные пробы, чтобы определить причинный аллерген.

к содержанию ↑

Ключевые принципы терапии болезни

Бронхиальная астма – это заболевание, лечение которого длится всю жизнь. Общие рекомендации включают в себя:

Основные образовательные навыки. Пациент осваивает способы профилактики приступов, записывает важные симптомы и проявления своей болезни, следит за пиковой скоростью выдоха с помощью портативного пикфлоуметра. Эти данные помогут врачу в определении степени тяжести БА и подборе схемы терапии.Исключение или ограничение контакта с причинными раздражителями. Своевременное устранение аллергена очень эффективно в контроле над болезнью.Подбор индивидуальной медикаментозной терапии, которая определяется степенью тяжести недуга и наличием сопутствующих заболеваний. Для лечения применяют кромоны, ингаляционные глюкокортикостероиды, антагонисты лейкотриеновых рецепторов и другие средства. Выбор препарата, его дозировку и способ приема определяет лечащий врач с учетом всех нюансов протекания патологического процесса.Разработка плана поведения при неотложных состояниях (приступ удушья, астматический статус). Пациент и его близкие должны знать, как купировать обострение болезни и какие препараты применять до приезда скорой помощи.Диспансерное наблюдение. Пациенту необходимо периодически посещать врача для контроля над состоянием дыхательных путей.Вне обострения стоит попробовать способы немедикаментозной терапии: гипоаллергенную диету, санаторно-курортное лечение, массаж, дыхательную гимнастику и др.

Полноценное существование и периоды длительной ремиссии возможны только при постоянном наблюдении пациента за своим состоянием. Адекватная медикаментозная терапия и врачебный контроль помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Одышка при бронхиальной астме является основным симптомом, который позволяет выявить это заболевание. Одышка — нарушение глубины и частоты дыхания. Во время ее проявления пациент ощущает нехватку воздуха.

одышка бронхиальная астма

Медицинские показания

Одышка происходит из-за недостаточного обогащения организма кислородом, вследствие чего раздражается дыхательный центр головного мозга. При астме данный симптом позволяет определить стадию болезни, выявить наличие дыхательной недостаточности у пациента. Одышка при бронхиальной астме не проявляется так, как во время пневмонии или при наличии инородного тела в дыхательных путях.

Специалисты выделяют следующие виды одышки:

одышка бронхиальная астмаСтепени тяжести одышки.Инспираторная — осложнения при вдохе. Такая симптоматика свидетельствует о наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Она обостряется во время сна или отдыха. Это связано с тем, что когда человек находится в горизонтальном положении, сосуды легких переполняются кровью. При вдохе возникают затруднения. В таких случаях необходимо принять вертикальное положение и облегчить работу сердца и легких. Экспираторная — затруднения на выдохе. Этот тип одышки является противоположным инспираторному, такая одышка в большинстве случаев вызвана хроническими обструктивными заболеваниями легких (бронхиальная астма, полиомиелит, эмфизема, туберкулез, несколько разновидностей бронхита). Смешанная — сложности при вдыхании и выдыхании. Одним из проявлений этого типа одышки является стридорозное дыхание — шумное дыхание и осложнения при вдохе и выдохе. Такая одышка может быть спровоцирована механическим препятствием в дыхательной системе. Препятствием может служить инородное тело — увеличенная щитовидная железа, которая оказывает давление на хрящи гортани или разного рода новообразования.

Классификация одышки при бронхиальной астме в зависимости от глубины и частоты дыхания:

учащенная — тахипноэ; редкая — брадипноэ; редкая и неглубокая — олигопноэ; частая и глубокая — гиперпноэ и полипноэ.

Клиническая картина

одышка бронхиальная астмаОдышка может появляться внезапно или же медленно нарастать в течение длительного периода (несколько месяцев или лет). Внезапно возникающую одышку медики называют «острой». Данный симптом наблюдается при пневмонии или бронхиальной астме. В последнем случае одышка предшествует приступам заболевания. Данный симптом может проявляться на фоне инфаркта миокарда, порока сердца или стенокардии. Острую одышку при бронхиальной астме могут вызвать сильные аллергические реакции, которые провоцируют отек гортани.

Основными причинами возникновения нарастающей одышки являются тяжелые формы бронхиальной астмы. Рассматриваемый симптом носит постоянный характер. Если причиной одышки является закупорка бронхов, тогда применяются противоастматические средства. Угроза жизни пациента возникает, если в период лечения одышка усиливается. Это свидетельствует о том, что болезнь перешла из астматического приступа в астматический статус. При рядовом кризе с приступами можно легко бороться препаратами быстрого действия (Фенотерол). Если болезнь переходит в статус, тогда одышку можно ослабить только на некоторое время.

Астматический статус является одним из тех состояний, когда жизнь пациента находится под угрозой. Вследствие прогресса заболевания лекарства перестают действовать. Астматический статус может возникнуть при сильной аллергии, резкой приостановке приема противоастматических средств, злоупотреблении ингалируемыми адреномиметиками.

Основные признаки астматического статуса:
одышка бронхиальная астма

удушье; бледность; синюшность; понижение артериального давления; помутнение сознания.

Вышеперечисленные признаки способны погрузить пациента в кому или спровоцировать наступление смерти.

Методы терапии

При появлении первых признаков одышки необходимо обратиться к специалисту.

Бронхиальную астму вылечить нельзя.

Пациенты страдают этим заболеванием на протяжении всей жизни. Терапия одышки при бронхиальной астме включает в себя прием таких средств, как:

гормональные препараты; лекарства, которые расширяют бронхи (Сальбутамол, Беротек).

Если ингалятор не оказывает нужного действия после нескольких нажатий, необходимо вызвать врача. Не стоит ждать ухудшения ситуации.

одышка бронхиальная астмаВо время одышки при астме больного необходимо изолировать от факторов, которые могут спровоцировать такое состояние. Правильно подобранное и скоординированное лечение поможет пациенту не ощущать нехватку кислорода или одышку в периоды приступов. Применение β-адреномиметиков позволяет снять все симптомы приступов астмы.

Одновременно с противоастматическими препаратами положительное действие оказывают прогревающие процедуры. Горячее питье улучшает выведение мокроты. При тяжелой форме бронхиальной астмы сложнее избавиться от ощущения недостатка воздуха. В таком случае лечение направлено на облегчение состояния больного.

Дополнительные методики

Кроме медицинских препаратов, можно использовать рецепты народной медицины. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Для облегчения дыхания и выведения мокроты применяют настой из 10 г корня солодки, фиалки трехцветной и 40 г тимьяна. Травы необходимо настаивать в кипятке около 10-15 минут. Можно принимать отвар из 10 г плодов аниса, корня девясила, листьев мать-и-мачехи, тимьяна и фиалки. Настаивать 10-15 минут. Положительное влияние в периоды приступов может оказать обычная чашка крепкого чая или кофе.

Видео о причинах одышки:

Риск появление одышки можно снизить, если следовать простым правилам. Рекомендуется избегать контакта с курящими. Пациентам с респираторными заболеваниями настоятельно рекомендуется бросить курить. Необходимо проявлять осторожность в период обострения простудных заболеваний, принимать профилактические меры против вирусных инфекций (проветривание и влажная уборка комнаты).

Пациентам не рекомендуется контактировать с домашними животными. Их шерсть может попасть в дыхательные пути, осложнив дыхание, спровоцировав аллергию. При помощи лечащего врача можно подобрать комплекс физических упражнений, которые помогут сохранить тонус, укрепить здоровье. В таких случаях показана периодическая вакцина против аллергии. При ухудшении состояния больного рекомендуется пройти полное обследование.

heal-allergy.ru

Одышка при бронхиальной астме

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector