Лечение бронхиальной астмы у взрослых

Астматические проявления характеризуются приступообразным прогрессивным течением. Это заболевание бронх, которое имеет воспалительную иммунно-аллергическую этиологию, вылечить полностью очень сложно. Оно отличается строгой специфичностью обструктивного процесса. Поэтому лечение бронхиальной астмы у взрослых проводится различными группами препаратов, которые объединяют в комплексную терапию.

Астматические приступы возникают в результате аллергической реакции на какой-то раздражитель. Но обычно воспаление провоцируется иммунным дисбалансом в организме больного.

Бронхиальная астма протекает следующим образом:

  1. После раздражения слизистых тканей бронх гладкая мускулатура реагирует в усиленном режиме, поэтому у пациента развивается бронхоспазм.

  2. Некоторые факторы из окружающей среды могут спровоцировать выброс множества медиаторов воспаления, в результате чего аллергическая реакция проявляется в респираторном тракте (общих симптомов аллергии не возникает).
  3. Поскольку из-за воспалений слизистые ткани отекают, это нарушает нормальную проходимость воздуха в бронхах, из-за чего у человека затрудняется дыхание.
  4. Во время приступа слизь образуется в малом количестве, поэтому сухой кашель всегда заканчивается скудным выделением мокроты или ее отсутствием.
  5. Поражение задевает только мелкие и средние бронхи.
  6. В процессе нарушения бронхиальной вентиляции обязательно отмечаются патологические изменения легочных тканей.

Заболевание может протекать по-разному. Его классифицируют по частоте приступов и масштабу обструкции бронх. Чем больше поражение дыхательных каналов, тем тяжелее переносится астматическое удушье.

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых

Для того чтобы терапия обструкционного процесса в бронхах дала положительные результаты, необходимо на ранних стадиях болезни выявить основные признаки. В основном, пациентов, у которых начинает развиваться бронхиальная астма, беспокоят следующие симптомы:

  • Одышка, возникающая даже в состоянии покоя или во время физической активности;
  • Приступы удушья, развивающиеся на фоне раздражающих факторовПриступы удушья, развивающиеся на фоне раздражающих факторов – холодный воздух, вдыхание пыли, пыльцы растений, дыма и т.п.;

  • Кашель сухой, проявляющийся одновременно с одышкой, терзающий, надсадный (бронхиальная астма сопровождается кашлевыми приступами с отсутствием мокроты или скудным выделением после отхаркивания);
  • Затруднение выдоха, требующее усилий;
  • Хрипы сухие, свистящие;
  • Поза «ортопноэ», которая характерна всем больным астматической обструкцией – они садятся на кровать, хватаясь за нее руками, чтобы мускулатура конечностей улучшила дыхание.

Если у человека развивается бронхиальная астма, симптомы и лечение у взрослых должно распознаваться и назначаться на самых первых этапах заболевания. Важно отметить, что у некоторых пациентов могут отмечаться лишь единичные признаки, у других – весь комплекс.  Особенно  должно насторожить ночное удушье, даже если оно возникает не часто и купируется самостоятельно, без применения лекарственных средств. Затем симптомы набирают силу и болезнь прогрессирует. Стоит обратиться к специалисту при малейшем подозрении на развитие БА.

Также есть другие признаки обструкции бронх, которые возникают на фоне затруднения дыхания и нарушения вентиляции легких. К ним можно отнести следующие симптомы:


  • Недомогание – больному трудно выполнять ежедневные задачи, которые раньше давались очень легко, он быстро устает и при физических нагрузках начинает задыхаться;
  • Синюшность кожи – за счет снижения вентиляции в дыхательных путях организм не дополучает достаточного количества кислорода, что выражается акроцианозом;
  • ТахикардияТахикардия – приступ удушья заставляет сердце работать в усиленном режиме, чтобы доставить питательные вещества к клеткам организма;
  • Дистрофия ногтевых пластин – у людей с обструкцией бронх ногти становятся выпуклыми, а фаланги, как барабанные палочки;
  • Расширение грудной клетки – проявление патологического раздувания бронхиол;
  • Увеличение сердечной мышцы – как симптом легочной гипертензии;
  • Головокружения – следствие дыхательной недостаточности;
  • Аллергические реакции – экземы, дерматиты, риниты.

Лечение астмы назначается по конкретной индивидуальной схеме. Это длительный и пошаговый процесс, требующий при изменении клинической картины болезни корректировки. Если терапия будет адекватной, то пациент избежит множества побочных эффектов от использованных лекарств.

Препараты для лечения БА: что назначают?

Устранение симптомов бронхиальной астмы осуществляется с помощью разных групп лекарственных средств. Все они направляются на блокировку патогенетических причин возникновения обструкции бронх. Пациентам обязательно назначают препараты, снимающие признаки БА и предотвращающие их повторное появление.

Базисная терапия астматических проявлений проводится следующими лекарствами:


  • ФликсотидГлюкокортикостероиды — применяются в лечении астмы легкой и средней степени тяжести. С их помощью удается снизить потребность в использовании гормонов (Фликсотид, Беклазон).
  • Антагонисты лейкотриенов – назначаются в тяжелых случаях БА (Аколат, Сингуляр).
  • Моноклональные антитела – используется в устранении приступа с выраженным аллергическим компонентом (Ксолар).
  • Ксантины – Теофиллин, Теопек, Эуфиллин.
  • Бета-адреномиметики – купируют приступ удушья (Серевент, Сальбутамол, Вентолин).
  • ИнталКромоны – подходят для легкой стадии болезни (Интал, Тайленд).
  • Холинолитики – быстро снимают симптомы астмы (Атровент, Спирива).
  • Комбинированные медикаменты – Беродуал, Серетид, Симбикорт.

Многие пациенты спрашивают, нельзя ли не назначать гормональные препараты для лечения БА. Без глюкокортикоидов невозможно контролировать прогресс заболевания. Они хорошо купируют симптомы астмы при внезапном приступе и в течение длительной терапии. Грамотный подбор таких препаратов не вызовет системных побочных действий, но эффективно замедлит прогресс обструкции.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых народными средствами

Поскольку воспаление в бронхах может возникать из-за аллергенов, то подбирать рецепты из нетрадиционной медицины нужно очень осторожно. Такими лекарствами вылечить астматические проявления вряд ли удастся, но уменьшить длительность и силу приступов вполне возможно.

Вот несколько советов, как можно проводить лечение бронхиальной астмы у взрослых народными средствами:

  1. Обильное питье чистой водыОбильное питье чистой воды. Этот рецепт нельзя назвать полноценной нетрадиционной медициной, но для многих людей он действительно станет лечебным мероприятием. Индийский врач высказал предположение, что астма возникает в результате обезвоживания клеток организма. Если ежедневно выпивать много чистой воды (не кофе, чай или другие приготовленные напитки), то можно избавиться от приступов. Важно отметить, что каждый выпитый стакан нужно заесть небольшим количеством соли, чтобы жидкость оставалась в организме.

  2. Корень имбиряКорень имбиря. Для приготовления домашнего средства берут 400 гр. молотого корня и настаивают в литре водки. Жидкость ставят в темное мест на две недели, время от времени встряхивая емкость. Принимают настойку по 1 ч.л. дважды на день. Лекарство полезно для бронх и мочеполовой системы.
  3. Прополис. Настойку готовят из 20 грамм массы. Ее заливают 80 мл спирта и настаивают 7 дней. Затем жидкость процеживают от прополиса и принимают по двадцать капель трижды в сутки. Можно запивать водой, молоком. Курс терапии должен длиться три месяца.
  4. КрапиваКрапива. Ежедневно можно пить чай из листьев растения. Заваривание производится таким же образом, как любые лекарственные напитки – 250 мл кипятка на 1 ст.л. смеси. Также хорошо использовать боярышник, который снимает затруднение дыхания.

Есть много разных рецептов, с помощью которых можно лечить бронхиальную астму. Но подбирать их нужно индивидуально.

Отзывы: насколько эффективна терапия БА?


Воспаление обструкционного характера является хроническим заболеванием, поэтому требует регулярного лечения и контроля пульмонологом. Отзывы многих пациентов показали, что вылечиться от бронхиальной астмы практически невозможно. Даже если годами у человека не повторяются приступы удушья, не стоит возвращаться к прежнему образу жизни и окружать себя раздражителями оболочки бронх. Есть легкие интермиттирующие формы астмы, которые проявляются очень редко и без осложнений. Но все-таки они есть, и при нарушении режима жизни будут прогрессировать.

Бронхиальная астма – не приговор. Правильное лечение поможет контролировать приступы и жить полноценно, иметь семью, детей, хорошую работу, физическую активность. Главное избегать тех аллергенов, которые провоцируют астму.

diagnos-med.ru

Клинические формы

В следствие приступа астмы возникает сужение просвета бронхов – бронхоспазм и затруднение проходимости (обструкция) органов дыхания, что и является первопричиной приступов.

Существуют различные системы типизаций бронхиальной астмы. Число форм, упоминаемых в этих классификациях, достигает 10 и более. Деление на них зачастую является достаточно условным, к тому же с возрастом одна форма может переходить в другую.

В целом, говоря обобщённо, эти клинические разновидности можно подразделить на следующие:


  • аллергическая форма, при которой основным фоном и причиной заболевания служит аллергический фактор;
  • инфекционно-аллергическая, когда аллергический фактор также имеет место, но выражен в меньшей степени, и наравне с ним отмечается зависимость астматических приступов от инфекций и простудных заболеваний;
  • неаллергические формы, к которым относятся, например, дисгормональная, инфекционная, аспириновая, психогенная и другие.

Характерные симптомы заболевания

Независимо от формы, симптоматика бронхиальной астмы в целом идентична и проявляется периодически возникающими приступами удушья, которые похожи на нарастающее чувство нехватки воздуха. Тяжесть и частота их могут быть различны.

Провоцирующие факторы также разные – вплоть до психического переживания или физического усилия. Однако в подавляющем большинстве случаев это либо аллергены, либо вещества, оказывающие раздражающее действие на слизистую бронхов: шерсть животных, тополиный пух, запахи духов, домашняя или библиотечная пыль, духота в помещении.

Нередко благоприятный фон для развития приступа – инфекции дыхательных путей.


При этом нарушается выдох, то есть одышка при бронхиальной астме носит преимущественно экспираторный характер. Позже присоединяется кашель с мокротой, которая не выделяется или плохо отходит и представляет собой густой, вязкий секрет. Для нее врачи используют специальный термин — «стекловидная».

Астматический приступ имеет внезапное начало и может возникнуть независимо от времени суток. Развитие его быстрое и бурное. Отмечаются одышка, кашель, свистящие хрипы, слышимые на расстоянии. Больной вынужденно упирается руками в стул или кресло. Одышка носит экспираторный характер, то есть затрудняется главным образом выдох.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых

Число дыхательных движений может возрасти до 40-50. Тяжесть приступа нарастает и достигает своего пика, на котором может держаться значительное время. Затем, как правило, приступ идёт на спад, хотя в тяжёлых случаях может не прекращаться вплоть до оказания медицинской помощи.

Другие симптомы, которые отмечаются в момент астматического приступа:

  • раздражительность,
  • слабость,
  • чувство стеснения и боль в груди,
  • тревожность,
  • головная боль.

Некоторые из этих симптомов могут встречаться и в межприступный период, будучи значительно менее выраженными.

Опасное для жизни осложнение — астматический статус — тяжёлый приступ удушья с резким снижением глубины вдоха, вызванный отёком бронхолёгочных путей.

Это состояние требует срочной медицинской помощи.

Диагностика


Картина приступа при бронхиальной астме очевидна. Тем не менее, иногда может возникнуть необходимость отличить его от приступа сердечной астмы. Эти приступы очень похожи и различить их помогает анамнез.

Бронхиальная астма берет начало в молодом возрасте, в анамнезе больного — заболевания дыхательной системы, аллергия.

Сердечная астма, наоборот, обычно появляется в зрелом и пожилом возрасте, как осложнение сердечно-сосудистых патологий. Еще одно отличие: при бронхиальной астме нарушается преимущественно выдох (экспираторная одышка), а при сердечной – и вдох, и выдох (смешанная одышка).

фото

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Болезнь диагностируется, как правило, в молодом возрасте. Это полиэтиологическая болезнь, на развитие которой оказывает влияние сочетание нескольких факторов.

Так, большую роль в возникновении бронхиальной астмы играет также наследственная предрасположенность. Если кто-то имеет подобное заболевание, то велика вероятность того, что оно проявится и в последующих поколениях.

Эту форму болезни легких называют атопической бронхиальной астмой. Для нее характерна патологическая реактивность и чувствительность бронхов, вызванная нарушениями иммунной системы. Это тот случай, когда иммуноглобулины E продуцируются в особенно больших количествах.

Зачастую, у больных их уровень превышает норму даже не в десятки, а в сотни раз.

Помимо этого, на развитие болезни оказывают влияние такие факторы, как неблагоприятная экологическая обстановка, вредные условия труда, которые предполагают контакт человека с потенциальными аллергенами и веществами, повышающими чувствительность бронхов.

Часто бронхиальной астмой страдают дети, чьи родители курили. А уж пассивное курение для людей любого возраста с особенной наследственностью еще более опасно, чем активное.

Из лабораторных анализов значение имеют:

  1. общий анализ крови (эозинофилия, повышение СОЭ),
  2. флюорография,
  3. рентгенография,
  4. тесты на аллергию.

Для оценки тяжести в межприступном периоде применяются спирометрия, пикфлоуметрия и другие методики.

Как лечить?

В зависимости от тяжести протекания астмы назначаются пульмонологом (врачом, специализация которого бронхиальная астма) различные группы препаратов.

В большинстве случаев, базисное терапевтическое лечение начинают с приема лекарственного средства из фармакологической группы бронхолитиков. Их главная задача — снять спазм бронхов, купировать приступы удушья.

В комбинации с ними, при наличии трудноотделяемой мокроты, назначаются препараты из группы муколитиков. Их основная задача — разжижение мокроты, что будет способствовать улучшению процесса ее отхождения из системы бронхиального дерева.

Для ингаляций в домашних условиях рекомендуется использовать небулайзер.

Симптоматическая и базисная терапия

Вначале следует максимально оградить больного от контактов с аллергенами и иными факторами, могущими спровоцировать астму. Иногда даже может быть рекомендован переезд со сменой места жительства, что может само по себе привести к прекращению приступов. Однако, конечно, подобное не всегда осуществимо, и не всегда может дать эффект.

Необходимо оградить больного от психологических травм и переживаний, от тяжёлых форм физической активности, стрессов. Важное значение имеет лечение инфекций дыхательных путей, санация хронических очагов инфекции (кариозные зубы, болезни горла и т.д.).

Медикаментозные средства, применяемые в лечении бронхиальной астмы:

  • антиаллергические средства (лоратадин, кетотифен, цетиризин и др.);
  • бронхоспазмолитики (эуфиллин, но-шпа, атропин и пр.);
  • негормональные препараты (оксис, сальметер, сингуляр, серевент);
  • адреномиметики и антилейкотриеновые (адреналин, сальбутамол, вентолин и др.);
  • кромоны (недокромил, кромогексал, тайлед, кромолин и пр.);
  • антихолтнергетики (сульфат атропина, аммоний четвертичный);
  • отхаркивающие препараты (карбоксиметилцистеин, йодистый калий, щелочная смесь на основе гидрокарбоната натрия и пр.);
  • ингаляционные препараты (фликсотид, бенакорт, бекламетазон и пр.);
  • глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, будесонид и пр.);
  • бикарбонат натрия (при тяжёлых приступах);
  • комбинированные препараты.

Фото Действие препаратов симптоматических направлено исключительно на мускулатуру бронхиального дерева, тем самым они снимают приступы удушья.

Сюда относят бронходилятаторы: ксантины и β2-адреномиметики. К лекарственным средствам базисной терапии относят: кромоны, моноклональные антитела, кортикостероиды (в виде ингаляций), антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

Симптоматическое лечение включает:

  • ингаляторы (сальбутамол, альбутерол);
  • противовоспалительные препараты (тайлед, интал);
  • физиотерапию;
  • препараты для повышения иммунитета;
  • антибактериальные препараты;
  • отхаркивающие средства (таблетки, сиропы, грудной сбор);
  • ингаляции с применением стероидов (Aerobid, Flovent)

Выбор конкретных препаратов, их дозировка и схема лечения являются прерогативой лечащего врача и должны быть строго индивидуальными, с учётом показаний и противопоказаний.

Ступенчатая терапия

В основе постоянный мониторинг течения болезни у пациента для определения в ту или иную «ступень» для назначения необходимого лечения. Если состояние больного ухудшается – переход на высшую ступень, если улучшается – наоборот.

Ступени терапии:

  1. Наиболее легкая форма, начальная стадия. Препараты либо вообще не назначают, либо применяют бронходилататоры (не чаще раза в 24 часа).
  2. Легкая форма. Ежедневный прием лекарственных средств (ингаляционных глюкокортикоидов), либо ингаляции на основе кратковременного действия адренорецепторов-агонистов-2.
  3. Средняя форма тяжести. Дозы лекарственных средств могут регулироваться в зависимости от состояния больного. Прописываются длительного и кратковременного действия агонисты-2-адренорецепторы, ингаляции глюкокортикоидов противовоспалительного действия.
  4. Тяжелая форма. Назначают вышеперечисленные препараты для средней формы тяжести, сочетают их с бронходилататорами. Также могут назначаться комбинированный прием нескольких средств (ипатропия бромид, теофиллин пролонгированный).
  5. Для пятой самой тяжелой формы характерны приступы, которые не могут сниматься обычными лекарствами. Для их купирования используются ингаляции с пролонгированного действия бронходилататорами, системные глюкокортикоиды, преднизолон.

Т.к. рекомендованы большие дозы препаратов, то их прием разрешен только под врачебным надзором.

Физиотерапия

Физиотерапия для лечения бронхиальной астмы применяется: для купирования приступов, с целью профилактики при предастме, в межприступном периоде.

В период обострения проводятся следующие процедуры:

  1. Аэрозольтерапия. Применяются аэрозоли высокодисперсные (оседают в альвеолах, 1-5 мкм) и среднедисперсные (оседают в бронхах, 5-25мкм). Высокой эффективностью обладают ультразвуковые аэрозоли и электроаэрозоли.
  2. Индуктотермия (т.е. воздействие при помощи переменного высокочастотного магнитного поля) на область надпочечников (для стимуляции глюкокортикоидной функции), область легких (для уменьшения бронхоспазма).
  3. Дециметровая микроволновая терапия (бронхолитический и противовоспалительный эффекты).
  4. Магнитотерапия (для улучшения бронхиальной проходимости и функции внешнего дыхания).
  5. Аэроионотерапия (для повышения легочной вентиляции).
  6. Лазерное излучение (корпоральным и экстракорпоральным методом).

Фото Одним из методов физиотерапии является массаж грудной клетки для предотвращения появления астматических приступов. Массаж проводится и для лечения межприступного периода, периода обострения.

В ремиссионный период используется электрофорез, фонофорез, водолечение, электросон, закаливание, воздушные и солнечные ванны, УФО и т.п.

Лечение кашлевой формы

Сухой кашель без выделения мокрот, астматические приступы в утреннее время, при физической нагрузке и длительность (более 1 месяца) могут указывать на один из самых тяжелых типов бронхиальной астмы – кашлевой.

При выявлении кашлевого типа бронхиальной астмы назначаются лекарства, снижающие негативные симптомы и купирующие острые астматические приступы. Сюда относятся:

  • специальные аэрозольные ингаляторы, направляющие лекарственное средство в бронхиальное дерево;
  • бета-2-агонисты-бронходилататоры короткого пролонгированного действия (Беротек, Сальбутамол и пр.).

Используется препарат Эуфиллин, обладающий коротким сроком действия и быстро снимающим приступы. Лечение очень длительное, до 2,5 месяцев.

Санатории России, специализирующиеся на лечении бронхиальной астмы

Современные санатории в России предлагают комплексное лечение бронхиальной астмы. Их список следующий:

  • гидроаэроионизация (посещение специальной комнаты, насыщенной кислородом);
  • бальнеотерапия (лечебные ванны);
  • спелеотерапия (пребывание в соляных пещерах, карстовых гротах);
  • дифрагмальное стимулирование (активизация дыхания);
  • грязелечение;
  • ароматерапия;
  • физиопроцедуры;
  • терапия климатическими факторами (глина, грязи, морская вода, растения, минеральные воды, кислород)

Это лечение можно получить в следующих уголках нашей страны:

  • Пермский Край («Березники»);
  • Ленинградская область («Финский залив», «Северная Ривера»);
  • Алтайский край («Белокуриха»);
  • Крым («Золотой берег», «Приморье», «Мечта», «Здравница», «Полтава-Крым», «Сакрополь», «Северное сияние», «Утес», «Карасан», «Ливадия», «Ореанда», «Жемчужина» и др.);
  • Подмосковье («Барвиха», «Дружба», «Каширский городок», «Волна» и др.);
  • Анапа («Надежда», «Парус», «Старинная Анапа» и др.);
  • Солигорск («Рассвет», «Березка», РБ спелеолечения, «Дубрава», «Зеленый Бор»);
  • Кисловодск («Факел», «Виктория», «Радуга», «Крепость», «Кругозор» и др.).

Какое течение и прогноз?

В целом, течение заболевания при отсутствии адекватного лечения является прогрессирующим. Исключением является астма детского возраста, которая по мере взросления может пройти самостоятельно.

Но поскольку заранее спрогнозировать подобное исцеление невозможно, все формы астмы требуют тщательного подхода и лечения.

Правильное лечение приводит как минимум к значительному улучшению состояния больного и облегчению болезни. Более того, большое количество новых и эффективных антиастматических препаратов создают предпосылки для того, что при своевременном и адекватном лечении болезнь в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением.

При всем этом, больным бронхиальной астмой стоит помнить, что вылечить окончательно и навсегда подобное заболевание невозможно. Основная задача врача здесь – обеспечить стабильное состояние организма пациента согласно истории болезни с помощью специальных препаратов и не допустить наступления критического случая.

101allergia.net

Лечение

Немаловажным будет и сам факт обращения за медицинской помощью: чем позже это будет сделано, тем выше вероятность прогрессивного течения недуга, стремительного ухудшения самочувствия пациента, практически хронического обострения со всей вытекающей симптоматикой:

  • хрипы/свист в груди;
  • необходимость дополнительных усилий при выдохе;
  • специфическая поза при затрудненном дыхании: сидя, расставив ноги, наклонившись вперед и упершись в что-нибудь руками (ортопноэ);
  • сухой мучительный кашель, иногда с отхождением скудного количества прозрачной мокроты;
  • усталость;
  • головокружение, головная боль;
  • приступы удушья.

Фото 2

В зависимости от проявления всех этих признаков, бронхиальная астма имеет несколько степеней тяжести. Часто при обследовании пациента (консультация со специалистом, рентген, сдача анализа крови/мокроты, ЭКГ, компьютерная томография легких, тест на аллерген) и постановке основного диагноза они также используются для более точного описания истории бронхиальной астмы:

  • легкая интермитирующая астма;
  • легкая персистирующая;
  • средняя персистирующая;
  • персистирующая тяжелого течения.

Каждая степень отличается частотой проявления симптоматики, наличием или отсутствием ночных приступов, а также общим состоянием здоровья больного. Соответственно, если легкая интермитируюшая стадия не приносит существенного дискомфорта, вполне контролируется определенным образом жизни, витаминными комплексами и, например, антигистаминными препаратами, то тяжелая персистирующая требует постоянного медицинского контроля, наличия сильных препаратов-блокаторов «под рукой» и четкого алгоритма выведения пациента из стадии обострения бронхиальной астмы.

Стоит заметить, что каждой такой степени тяжести соответствует определенная терапевтическая «ступень». То есть:

  • «ступень вверх»: применяется с ухудшением состояния, что несет с собой применение более сильных препаратов или увеличение дозировки ранее назначенных;
  • «ступень вниз»: при достижении положительного результата, доза лекарственных средств уменьшается или заменяется базисной терапией.

Что касается препаратов для лечения бронхиальной астмы, то их часто делят на:

  • симптоматические (используются при купировании острой симптоматики);
  • базисные (их прием не зависит от степени тяжести недуга, поскольку направлен на снятие воспалительного процесса в бронхах, подавление чрезмерной чувствительности бронхиального дерева, а также осуществление профилактики обострения болезни).

Как лечить?

Медицинские источники утверждают, что бронхиальная астма требует комплексного подхода и практически непрерывного лечения.

Для многих это звучит как приговор, особенно, если учитывать, что полностью вылечить недуг уже взрослому пациенту очень тяжело. Но своевременная ликвидация сезонной симптоматики, эффективная профилактика периодов обострения – это уже победа над астмой. Для ее достижения достаточно быть внимательным к своему самочувствию, выполнять все рекомендации лечащего врача:

Базисная терапия Включает в себя прием препаратов, которые составляют основу патогенетического подхода к лечению астмы. То есть основной их задачей является не купирование бронхоспазма, а его профилактика (глюкокортикостероиды, ксантины в таблетированной форме, кромоны при первых двух степенях тяжести).
Симптоматическая терапия Направлена на снятие астматического статуса и наиболее эффективна в периоды обострения. Препараты такого направления (глюкокортикостероиды в виде ингаляций/через небулайзер, холинолитики, адреномиметики) обладают быстрым и эффективным действием.

Дыхательная гимнастика Мало чем поможет во время бронхоспазма, но кашлевую форму недуга сможет облегчить. Это же касается и другой, более легкой симптоматики астмы.
Народные методы и средства Весьма опасный путь лечения, если накануне не посоветоваться со специалистом. Но, в то же время, довольно результативный в качестве составляющей базисной терапии. Основан на приеме отваров и настоек чеснока, оливкового масла, сосновых почек, плодов фенхеля, молодых листочков сирени, корня солодки и тимьяна.
Рефлексотерапия Иглоукалывание, электропунктура и т.д.
Климатотерапия Включает в себя не только временную/постоянную смену климата, но и процедуры в соляных шахтах.
Профилактика Избежание контакта с аллергенами, своевременное лечение респираторных заболеваний, качественное питание, прием витаминных комплексов, прогулки на свежем воздухе.

Все нюансы лечения должен объяснить врач-пульмонолог. Он же составляет алгоритм терапии и определяет дозировку всех лекарственных средств.

Народные средства

Народную медицину нельзя назвать самым эффективным методом лечения бронхиальной астмы у взрослых, особенно, что касается периодов обострения заболевания. Однако, для общей поддержки организма, уменьшения воспалительного процесса в бронхах, восполнения витаминных ресурсов весьма полезными оказываются многие домашние рецепты:

  • «Коктейль» из сока имбиря, меда, гранатового сока. Принимается по пару ложек в день. При этом оказывает расслабляющее действие на гладкие мышцы дыхательной системы, предотвращая их спазм и усиливая фармакологические свойства многих препаратов базисной терапии.
  • Настойка из чеснока и оливкового масла/отвар чеснока с молоком. Не только укрепляет иммунитет больного, но и очищает легкие, снимает астматический синдром.
  • Мед. Несколько ложек этого «лакомства» поможет избавиться от скопившейся мокроты в дыхательной системе, чем значительно облегчит кашлевую форму недуга.
  • Травяные сборы. Принимаются параллельно с медикаментозными препаратами и подбираются весьма тщательно. Особое внимание при выборе такого средства стоит обратить на индивидуальную переносимость того или иного компонента сбора, а также вероятность аллергической реакции.
  • Лимон. Восполняет дефицит витамина С в организме астматика, что снижает остроту проявления симптоматики заболевания. Часто комбинируется с медом, для вкуса.
  • Куркума. Известна как профилактическое средство от бронхиальной астмы. Для приготовления «лекарства» достаточно смешать порошок этой пряности с медом и принимать в начале астматического приступа.
  • Лук. Обладает противовоспалительным действием, что особенно важно при спазме мышц бронхиального дерева. Употреблять можно как в чистом виде, так и в салатах/основных блюдах.

Можно ли вылечить у взрослого?

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, которое характеризируется периодами обострения и часто длительным так званым «затишьем».

Большинство алгоритмов лечения направлены на то, чтобы увеличить тот самый период ремиссии и предотвратить бронхообструкцию. Именно по этой причине специалисты рекомендуют принимать лекарственные препараты на постоянной основе. Но никто при этом не может дать гарантию, что астма бесследно исчезнет, особенно, если речь идет о взрослом пациенте.

Фото 3

Причина частой «неизлечимости» недуга в том, что этиология его связана с наследственной предрасположенностью, повышенной чувствительностью рецепторов бронхиального дерева. Постоянный прием медикаментов, народные методы лечения, правильный образ жизни помогут снизить чувствительность иммунной системы, но излечить – нет. Чего не скажешь о детях: у них, в основном, диагностируют экзогенную астму, которую можно вылечить.

У пожилых людей

Данное заболевание все чаще диагностируется у старшего поколения, что объясняется основными тремя факторами:

  • возрастание хронических заболеваний дыхательной системы, слабый иммунитет;
  • ухудшение экологической обстановки, повышение чувствительности бронхиального дерева к патогенным факторам;
  • аллергическая реактивность.

Симптоматика все чаще построена на одышке, тахикардии, затрудненном дыхании, приступах удушья.

Снимается она той же симптоматической терапией, но с учетом некоторых нюансов: препараты-блокаторы подбираются очень тщательно, оглядываясь на частую гипертонию у больных, слабое сердце, острую реакцию на раствор адреналина и другие хронические недуги.

Фото 4

Новое в лечении у взрослых

Так как бронхиальная астма еще не поддается абсолютному излечению у взрослых, продолжают вестись медицинские исследования в этой области и многочисленные дискуссии.

Многие из них доказали, что применение моноклональных антител и антагонистов лейкотриеновых рецепторов являются более эффективными, чем традиционные методы лечения недуга.

Однако использовать их можно лишь в тандеме с глюкокортикоидами. Да, это поможет уменьшить дозировку последних. Но стоимость новых препаратов еще очень высока для среднего класса пациентов, поэтому и приобрести их может не каждый. К тому они направлены, в основном, на снижение чувствительности бронхиального дерева, а медикаментозных средств подобного спектра действия вполне хватает.

Стоит ли отказаться тогда от новых возможностей полностью излечить астму? Нет, ведь наука не стоит на месте и активно занимается данным направлением. И когда-нибудь правильный путь будет найден.

vdoh.site

Что такое бронхиальная астма

Первые предвестники астмы у взрослых могут быть незаметными – небольшая одышка, легкие приступы кашля после физических усилий. Плохая экологическая обстановка обуславливает большую заболеваемость. Патологическое воспаление бронхов, характеризующее болезнь, имеет иммуно-аллергическую природу. Чрезмерная реакция на раздражение продуцирует обильную выработку слизи, затрудняющей проход воздуха при дыхании.

Чем опасна

Развитие заболевания приводит к дальнейшим осложнениям, провоцируя нарушения в организме. То, как проявляется бронхиальная астма у взрослых, в основном связано с трудностями при вдыхании и выдыхании:

  • нарушение кислородного обмена;
  • эмфизема легких – патологическое образование воздушных пустот в легких;
  • развитие бактериальных инфекций: пневмоний, гнойных бронхитов;
  • астматический статус (особо сильный приступ, чреватый сердечной недостаточностью и летальным исходом) при несвоевременном купировании симптомов.

Стадии

На ранней стадии болезни приступы быстро возникают, но хорошо поддаются лечению. С ухудшением состояния астматический бронхит усиливается, эффективность лечебных мероприятий понижается. Признаки бронхиальной астмы у взрослого характеризуют 3 степени заболевания:

  • 1 (легкая) степень характеризуется спокойным течением заболевания, редкими обострениями, которые легко купируются. Лечение в этой стадии особенно эффективно. Первые признаки астмы у взрослых практически незаметны.
  • 2 (средняя) степень характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей (персистенцией). В легких увеличивается количество эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов и других видов клеток. Происходит закупорка бронхиальных отверстий тягучей жидкостью. При прослушивании наблюдается, что вентиляция легких неравномерна.
  • 3 (тяжелая) степень опасна для жизни. На этой стадии только врач может определить, как лечить бронхиальную астму у взрослых. Без обязательного лечения возможны осложнения и возникновение состояний, опасных для жизни, больной может вести себя неадекватно, появляются признаки комы.

Причины заболевания

Лечение бронхиальной астмы у взрослых во многом зависят от индивидуальных факторов возникновения приступов. Уменьшение просветов дыхательных сосудов в легких сопровождается кашлем и характерными хрипами. Излишне раздражительными бронхи становятся от многих причин:

  • Неблагоприятная профессиональная деятельность, связанная с высоким содержанием компонентов пыли, химических соединений, перепадов температур.
  • Инфекции легких и хронический бронхит, вызывающие воспаления слизистых оболочек.
  • Плохая экология – постоянный спутник болезни. Симптомы астмы у взрослых значительно реже наблюдаются у проживающих в сухом климате и деревне, чем у жителей регионов с развитой промышленностью.
  • Важным фактором является наследственная предрасположенность к аллергическим проявлениям.
  • Курение, пассивное и активное, способствует развитию заболевания.

Симптомы бронхиальной астмы у взрослого

Такая болезнь, как бронхиальная астма коварна – симптомы и лечение у взрослых различаются в зависимости от этапа заболевания. Часто первые симптомы проявляются ночью, когда человек не чувствует ухудшение дыхания, которое сопровождается кашлем. Дневное плохое самочувствие по причине плохого ночного сна редко является поводом для обращения за врачебной помощью, хотя на начальной стадии лечение максимально эффективно. Больной испытывает небольшое нарушение дыхания на холодном воздухе, работе или от стресса, которое сопровождается одышкой.

Как проявляется астма у взрослых пациентов в случае прогрессирующей болезни:

  • начинаются приступы удушья;
  • поза с упором в твердую поверхность с широко расставленными ногами (ортопноэ) при начале приступа;
  • значительные хрипы;
  • синюшная кожа;
  • часто – западение межреберных промежутков;
  • характерный симптом у молодых людей – расширенная «голубиная» грудь.

Методы диагностики

Тяжелым обострениям заболевания препятствует своевременная правильная диагностика. Обширный арсенал современной медицины позволяет определить болезнь на любой стадии:

  1. общий осмотр – анализ жалоб, изучение генетической предрасположенности, прослушивание легких, проверка на аллергические воспаления.
  2. лабораторные исследования:
  3. аллергические пробы;
  4. общий анализ крови, исследование газового состава;
  5. определение оксида азота при выдохе;
  6. исследование мокроты.
  7. рентгенография;
  8. спирометрия – измерение объема легких, в том числе пробы с бронходилататором и провокационные с использованием сужающих бронх веществ;
  9. бодиплетизмография – оценка объема и емкости легких.
  10. приборные методы.

Лечение астмы

Регулярные корректировки курса лечения обеспечивают отсутствие привыкания и высокую эффективность лекарственной терапии. Лечение заболевания состоит из основной противовоспалительной терапии, симптоматического лечения, направленного на купирование приступов, и профилактики бронхиальной астмы. Если тяжело протекает бронхиальная астма – симптомы и лечение у взрослых были запущены, снижается трудоспособность и возможна дальнейшая инвалидность.

Терапия

Лечиться от астмы – не только подавлять симптомы бронхиальной обструкции, но и постоянно работать над уменьшением воспаления тканей легких. Для этого применяют широкий спектр гормональных и негормональных препаратов (в том числе для ингаляций), стабилизаторов мембран тучных клеток, антагонистов лейкотриеновых рецепторов. Необходимо помнить, что регулярный эффект от терапии можно заметить через время – больше 3 месяцев. При использовании ингаляций необходимо соблюдать правильную технику проведения процедур. Хорошо зарекомендовало себя санаторное лечение.

Препараты

Для борьбы с заболеванием лекарственные препараты применяются с большой эффективностью. Популярные фармакологические средства:

  • гормональные;
  • бета-2-агонисты;
  • М-холинолитики;
  • теофиллины;
  • кромоны;
  • блокаторы IgE и их ингаляционные вариации.

Медикаментозную терапию можно разделить на три типа:

  • Купирующие приступы препараты действуют, экстренно уменьшая обструкцию бронхов и расширяя их. Дополнительным положительным действием является снижение симптомов сердечной недостаточности.
  • Основные лекарства являются профилактикой хронического воспалительного заболевания легких.
  • Контролирующие препараты обеспечивают долгое поддержание бронхов в раскрытом состоянии.

Профилактика

Развитие и предотвращение осложнений болезни обеспечивает регулярная профилактика обострений бронхиальной астмы:

  • Физические нагрузки для поддержания общего тонуса, которые не должны быть чрезмерными: плавание, ходьба, дыхательная гимнастика, ориентированная на тренировку дыхательных мышц.
  • Ежедневная влажная уборка с использованием неаллергических моющих средств.
  • Исключение контакта с пищевыми и непищевыми аллергенами.

sovets.net

Лечение бронхиальной астмы у взрослых

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector