бронхиальная астма что это за болезнь

Все о бронхиальной астме на сайте alter-zdrav.ru, причинах заболевания, симптомах и способах лечения астматических проявлений, купирования приступов БА и мерах профилактики обострений.

Что за заболевание бронхиальная астма, код по МКБ10

Бронхиальная астма – это воспалительные процессы в дыхательных путях, зачастую сопровождающиеся кашлем, одышкой и удушьем. Болеют бронхиальной астмой люди всех возрастов, но большая часть из них это дети. У которых с возрастом эта болезнь часто проходит сама собой.

Бронхиальная астма может быть как ответ дыхательных путей на аллергены, так и не неаллергическая. Определить тип астмы можно по периодичности возникновения приступов. Если они случаются при контакте больного с некоторыми аллергенами, это говорит о том, что человек страдает аллергической бронхиальной астмой. При наличии неаллергической бронхиальной астмы, органы дыхания страдают от малейших раздражений, которые сопровождаются удушьем.

Код бронхиальной астмы по МКБ 10: J45.

механизм возникновения астмы


Причины бронхиальной астмы

Причиной возникновения бронхиальной астмы у человека очень много, самые распространенные из них это:

  • — генетическая предрасположенность к заболеванию. Больше чем в 90% семей, страдающих этим недугом, рождаются дети, так же предрасположены к развитию астмы.
  • — производственные факторы. Многие люди, работающие с химическими веществами, в сильно холодном или сильно обогретом помещении подвергаются риску развития бронхиальной астмы.
  • — постоянное вдыхание дыма сигарет (пассивное курение). Если человек часто дышит табачным дымом, это приводит к воспалительным процессам в легких и изменениям слизистой дыхательных путей. Каждый второй курящий человек даже не догадывается о том, что болен хроническим бронхитом, который далее может перерасти в бронхиальную астму.
  • — медицинские препараты часто становятся причиной развития астмы у многих. В основном это нестероидные противовоспалительные медикаменты. Астматические приступы случаются исключительно во время приема таких средств.
  • — неблагоприятная экология. Население поселков и небольших городов страдают астмой гораздо реже, чем жители мегаполисов, городов с большими промышленными заводами. Плюс многое зависит от климата. Влажный и холодный, способствует развитию патологий дыхательных путей.

Предрасполагающие факторы

причины астмы, провоцирующие факторы

Признаки и симптомы бронхиальной астмы

Первые и неоспоримые симптомы, по которым можно распознать бронхиальную астму это:

  • — сильный кашель. Затруднённый и сухой, когда человек будто бы не может откашляться. Когда приступ заканчивается, вероятно появление небольшого количества влаги в виде слизи.
  • — частое дыхание. Приступы часто могут быть с затрудненным дыханием. Когда больному тяжело вдыхать воздух, и еще тяжелее делать выдохи.
  • — хрип. Приступы бронхиальной астмы сопровождаются свистящим хрипом, который можно услышать даже на расстоянии.
  • — приступ удушья. Удушье или одышка может произойти очень внезапно. Как ночью во время сна, так и днем при любой физической нагрузке. Когда человек дышит пылью, дымом или загрязненным воздухом.

Чем тяжелее стадия бронхиальной астмы, тем более тяжелыми могут быть ее симптомы. К примеру:

  • — учащенное сердцебиение. До 125-135 ударов в минуту. Когда для астматиков нормой считается 90 ударов в минуту.
  • — ярко выраженное головокружение есть признаком недостатка кислорода в организме при бронхиальной астме.

Приступ бронхиальной астмы

Признаки того, что приступ астмы на подходе у всех разные. Поскольку каждый организм индивидуален. Но есть общие симптомы, зная которые можно предугадать приближение приступов.

О том, что случится приступ аллергической бронхиальной астмы могут свидетельствовать: чихание, сухой длительный кашель, головокружение и выделения слизи с полости носа.

Предвестниками неаллергического приступа так же есть кашель, общая слабость и головная боль. Нередко случается и такое, что медикам тяжело обнаружить раздражитель, вызвавший приступ, не говоря уж об обычном человеке. Но астматики, которые живут с этой проблемой достаточно долгое время, могут по собственным ощущениям диагностировать начинающийся астматический приступ.

Что такое сам приступ БА? Это активное наступающее удушье, возникающее из-за спазма бронхов. Длительность острого состояния варьируется от трех минут до 5 часов.

Приступ, который невозможно купировать обычными для астматика средствами, специалисты называют астматический статус.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

По посинению лица, обильному потоотделению, появляющимся отдельным хрипам, превращение обычного покашливания в громкий отрывистый лающий кашель с проблемами в откашливании.


Как раз-таки когда появляется мокрота, которую можно откашлять, уже речь идет о конце приступа.

Если приступ БА приближается, больному нужно освободить область шеи от воротника, галстука, шарфа и всего, что может препятствовать легкому дыханию. Затем человек должен принять удобное для него положение, будь то сидячее или стоя, при этом обе руки должны опереться на стол или любую другую поверхность. Локти при этом должны «смотреть» в противоположные стороны.

Так же нужно постараться открыть доступ свежему воздуху в помещение, где находится больной и поддержать его морально, чтобы избежать усугубления ситуации. Необходимо записать названия препаратов, которые принял больной до приезда скорой помощи. Исходя из этого, медики продолжат купирование приступа астмы.

Хуже дело, если вы стали свидетелем первого приступа астмы… Больные часто находятся в состоянии, близком к панике, их необходимо по возможности успокоить и начать неотложные мероприятия до прибытия скорой помощи.

Пациентам нельзя лежать, особенно на спине, дабы не захлебнуться, лучше сидеть, склонив голову вниз, полезно начать греть ноги, можно сделать горячую ножную ванночку в качестве отвлекающей терапии.

Есть способ спровоцировать снятие спазма болевым ударом в область коленей или локтей. Можно сбить развивающийся астматический приступ парой глоточков обычной теплой воды.

Первая медицинская помощь при приступе астмы

Врачи скорой помощи используют препараты на основе Сальбутамола, Беродуала, если приступ не снимается, вводится внутривенно раствор Эуфиллина, в еще более тяжелой ситуации вводят Преднизолон в/в или Адреналин подкожно.

Диагноз БА


Диагностика БА

Для того, чтобы диагностировать бронхиальную астму, нужно для начала тщательно исследовать свою семью, вплоть до бабушек и дедушек на наличие этого заболевания.

Затем обратиться к специалисту, который проверит пациента на наличие высыпаний на кожном покрове, они свидетельствуют об чувствительности пациента к различным аллергенам.

Далее врач послушает легкие на наличие хрипов. Потом будут проведены тесты на реакцию организма к аллергенам. Сдать анализы крови и мокроты так же обязательно для постановки диагноза бронхиальной астмы.

лечение бронхиальной астмы

Лечение БА медикаментозно

Как лечить бронхиальную астму?

Основная часть препаратов от БА — это ингаляторы в виде аэрозолей, которые астматики должны всегда иметь под рукой. Действие таких препаратов заключается в быстром снятии отека в легких и соответственно купировании приступа за минимальный промежуток времени.


При аллергической бронхиальной астме специалисты рекомендуют принимать противовоспалительные средства, они могут быть как в виде таблеток, так и ингаляторами. Они практически не оказывают побочных эффектов, действуя непосредственно на дыхательные пути. Стабильный результат можно наблюдать не ранее, чем через 2 месяца пользования средством. Резкий отказ от препарата или попытка заменить его самостоятельно может привести к усугублению астмы.

Так же существуют медикаменты, помогающие «контролировать» ситуацию. Они действуют на бронхиальное дерево, держа бронхи в открытом состоянии. Применяют такие средства те, у кого приступы случаются в основном в ночное время.

Залогом быстрого действия препарата есть его верное применение. Правильную технику пользования ингалятором может показать доктор или провизор в аптеке. Не нужно стесняться попросить о помощи медика.

Лечение бронхиальной астмы народными средствами

Одним из важнейших факторов в лечении бронхиальной астмы есть правильное питание. То есть диета, которую часто рекомендуют при лечении этого недуга народными способами.

Поскольку большая часть астматиков страдают аллергической астмой, питание данной диеты направленно на исключение из рациона аллергенов. К ним относятся:

  • — рыба и рыбные продукты. Бобы, томаты, орехи, яйца.
  • — свести к минимуму так же нужно мучные изделия. Булки, пироги.
  • — цельное молоко, свинина, манная крупа, творог.

Основной частью рациона должны стать вегетарианские супы, крупы (можно заправлять сливочным маслом низкой жирности и подсолнечным). Легкие салаты с овощей и фруктов (не красных). Из мясных продуктов разрешена курица, кролик, конина и говядина. Пить компоты, чаи и узвар.

Среди продуктов, которые в одиночку могут помочь в борьбе с приступами астмы, первое место занимает имбирь, который хорошо снимает отечность легких, расширяет сосуды, тем самым облегчая приступы, со временем купируя их полностью. Для того, чтобы приготовить средство на основе этого продукта, нужно взять половину десертной ложки натертого на терку имбиря и смешать с теплой водой (половина 200 мл стакана). Хорошо размешать и пить перед сном по одной чайной ложке.

Не менее действенным средством народной медицины является чеснок, который кипятят в стакане молока на протяжении 5 минут и принимают по чайной ложке перед сном.

Столовая ложка жидкого меда, разведенная в стакане теплой воды хорошо способствует расширению бронхов и поступлению в них кислорода. Выпивать этот раствор нужно три раза в день перед приемом пищи.

Профилактика бронхиальной астмы и клинические рекомендации

В профилактических целях, во избежание развития бронхиальной астмы необходимо следовать таким рекомендациям:

  • — проводить на свежем воздухе 2-3 часа ежедневно;
  • — не заводить домашних животных;
  • — не курить и избегать мест, где находится много курильщиков, чтобы не стать пассивным.
  • — заниматься спортом, закаляться, укреплять иммунную систему при помощи медицинских препаратов.
  • — избавить жилье от различной плесени, лишней влаги.

Если климат довольно влажный и холодный, стараться периодически бывать в противоположном – сухом и теплом климате, то есть чаще отдыхать, посещая теплые страны.

Необходимо так же как можно чаще делать влажную уборку в доме. Не устилать пол коврами. Не накапливать предметы, которые «собирают» пыль, это могут быть различные декоративные подушечки, мягкие игрушки и лохматые одеяла. Покупать для постели белье, которое не пропускает пыль. Чтобы она не скапливалась в подушках, матрацах и одеялах. А так же время от времени проводить профилактику насекомых, по типу тараканов, клопов, вшей и др.

alter-zdrav.ru

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых

Для того чтобы терапия обструкционного процесса в бронхах дала положительные результаты, необходимо на ранних стадиях болезни выявить основные признаки. В основном, пациентов, у которых начинает развиваться бронхиальная астма, беспокоят следующие симптомы:

  • Одышка, возникающая даже в состоянии покоя или во время физической активности;

  • Приступы удушья, развивающиеся на фоне раздражающих факторов Приступы удушья, развивающиеся на фоне раздражающих факторов – холодный воздух, вдыхание пыли, пыльцы растений, дыма и т.п.;
  • Кашель сухой, проявляющийся одновременно с одышкой, терзающий, надсадный (бронхиальная астма сопровождается кашлевыми приступами с отсутствием мокроты или скудным выделением после отхаркивания);
  • Затруднение выдоха, требующее усилий;
  • Хрипы сухие, свистящие;
  • Поза «ортопноэ», которая характерна всем больным астматической обструкцией – они садятся на кровать, хватаясь за нее руками, чтобы мускулатура конечностей улучшила дыхание.

Если у человека развивается бронхиальная астма, симптомы и лечение у взрослых должно распознаваться и назначаться на самых первых этапах заболевания. Важно отметить, что у некоторых пациентов могут отмечаться лишь единичные признаки, у других – весь комплекс.  Особенно  должно насторожить ночное удушье, даже если оно возникает не часто и купируется самостоятельно, без применения лекарственных средств. Затем симптомы набирают силу и болезнь прогрессирует. Стоит обратиться к специалисту при малейшем подозрении на развитие БА.

Также есть другие признаки обструкции бронх, которые возникают на фоне затруднения дыхания и нарушения вентиляции легких. К ним можно отнести следующие симптомы:


  • Недомогание – больному трудно выполнять ежедневные задачи, которые раньше давались очень легко, он быстро устает и при физических нагрузках начинает задыхаться;
  • Синюшность кожи – за счет снижения вентиляции в дыхательных путях организм не дополучает достаточного количества кислорода, что выражается акроцианозом;
  • ТахикардияТахикардия – приступ удушья заставляет сердце работать в усиленном режиме, чтобы доставить питательные вещества к клеткам организма;
  • Дистрофия ногтевых пластин – у людей с обструкцией бронх ногти становятся выпуклыми, а фаланги, как барабанные палочки;
  • Расширение грудной клетки – проявление патологического раздувания бронхиол;
  • Увеличение сердечной мышцы – как симптом легочной гипертензии;
  • Головокружения – следствие дыхательной недостаточности;
  • Аллергические реакции – экземы, дерматиты, риниты.

Лечение астмы назначается по конкретной индивидуальной схеме. Это длительный и пошаговый процесс, требующий при изменении клинической картины болезни корректировки. Если терапия будет адекватной, то пациент избежит множества побочных эффектов от использованных лекарств.

Препараты для лечения БА: что назначают?

Устранение симптомов бронхиальной астмы осуществляется с помощью разных групп лекарственных средств. Все они направляются на блокировку патогенетических причин возникновения обструкции бронх. Пациентам обязательно назначают препараты, снимающие признаки БА и предотвращающие их повторное появление.

Базисная терапия астматических проявлений проводится следующими лекарствами:

  • ФликсотидГлюкокортикостероиды — применяются в лечении астмы легкой и средней степени тяжести. С их помощью удается снизить потребность в использовании гормонов (Фликсотид, Беклазон).
  • Антагонисты лейкотриенов – назначаются в тяжелых случаях БА (Аколат, Сингуляр).
  • Моноклональные антитела – используется в устранении приступа с выраженным аллергическим компонентом (Ксолар).
  • Ксантины – Теофиллин, Теопек, Эуфиллин.
  • Бета-адреномиметики – купируют приступ удушья (Серевент, Сальбутамол, Вентолин).
  • ИнталКромоны – подходят для легкой стадии болезни (Интал, Тайленд).
  • Холинолитики – быстро снимают симптомы астмы (Атровент, Спирива).
  • Комбинированные медикаменты – Беродуал, Серетид, Симбикорт.

Многие пациенты спрашивают, нельзя ли не назначать гормональные препараты для лечения БА. Без глюкокортикоидов невозможно контролировать прогресс заболевания. Они хорошо купируют симптомы астмы при внезапном приступе и в течение длительной терапии. Грамотный подбор таких препаратов не вызовет системных побочных действий, но эффективно замедлит прогресс обструкции.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых народными средствами

Поскольку воспаление в бронхах может возникать из-за аллергенов, то подбирать рецепты из нетрадиционной медицины нужно очень осторожно. Такими лекарствами вылечить астматические проявления вряд ли удастся, но уменьшить длительность и силу приступов вполне возможно.

Вот несколько советов, как можно проводить лечение бронхиальной астмы у взрослых народными средствами:

  1. Обильное питье чистой водыОбильное питье чистой воды. Этот рецепт нельзя назвать полноценной нетрадиционной медициной, но для многих людей он действительно станет лечебным мероприятием. Индийский врач высказал предположение, что астма возникает в результате обезвоживания клеток организма. Если ежедневно выпивать много чистой воды (не кофе, чай или другие приготовленные напитки), то можно избавиться от приступов. Важно отметить, что каждый выпитый стакан нужно заесть небольшим количеством соли, чтобы жидкость оставалась в организме.
  2. Корень имбиряКорень имбиря. Для приготовления домашнего средства берут 400 гр. молотого корня и настаивают в литре водки. Жидкость ставят в темное мест на две недели, время от времени встряхивая емкость. Принимают настойку по 1 ч.л. дважды на день. Лекарство полезно для бронх и мочеполовой системы.
  3. Прополис. Настойку готовят из 20 грамм массы. Ее заливают 80 мл спирта и настаивают 7 дней. Затем жидкость процеживают от прополиса и принимают по двадцать капель трижды в сутки. Можно запивать водой, молоком. Курс терапии должен длиться три месяца.
  4. КрапиваКрапива. Ежедневно можно пить чай из листьев растения. Заваривание производится таким же образом, как любые лекарственные напитки – 250 мл кипятка на 1 ст.л. смеси. Также хорошо использовать боярышник, который снимает затруднение дыхания.

Есть много разных рецептов, с помощью которых можно лечить бронхиальную астму. Но подбирать их нужно индивидуально.

Отзывы: насколько эффективна терапия БА?

Воспаление обструкционного характера является хроническим заболеванием, поэтому требует регулярного лечения и контроля пульмонологом. Отзывы многих пациентов показали, что вылечиться от бронхиальной астмы практически невозможно. Даже если годами у человека не повторяются приступы удушья, не стоит возвращаться к прежнему образу жизни и окружать себя раздражителями оболочки бронх. Есть легкие интермиттирующие формы астмы, которые проявляются очень редко и без осложнений. Но все-таки они есть, и при нарушении режима жизни будут прогрессировать.

Бронхиальная астма – не приговор. Правильное лечение поможет контролировать приступы и жить полноценно, иметь семью, детей, хорошую работу, физическую активность. Главное избегать тех аллергенов, которые провоцируют астму.

diagnos-med.ru

Причины бронхиальной астмы

Что это такое? Причины, по которым у взрослого или ребенка возникает болезнь бронхиальная астма, до конца не изучены. В основе развития аллергической астмы лежит патогенетический механизм гиперчувствительности немедленного типа (IgE-зависимый иммунный ответ). В большинстве случаев заболевание развивается из-за гиперчувствительности организма к внешним раздражителям. Причиной, вызывающей бронхиальную астму у детей старше 3 лет, в большинстве случаев является ингаляционный аллерген.

Бронхиальная астма 2

В настоящее время доказана хроническая воспалительная природа этой болезни, в результате чего в дыхательных путях увеличивается секреция слизи, нарушается выработка ряда биологически активных веществ. Еще одна немаловажная причина — частые инфекции и воспаления дыхательных органов, развивающиеся под воздействием вирусов, бактерий и т.д.

Примерно у 1/3 больных детей астма имеет наследственное происхождение. Возникновение аллергических форм провоцируют различные аллергены — домашняя пыль, пыльца растений, бактерии, вирусы, грибы. Часто у больных выявляется аллергия на несколько различных аллергенов. 

Формы и степени

Астму подразделяют на формы в зависимости от причины возникновения, а также на степени, в зависимости от клинической симптоматики.

  1. Аллергическая – ее возникновение связано с установленным аллергеном;
  2. Неаллергическая – связана с факторами неаллергической природы, например, с гормональными изменениями;
  3. Смешанная (сочетает признаки двух вышеуказанных форм).

В зависимости от тяжести протекания бронхиальная астма подразделяется на три степени:

  1. Легкая степень – симптомы обострения болезни наблюдаются около одного-двух раз в месяц и исчезают быстро, часто без лечения;
  2. Средняя (обострение преимущественно в ночное время суток, приступы не чаще пяти раз в год, сопровождаются неярко выраженными симптомами);
  3. Тяжелая степень заболевания предусматривает незамедлительное принятие экстренных мер. Частое обострение заболевания, постоянное наличие симптомов, работоспособность сильно ограничена, нарушения сна, значительные нарушения функции внешнего дыхания по данным спирометрии.

В зависимости от того, на какой степени находится заболевание, симптомы болезни и способы лечения будут разниться.

Симптомы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма 3Для клинической картины бронхиальной астмы характерны такие симптомы как нарушение дыхания в виде одышки и кашель. Данные признаки у взрослых и детей возникают после контакта с аллергеном.

В подавляющем большинстве случаев человек во время приступа принимает специфическое положение, как бы облегчая для себя мучительный вдох и особенно выдох.

Приступ астмы начинается чувством одышки и сухим, мучительным кашлем, дыхание становится гудящим, выдох затягивается. Свисты могут усиливаться при глубоком дыхании. Частым признаком является приступообразный кашель, чаще сухой или с отхождением небольшого сгустка светлой мокроты в конце приступа.

Под действием лекарственных препаратов приступ является обратимым. Легкие формы могут проходить самостоятельно. При отсутствии лечения приступы становятся частыми и длительными. Долгое оставление патологии без внимания становится причиной необратимой астмы.

Главные признаки астмы у взрослых и детей:

  • тяжелое затрудненное дыхание;
  • стеснение в грудной клетке;
  • приступы удушья — ощущение, что вам не хватает воздуха;
  • очень частый кашель, который особенно силен в ночное время;
  • у многих астматиков отмечаются свистящие хрипы;

Большинство больных испытывают первые симптомы астмы в раннем возрасте: около половины пациентов в возрасте до 10 лет и около трети до 40 лет. Стоит заметить, что не у всех людей одинаково проявляется бронхиальная астма – симптомы и лечение патологии напрямую зависят от причин, провоцирующих появление недуга.

Лечение бронхиальной астмы

На данный момент лечение больных бронхиальной астмой включает плановое лечение в фазу обострения, неотложную терапию, направленную на купирование приступа, а также лечение в фазу ремиссии.

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы включает в себя использование препаратов таких групп:

  • глюкокортикостероиды в ингаляционной форме;
  • кромоны («Интал», «Тайлед»);
  • антагонисты рецепторов лейкотриенового типа («Аколат», «Сингуляр»);
  • ксантины (эуфиллин);
  • моноклональные антитела («Ксоляр»).;
  • адреномиметики.
  • используются также отхаркивающие препараты, улучшающие отхождение мокроты, и другие вспомогательные средства.

В качестве лечение применяются препараты базисной терапии, воздействующие на механизм недуга, посредством которых взрослые контролируют недуг, а так же симптоматические лекарства, влияющие только на гладкую мускулатуру бронхиального дерева и купирующие приступ удушья.

Диета при бронхиальной астме предполагает исключение из рациона продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию, делают упор на употребление свежих овощей, мяса, рыбы и молочных продуктов (если нет аллергии).

Во время приступа астмы следуйте составленному заранее плану действий. Для купирования приступа необходимо принять, при помощи ингалятора, бронхоспазмолитический препарат и обеспечить приток свежего воздуха к легким. Если ингаляция не подействовала и приступ не прошел — необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

На данный момент медицина сделала шаг вперед в принципах и методах лечения бронхиальной астмы, что со временем, возможно, поможет вылечить астму навсегда.

Бронхиальная астма у детей

Как лечить бронхиальную астму народными средствами

Полностью вылечить такую сложную болезнь, как бронхиальная астма, пока невозможно, но ослабить приступы, сделать их короче, вполне по силам каждому страждущему. Следует помнить, что народные средства могут представлять опасность для здоровья, поэтому прежде, чем применять их на практике, рекомендуется получить врачебную консультацию.

  1. Измельчите корень имбиря, чтобы получилось около 400 гр готового порошка, его следует настаивать 2 недели на 1 литре спирта, периодически встряхивая. Полученную настойку процедить, и принимать 2 раза в день по чайной ложке.
  2. Измельчить прополис и залить его спиртом в пропорции 1:4. Дать настояться в течение 7 дней, не забывая перемешивать 1 раз в день. Готовую смесь процеживают, а через сутки начинают принимать по 10 капель 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Курс: 2 месяца приема, 1 отдых, затем повторить.
  3. Необходима измельченная трава иссопа, ее следует насыпать в термос и залить кипятком. На литр воды берут 4 ст. ложки иссопа. Через час можно пить, предварительно процедив. Принимать по столовой перед сном, и утром за 30 минут до первого приема пищи. Курс 10 дней, затем его проводят снова.
  4. Возьмите банку, в которую стоит положить 250 гр алоэ, затем добавить 500 гр вина и 350 гр меда. Перемешать и дать настояться в течение 9-10 дней в холодильнике. После полученную настойку следует процедить, а листья отжать. Первые 3 дня принимать по столовой ложке 3 раза в день, затем дозу понижают до чайной ложки. Важный момент — листья алоэ нельзя поливать в течение 14 дней, перед их обрезкой, затем просто протрите от пыли, не моя под краном.

Подобные методы могут быть результативны в отношении основных проявлений недуга, однако нетрадиционная медицина также не дает ответа на вопрос, как вылечить астму полностью.

Профилактика астмы

Профилактику заболевания следует начинать с раннего детства. Если у членов семьи есть предрасположенность к возникновению аллергии, то профилактика бронхиальной астмы просто необходима. При уже существующей проблеме необходимо адекватное лечение и устранение аллергенов, что позволяет стабилизировать течение заболевания, и снизить риск обострений.

simptomy-lechenie.net

Как начинается заболевание, первые предвестники

На ранних стадиях заболевания болезнь характеризуется интерметирующим течением. Признаки удушья проявляются реже 1 раза в 7-10 дней, протекают в лёгкой форме. Ночной затяжной кашель бывает раз в 2 месяца. Постепенно симптомы нарастают и требуют регулярности применения медикаментозных препаратов.

Первые симптомы, которые свидетельствуют о зарождении астмы, не связаны с расстройствами дыхания. Это признаки ухудшения общего состояния:

  • Нарушение ночного снанарушение ночного сна;
  • сонливость в дневное время;
  • снижение аппетита и незначительная потеря массы тела;
  • непродуктивный сухой кашель приступообразного характера;
  • расстройства вегетативной нервной системы — бледность кожных покровов, повышенная потливость, боли в височной, теменной, затылочной областях головы, учащённое сердцебиение, расширение зрачков;
  • апатия или, наоборот, раздражительность, угнетённое настроение.

Параллельно развивается «аллергический салют» — обильный насморк с выделением жидкой прозрачной слизи, раздражение слизистой носовых ходов, кожный зуд.

Описанные симптомы проявляются всего несколько часов в день и не оказывают существенного негативного влияния на качество жизни человека. На начальной стадии заболевания физическая активность не нарушена. Выраженных приступов удушья нет. Сохраняется вентиляционная и газообменная функция дыхательной системы.

Выраженная клиническая картина бронхиальной астмы

Первые явные признаками астмы у взрослого — одышка и приступы удушья. Увеличивается частота дыхательных сокращений грудной клетки, появляется экспираторная одышка, при которой затруднён выдох. По мере ухудшения состояния в дыхательном акте принимают участие дополнительные мышцы груди, спины, шеи, диафрагма. На расстоянии чётко слышны свистящие сухие хрипы во время курсирования воздуха по бронхиальному дереву.

Затруднённый выдох всегда сопровождается спазмом нижних дыхательных путей с последующим развитием мучительного кашля. Грудная клетка вздувается симметрично.

Перед развитием приступа удушья наблюдаются такие предшествующие симптомы (появляются за несколько минут или часов до предполагаемого ухудшения):

  • усиление аллергических проявлений — заложенность носа вплоть до блокировки дыхания через носовые ходы, чихание, слезотечение;
  • усиливающийся безостановочный кашель;
  • тяжесть, стеснение и боли в груди;
  • резкая слабость, упадок сил, не связанный с физическими нагрузками.

Человек становится беспокойным, появляется необъяснимое чувство тревоги, бессонница (в ночное время). Выдох в 2-4 раза длиннее вдоха, звонкий, со свистами и хрипами.

Шейные вены набухают, межрёберные промежутки втягиваются. Учащается число сердечных сокращений, повышается артериальное давление. Иногда появляются боли в эпигастральной области, брюшной полости. Может случиться однократная рвота.

Кашель сопровождается отделением густой и вязкой мокроты. После того как пациенту удаётся прокашляться, наступает облегчение.

Во время приступа человек вынужден принимать особое положение тела, сидя на краю кровати, наклонившись слегка вперёд, руки на коленях или стоя, опираясь на стол, спинку стула.

В горизонтальном положении у больного развивается ортопноэ — патологическая одышка на фоне левосторонней сердечной недостаточности. Этот симптом существенно ухудшает состояние, усиливает удушье.

У пациента испуг, выраженное беспокойство, приступ паникиВо время разгара приступа речь невнятная, неразборчивая. Человек с трудом произносит слова и издаёт звуки. Психическое состояние нестабильное. У пациента испуг, выраженное беспокойство, приступ паники. Пульс частый и слабый, не всегда прослушивается.

Период обратного развития удушающего приступа у каждого больного протекает по-разному. У одного он может продолжаться несколько минут, не приводя к осложнениям. У другого для восстановления нормального состояния необходимы часы или даже сутки.

Признаки периода разрешения:

  • откашливание большого количества стекловидной патологической слизи;
  • исчезновение грудных хрипов;
  • резкая слабость, бессилие.

Течение бронхиальной астмы чаще прогрессирующее с периодическими обострениями и ремиссиями.

Астматический статус

Астматический статус — это осложнение затянувшегося приступа. Такое состояние крайне опасно из-за своего механизма развития. Удушье вызвано не спазмом гладких мышц бронхов, а выраженным воспалительным отёком. Параллельно нарушается сократительная способность мелких бронхов. В них накапливается мокрота, которая не может эвакуироваться. В результате происходит закупорка. Астматический статус начинает формироваться с того момента, когда патологический экссудат перестаёт дренироваться самостоятельно.

У больных общее состояние критическое, требующее оказания реанимационных мероприятий. Отличительные признаки:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • развитие синдрома эндогенной интоксикации (избыток в организме продуктов распада, которые своевременно не выводятся почками);
  • неэффективность ранее назначенных бронхолитических средств.

Значение диагностики при бронхиальной астме

Для определения направления в исследовании пациента проводят тщательный сбор анамнеза. Чтобы диагностировать это заболевание на первом этапе диагностического поиска, нужно выявить изменения в состоянии больного при контакте с антигенными веществами (аллергенами), наличие или отсутствие сезонных обострений, внелёгочные симптомы, сопутствующие заболевания.

При физикальном обследовании (аускультации) подтверждается бронхообструктивный синдром. Дыхание неравномерное, с удлинённым выдохом, хрипы свистящие, сухие, нарастающие, выдох форсированный. Выслушивание лёгких проводится в положении лёжа. Так количество и сила хрипов увеличивается. В такой позе можно обнаружить мелкопузырчатые, звонкие (трескучие) хрипы, которые свидетельствуют о развитии пневмосклероза.

Функциональная диагностика лёгких включает такие этапы:

  • Спирография спирография (исследование внешнего дыхания) — форсированный выдох на первой секунде снижен в объёме, снижен показатель соотношения объёма выдыхаемого воздуха с жизненной ёмкостью лёгких;
  • пневмотахография (регистрация скорости потока воздуха на вдохе и выдохе) — вдох более мощный, чем выдох, что характерно для обструкции бронхов на всех уровнях, от крупных до мелких;
  • пикфлоуметрия (определяют пиковый объём скорости при форсированном выдохе) — определяет степень выраженности обструкции бронхов в процентном соотношении, слабая форма от 10 до 14%, тяжёлая от 25% и выше.

Чтобы распознать специфику бронхиальной астмы, проводят аллергическое исследование в период затихания обострения — кожные пробы, ингаляционный провокационный тест. Если аллергологические анализы нельзя проводить (по показаниям), делают радиоиммуносорбентный тест, определяющий количество IgE-антител в крови.

При лабораторном исследовании важным диагностическим критерием является обнаружение эозинофилов в мокроте (специфический вид лейкоцитов, вырабатывающихся в ответ на внедрение в организм аллергенов). При микроскопическом исследовании мокроты выявляют такие элементы:

  • нейтрофилы (признак воспалительного процесса);
  • кристаллы Шарко-Лейдена (ферменты эозинофилов);
  • спирали Куршмана (продукты распада эозинофилов, образуются при длительном спазме бронхов).

Как лечить бронхиальную астму у взрослых

Главная цель лечения бронхиальной астмы у взрослых — достижение контроля над признаками заболевания и его поддержание. При адекватной терапии число рецидивов удушья существенно сокращается, уменьшается риск развития осложнений. Важно поддерживать показатели функциональности лёгких приближёнными к нормативным значениям. Залогом успешности является поддержание пациентом физической активности, строгое выполнение всех рекомендаций врачей. Полностью вылечить заболевание невозможно.

Для медикаментозной терапии разрабатываются индивидуальные планы, проводятся регулярные динамические наблюдения. Выбор препаратов основывается на тяжести симптомов бронхиальной астмы, социальных условиях жизни пациента.

С целью устранения воспаления назначают гормональные препараты. Ежедневно пациент проводит ингаляции с растворами кортикостероидов:

  • Будесонит;
  • Дексаметазон;
  • Пульмикорт;
  • Беклокорт;
  • Бекотид;
  • Ингокорт.

Гормонотерапия назначается только в случае отсутствия эффекта от применения других групп препаратов (бронхорасширяющих). Их длительное использование нежелательно, так как затрудняет восприимчивость организма к дальнейшему специфическому лечению. Ингаляции проводят эпизодически: одна процедура через день (всего 2 раза), затем перерыв 4 дня. Или 3 суток подряд по 1 ингаляции с перерывом 4 дня.

Препараты, снимающие спазм нижних дыхательных путей (бронхолитики):

  • Вентолинна основе сальбутамола — Вентолин, Астолин, Сальгим, Стеринеб Саламол;
  • на основе фенотерола — Беротек;
  • комбинированное средство — Беродуал;
  • м-холинолитик — Атровент.

Для разжижения и быстрой эвакуации вязкой мокроты назначают муколитические препараты химического происхождения — Флуимуцил, Лазолван, Амброгексал, Пульмозим. При астме сильно повреждён мерцательный эпителий бронхов и его реснички. Поэтому затруднено физиологическое отхождение экссудата. Отхаркивающие средства улучшают этот процесс и облегчают общее состояние.

Для того чтобы предотвратить продуцирование и выделение из тучных клеток биологически активных веществ, в дыхательные пути ингаляционно вводят противовоспалительные препараты — Интал, Кетотифен, Недокромил натрия.

Традиционные антигистаминные средства (Супрастин, Димедрол, Тавегил) назначают с осторожностью, так как они способствую сгущению слизи и приводят к нарушению дренажной функции бронхиальной системы.

Немедикаментозное лечение

Эффективно лечить астму необходимо в комплексе с физиотерапией. Для ликвидации спазма бронхов и восстановления дренажной и вентиляционной функции лёгких пациентам назначают индуктотермию. На грудную клетку воздействуют магнитным полем высокой частоты. Аналогичным действием обладают методы УВЧ, амплипульстерапия.

Во время лечения пациенты должны придерживаться определённой диеты. В остром периоде рекомендуют голодание 2-3 дня. Больному дают слабительное (магния сульфат). Воду и жидкие напитки можно принимать в неограниченном объёме. Пищу вводить постепенно, начиная с маленьких порций. Соль из рациона исключить.

Запрещено употреблять продукты с аллергенными свойствами:

  • морепродукты;
  • цитрусовые;
  • алкоголь.

Лечебная физкультура — это неотъемлемая часть реабилитации. Её главные задачи:

  • Укрепление физических силослабление спазма в грудной клетке;
  • восстановление проходимости бронхиального дерева;
  • уменьшение аллергических проявлений;
  • возобновление физиологического дыхания;
  • укрепление физических сил;
  • повышение психоэмоциональной устойчивости;
  • увеличение резервов внешнего дыхания.

Астма у взрослых при неправильном лечении или халатном отношении к своему здоровью приводит к инвалидности. У людей с предрасположенностью к заболеванию проводят первичную профилактику — диспансеризацию, исключение контактов с аллергенами.

pulmono.ru

Как лечить бронхиальную астму у взрослых

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector