ОРВИ фотоОРВИ — это полиэтиологическая группа патологий инфекционного генеза, имеющих сходную клиническую картину, развитие которой обусловлено поражением органов дыхательной системы, а при осложненном течении и других органов и систем. Исходя из терминологии, диагноз «ОРВИ» устанавливается только при достоверном лабораторном подтверждении факта присутствия вирусного возбудителя в эпителиоцитах.

Когда у пациента имеет место не вирусное ОРВИ, врачами используется диагноз «острое респираторное заболевание». Данное разделение имеет принципиальное значение, т.к. при этих двух состояниях значительно отличается тактика лечения пациента.

Наибольший показатель заболеваемости ОРВИ приходится на зимний, а также ранний весенний период, хотя отдельные случаи данного заболевания регистрируются инфекционистами в течение всего года. Сознавая тот факт, что в роли возбудителя ОРВИ могут выступать различные представители вирусов, а иммунитет у человека вырабатывается исключительно к конкретному вирусу, который являлся причиной ОРВИ, в течение года может наблюдаться несколько эпизодов заболевания.


Повторные эпизоды ОРВИ у детей провоцируют развитие снижения сопротивляемости организма к воздействию различных вирусных агентов, иммунодефицитных состояний транзиторного типа, задержки психомоторного и физического развития, сенсибилизации.

Причины ОРВИ

Единственным этиологическим фактором развития ОРВИ является внедрение в организм человека вируса, отличающегося тропностью к слизистым оболочкам органов дыхательной системы. Инфекционисты после многочисленных рандомизированных исследований пришли к выводу, что практически 90% случаев заболевания органов дыхания обусловлены воздействием вирусной инфекции на организм человека и только лишь 10% имеют бактериальную природу. В период развития эпидемий, от ОРВИ ежегодно страдает не менее 20% всего населения, а пандемии сопровождаются инфицированием до 50% населения.

Ввиду бурного развития диагностических технологий в области вирусологии, в настоящее время специалистами было обнаружено до двухсот различных видов вирусов, которые при тех или иных условиях способны провоцировать развитие ОРВИ. Самым распространенным возбудителем ОРВИ является вирус гриппа, отличающийся выраженной вирулентностью, однако среди возбудителей ОРВИ все чаще стали выявляться такие виды инфекции, как аденовирусная, риновирусная, каждая из которых имеет специфические проявления.


Независимо от специфичности возбудителя ОРВИ, источником инфекции является человек, имеющий клинические проявления заболевания, особенно если имеет место острое ОРВИ. Данная инфекция относится к категории высококонтагиозной, так как основным путем передачи вируса является воздушно-капельный, то есть попадание того или иного вируса ОРВИ в организм здорового человека происходит при близком контакте с больным человеком методом передачи зараженных мелких частичек слюны, выделяющихся при разговоре и кашле.

Еще одним распространенным в последнее время механизмом передачи ОРВИ является контактный, который длительное время не имел доказательной базы. Заражение контактным методом при ОРВИ происходит в случае, когда больной человек при чихании или кашле подносит к ротовой полости руки и не обрабатывает их после этого обеззараживающими средствами. В результате после прикасания зараженных рук к предметам обихода происходит инфицирование окружающей среды. Вирусы ОРВИ отличаются повышенной устойчивостью к факторам окружающей среды, поэтому распространение их контактным методом может происходить длительное время.

Для развития ОРВИ большое значение имеет концентрация вируса в окружающей среде. Так, чем меньшее количество вирусов попадает на слизистые оболочки, тем меньшей процент вероятности развития заболевания. Большая насыщенность вирусами сохраняется в условиях закрытого помещения, особенно с большим скоплением людей. Наименьшая концентрация вирусов, напротив, отмечается на свежем воздухе.


Следует учитывать, что не во всех случаях контакта здорового человека с больным ОРВИ происходит развитие заболевания, и это напрямую зависит от уровня естественного иммунитета. Люди, не страдающие хроническими заболеваниями, неудовлетворительным питанием и воздействием стресса, как правило, не болеют ОРВИ, так как у них не отмечается нарушение иммунитета.

Так называемыми «входными воротами» для проникновения вируса ОРВИ являются органы верхних дыхательных путей, конъюнктива глаз, а в некоторых случаях и слизистые оболочки пищеварительного тракта. Все вирусы, вызывающие развитие клинических проявлений ОРВИ относятся к разряду эпителиотропных. После попадания в носовую или ротовую полость вируса ОРВИ происходит его адсорбция в цитоплазме эпителиальных клеток, где он подвергается дезинтеграции под воздействием цитоплазматических ферментов. Репродукция вируса провоцирует развитие дистрофических изменений эпителиоцитов и воспалительных реакций со стороны слизистой оболочки носовой полости.

Если рассматривать вопрос специфичности каждого вируса в отношении тропности к тем или иным тканях человеческого организма, то следует вывод, вирус гриппа, аденовирус и респираторно-синцитиальный вирус поражает эпителиоциты дыхательных путей на всем протяжении от носовой полости до альвеол. Риновирусная инфекция характеризуется поражением эпителиоцитов исключительно носовой полости, а вирус парагриппа поражает гортань. Единственным представителем вирусов, относящихся к группе ОРВИ, поражающим конъюнктиву глаз является аденовирус.


После разрушения эпителиоцитов происходит попадание вируса ОРВИ в общий кровоток и продолжительность вирусемии напрямую зависит от выраженности дистрофического поражения эпителия, состояния иммунного статуса человека и специфичности вируса. Интоксикационный синдром развивается у человека вследствие попадания в кровь высокой концентрации продуктов распада эпителиоцитов, обладающих токсическим и токсико-аллергическим действием. В большей степени токсическое влияние вирусов оказывается на структуры центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.

Развитие бактериальных осложнений вызывается нарушением барьерной функции эпителия органов дыхательной системы.

Симптомы и признаки ОРВИ

Конечно, каждый из этиопатогенетических вариантов ОРВИ сопровождается развитием специфических патогномоничных симптомов, отличающих его от других вариантов течения, однако, существует единый клинический симптомокомплекс, каждый из симптомов которого встречается у всех пациентов, страдающих ОРВИ. Таким классическим вариантом течения ОРВИ считается наличие проявлений общеинтоксикационного синдрома в виде озноба, мышечных болей, головной боли, прогрессирующей слабости, повышения температуры, и признаков поражения органов дыхательных путей.

Начальными проявлениями поражения органов дыхания является развитие признаков так называемого катарального синдрома в виде заложенности носа и появления обильных выделений из носовых ходов, першения и боли в горле при глотании, чувства жжения в глазах, повышенного слезотечения.


е вышеперечисленные симптомы обусловлены чрезмерной отечностью слизистых оболочек в этих органах, возникающей как результат воспалительного процесса, происходящего в ответ на внедрение в организм вируса ОРВИ. В катаральном периоде пациента в большей степени беспокоит кашель при ОРВИ, который носит сухой приступообразный характер и не сопровождается выделением мокроты.

Кстати, чихание не следует расценивать как симптом заболевания, так как оно является скорей рефлекторным актом, направленным на очищение дыхательных путей от инородных предметов и пылевых частиц. Провоцирующим фактором для развития чихания является переход человека из помещения с холодным воздухом в теплое помещение.

Принципиальным отличием гриппа является преобладание в клинической картине симптомов интоксикации над проявлениями дыхательных расстройств, в отличие от парагриппа, например, при котором на первый план выступает ларингит.

К сожалению, ОРВИ редко протекает по классическому клиническому варианту, в последнее время участились случаи крайне тяжелого атипичного течения заболевания, хотя нередко встречаются и абсолютно бессимптомные формы ОРВИ. Таким атипичным вариантом является ОРВИ без температуры. Латентное течение ОРВИ, напротив, является опасным, так как минимальные клинические проявления не вызывают расстройства здоровья человека и пациент не считает нужным обратиться за медицинской помощью, в то время как ОРВИ может провоцироваться такими опасными возбудителями, как менингококк, который в кратчайшие сроки способствует развитию сепсиса и тяжелого поражения структур головного мозга.


К симптомам ОРВИ, требующим внимания со стороны, как пациента, так и лечащего врача, относятся: выраженное повышение температуры тела пациента, не купирующееся приемом жаропонижающих средств, кратковременные и долгосрочные эпизоды утраты сознания, выраженный болевой синдром в области головы диффузного характера, появление разлитой сыпи звездчатого характера с геморрагическим компонентом, расстройства дыхания по типу нарастающей одышки, кашля с выделением мокроты кровянистого характера.

Длительное течение клинических проявлений ОРВИ, продолжающееся более семи суток, относится к категории осложненного ОРВИ, нуждающегося в квалифицированной помощи специалиста в условиях стационара инфекционного профиля. У некоторых пациентов может длительно отмечаться пониженная температура после ОРВИ и данное состояние является основанием для проведения дополнительного обследования пациента.

Каждая из инфекций, относящихся к категории ОРВИ, отличается специфичностью клинических проявлений. Так, парагрипп характеризуется медленным началом клинической картины с умеренно-выраженным интоксикационным синдромом и невысоким подъемом температуры. Характерным патогномоничным признаком ОРВИ, спровоцированного вирусом парагриппа является резкая осиплость голоса, боль в горле и сухой надсадный кашель.


ОРВИ, спровоцированное поражением организма риновирусом, характеризуется появлением у пациента обильных выделений из носовых ходов водянистого слизистого характера при минимальных проявлениях интоксикационного синдрома. Кроме того, пациента беспокоит слезотечение, чихание. Для ОРВИ, вызванного риновирусной инфекцией не характерно значительное повышение температуры тела, поэтому чаще всего взрослые пациенты благополучно переносят это заболевание.

Аденовирусная инфекция, как яркий представитель ОРВИ, характеризуется поражением не только эпителия органов дыхательной системы, но и лимфоидной ткани, что обуславливает появление у пациента признаков лимфаденита в виде увеличения, болезненности лимфатических узлов различных групп, гепатоспленомегалии, неспецифического болевого синдрома в брюшной полости и диспепсических расстройств. Кроме того, патогномоничными симптомами ОРВИ, вызванного аденовирусной инфекцией является появление у обильных слизистых выделений из носовых ходов, ассиметричного конъюнктивита, умеренного кашля на четвертые сутки заболевания, явлений тонзиллита. Продолжительность лихорадки в среднем составляет семь суток.

Респираторно-синцитиальная инфекция проявляется преимущественным поражением бронхов и легочной паренхимы, поэтому ведущими клиническими симптомами ОРВИ в этой ситуации является продолжительный кашель, нарастающие дыхательные расстройства, обусловленные бронхоспазмом. Катаральные проявления для данного типа ОРВИ нехарактерны или проявляются минимально.

Диагностика ОРВИ


Основным направлением в диагностике ОРВИ является тщательный сбор эпидемиологического анамнеза заболевания, жалоб пациента и проведение всестороннего объективного осмотра пациента. В первую очередь задачей инфекциониста является оценка степени тяжести ОРВИ и выраженности интоксикационного синдрома.

Учитывая тот факт, что развитие ОРВИ может быть спровоцировано различными представителями вирусов, в настоящее время для верификации возбудителя используются специфические методики лабораторной диагностики в виде экспресс-методов и ПЦР. Принцип данных исследований основан на определении антигенов респираторных вирусов в препаратах цилиндрического эпителия носовых ходов, для чего используется способ забора «отпечатков» со слизистых оболочек носовой полости.

Высокоспецифичной является диагностика ОРВИ методом выявления нейраминидазной активности. До недавнего времени широко использовались методики вирусологического и серологического исследования при помощи иммуноферментного анализа, реакции связывания комплемента, реакции торможения гемагглютинации, однако ввиду трудоемкости их выполнения в настоящее время данные методики не используются в диагностике ОРВИ.

ОРВИ, как и любые другие заболевания вирусной природы характеризуется появлением изменений в общем анализе крови в виде увеличения показателя лимфоцитов и СОЭ. При неосложненном течении ОРВИ лейкоцитарная формула не изменяется.


Наибольшее значение в практической деятельности лечащего врача является установление достоверного диагноза, для чего имеющиеся у пациента симптомы и проявления следует дифференцировать от заболеваний со сходной клинической картиной. В отношении ОРВИ первоочередной задачей инфекциониста является определение вируса, спровоцировавшего развитие заболевания, так как от этого зависит дальнейшая тактика ведения пациента.

vlanamed.com

Распространенность ОРВИ

Заболевание ОРВИ распространено повсеместно, особенно в детских садах и школах, рабочих коллективах. Повышенный риск заражения имеют маленькие дети, старики и люди с ослабленной иммунной системой.

Источником инфекции является зараженный человек. Высокая восприимчивость людей к вирусам приводит к быстрому распространению болезни, эпидемия ОРВИ — достаточно частое явление во всем мире. Несвоевременное лечение заболевания может привести к различным осложнениям.

Вспышки респираторно-вирусных инфекций возникают круглый год, но эпидемия ОРВИ чаще наблюдается осенью и зимой, особенно при отсутствии качественной профилактики и карантинных мер по выявлению случаев заражения.

Причины ОРВИ

Причиной развития болезни являються респираторные вирусы, которые отличаются коротким инкубационным периодом и быстрым распространением. Источник инфекции – заболевший человек.

Вирус ОРВИ боится дезинфицирующих средств, ультрафиолетовых лучей.

Механизм развития


Попадая в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей или конъюнктиву глаз, вирусы, проникнув в клетки эпителия, начинают размножаться и разрушать их. В местах внедрения вирусов возникает воспаление.

Через поврежденные сосуды, попадая в кровоток, вирусы разносятся по всему организму. При этом организм выделяет защитные вещества, проявлением чего являются признаки интоксикации. Если иммунитет ослаблен, возможно присоединение бактериальной инфекции.

Симптоматика

Все респираторно-вирусные заболевания имеют схожие признаки. В начале заболевания у человека появляется насморк, чихание, першит в горле, ломит тело, температура повышается, пропадает аппетит, появляется жидкий стул.

Симптомы ОРВИ у ребенка могут развиваться молниеносно. Быстро нарастает интоксикация, малыша знобит, появляется рвота, ярко выражена гипертермия. Лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать возможных осложнений.

Признаки отдельных вирусных инфекций

Определить парагрипп можно по слизистым выделениям из носа, появлению сухого «лающего» кашля, осиплости голоса. Температура не выше 38 С⁰.

Аденовирусная инфекция сопровождается конъюнктивитом. Кроме того, у больного может наблюдаться ринит, ларингит, трахеит.

При риновирусной инфекции ярко выражены симптомы интоксикации, температура может не повышаться. Заболевание сопровождают обильные слизистые выделения из носа.

Для респираторно-синцитиальной вирусной инфекции характерны не ярко выраженные катаральные симптомы или бронхит, сильная интоксикация. Температура тела остается в норме.

Чем отличается грипп от ОРВИ?

ОРВИ начинается постепенно, развитие гриппа стремительное, человек даже может указать время, когда почувствовал себя заболевшим.

При ОРВИ температура тела повышается незначительно, не выше 38,5 С⁰. Для гриппа характерно резкое повышение температуры до 39-40 С⁰. Температура в этом случае сохраняется три-четыре дня.

При острых респираторно-вирусных инфекциях симптомы интоксикации практически отсутствуют, человека не знобит и не бросает в пот, отсутствует сильная головная боль, боль в глазах, светобоязнь, головокружение, ломота в теле, сохраняется работоспособность.

При гриппе сильный насморк и заложенность носа отсутствуют, это является главным симптомом ОРВИ. Заболевание сопровождается покраснением горла, при гриппе такой симптом наблюдается не всегда.

При ОРВИ кашель, дискомфорт в груди возникают в самом начале заболевания, могут быть слабо или умеренно выраженными. Для гриппа характерен мучительный кашель и боль в грудной клетке, которые появляются на вторые сутки заболевания.

Чихание характерно для простуды, при гриппе такой симптом не наблюдается, зато присутствует покраснение глаз.

После гриппа человек может еще две-три недели ощущать слабость, головную боль, быстро утомляться, после ОРВИ такие симптомы не сохраняются.

Знания о том, чем отличается грипп от ОРВИ, помогут человеку оценить свое состояние и вовремя принять необходимые меры, которые помогут быстро избавиться от заболевания и избежать осложнений.

Какие симптомы при ОРВИ должны насторожить

Немедленно нужно обращаться к врачу при повышении температуры до 40С⁰ и больше, которая не сбивается жаропонижающими препаратами, при нарушениях сознания, интенсивной головной боли и невозможности согнуть шею, появлении высыпаний на теле, затрудненном дыхании, кашле с окрашенной мокротой (особенно с примесью крови), длительной лихорадке, отеках.

Обращение к врачу необходимо и в том случае, если признаки ОРВИ через 7-10 дней не исчезают. Симптомы ОРВИ у ребенка требуют особого внимания. При возникновении любых подозрительных признаков необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагноз ставит лечащий врач после осмотра носоглотки и изучения симптомов. В некоторых случаях при возникновении осложнений могут понадобиться дополнительные исследования, например, рентген грудной клетки. Это помогает исключить пневмонию.

Осложнения

Частое осложнение ОРВИ — это присоединение бактериальной инфекции, что провоцирует развитие воспалительных процессов: бронхитов, отитов, гайморитов, пневмонии. Заболевание может осложниться присоединением инфекции мочевыводящих путей, панкреатитом, холангитом.

Если болезнь протекает с ярко выраженной интоксикацией, результатом может стать развитие судорожного или менингеального синдромов, миокардита. Возможны неврологические проблемы, такие как менингит, неврит, менингоэнцефалит. После перенесения ОРВИ осложнения могут проявить себя обострением хронических заболеваний.

У детей частым осложнением является ложный круп.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений, лечение начинать нужно вовремя, выполняя все назначения врача.

Как лечить

Лечение в основном проходит в домашних условиях. Больной должен придерживаться полупостельного режима, соблюдать молочно-растительную витаминизированную диету, употреблять много жидкости для разжижения мокроты, стимуляции потоотделения, снижения уровня токсинов.

Но в бешеном современном темпе мало кто следует этому правилу, предпочитая переносить простуду “на ногах”, а неприятные симптомы облегчать симптоматическими средствами. Опасность такого подхода к лечению в том, что нередко симптоматические препараты от простуды содержат фенилэфрин – вещество, повышающее давление и заставляющее сердце работать на износ. Для того чтобы избежать осложнений простуды, нужно выбирать лекарства без компонентов такого рода. Например, «АнтиГриппин» (лучше от «Натур-продукт») – препарат от простуды без фенилэфрина, который устраняет неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления и не нанося вреда сердечной мышце.

В лечении применяют противовирусные лекарства, средства для повышения иммунитета, жаропонижающие, антигистаминные средства, препараты, которые способствуют отхождению мокроты, витамины. Местно используются сосудосуживающие средства, которые препятствуют размножению вируса на слизистой носоглотки. Такое лечение важно проводить на начальном этапе заболевания.

Препараты для лечения ОРВИ

В борьбе с возбудителем заболевания эффективен прием противовирусных средств: «Ремантадина», «Амизона», «Арбидола», «Амиксина».

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо для снижения температуры тела и уменьшения боли. К таким лекарствам относятся «Парацетамол», «Ибупрофен», «Панадол». Необходимо помнить о том, что температура ниже 38 Сº не сбивается, так как при такой температуре организм активизирует свои защитные силы.

Антигистаминные лекарства нужны для уменьшения признаков воспаления: заложенности носа, отека слизистых. Рекомендуется прием «Лоратидина», «Фенистила», «Зиртека». В отличие от препаратов первого поколения они не вызывают сонливости.

Капли для носа необходимы для уменьшения отека, устранения заложенности носа. Стоит помнить о том, что длительно использовать такие капли нельзя, так как это может спровоцировать развитие хронического ринита. Капли используют не больше 7 дней, по 2-3 раза в сутки. Для длительного лечения можно использовать препараты на основе эфирных масел.

Средства от боли в горле. Лучше всего в этом случае помогают полоскания горла с использованием дезинфицирующих растворов. Для этих целей можно использовать шалфей, ромашку. Полоскать необходимо часто, через каждые два часа. Эффективно применение дезинфицирующих спреев – «Гексорала», «Биопарокса» и др.

Лекарства от кашля необходимы для разжижения мокроты. В этом помогает применение «АЦЦ», «Мукалтина», «Бронхолитина» и др. Важно при этом употреблять много жидкости, что тоже способствует разжижению мокроты. Средства, которые подавляют кашель, без назначения врача использовать нельзя.

Антибиотики не используются при лечении ОРВИ, это необходимо только при присоединении бактериальной инфекции.

Кроме лекарственных препаратов, эффективно применение физиопроцедур, ингаляций, массажных техник, ванночек для ног.

Народные средства

Народные средства очень эффективны в лечении ОРВИ. Это может быть дополнением к основному лечению и помогает быстрее справиться с болезнью. Можно воспользоваться следующими рецептами.

Неплохо помогает настой из плодов калины и цветков липы, которые необходимо измельчить и смешать. Две столовые ложки сбора нужно залить 500 мл кипятка, настоять в течение часа. Полученный настой употребляют перед сном по стакану.

Хорошо справляются с заболеванием лук и чеснок, которые можно просто есть. Как в профилактике, так и в лечении полезно такое средство: несколько зубчиков чеснока и половина чайной ложки сока употребляют после еды. Можно разложить в комнате разрезанные лук и чеснок и вдыхать их пары.

Очень эффективно средство из меда и лимонного сока. Для его приготовления пчелиный мед (100 г) смешивают с соком одного лимона и разбавляют кипяченой водой (800 мл). Полученное средство необходимо выпить на протяжении дня.

Профилактика

В чем заключается профилактика ОРВИ у взрослых и детей? Для укрепления защитных сил организма нужно закаляться, вести активный образ жизни, гулять на свежем воздухе, не пренебрегать отдыхом, избегать стрессов, а также соблюдать гигиену (мыть руки, овощи, регулярно делать влажную уборку в помещении).

Профилактика орви у взрослых предполагает соблюдение правильного режима питания. В меню должны преобладать натуральные продукты. Для поддержания микрофлоры кишечника и укрепления иммунитета полезны кисломолочные продукты. Кроме того, в рационе должна присутствовать клетчатка.

В целях профилактики можно принимать противовирусные средства или сделать прививку. Хотя полностью обезопасить себя с помощью прививки невозможно, так как вирусы постоянно мутируют. Вакцинация рекомендуется детям, которые посещают детсады и школы, сотрудникам медицинских учреждений.

В период эпидемий рекомендуется ограничить посещение общественных мест, для укрепления иммунитета принимать натуральные средства или противовирусные препараты в рекомендованной дозировке.

Если профилактические меры не помогли вам избежать заражения, позаботьтесь о своем выздоровлении, а также об окружающих вас людях. Так как ОРВИ заразно, не забывайте прикрывать рот и нос, кашляя и чихая, проветривать помещение, при необходимости надевайте марлевую повязку. При соблюдении этих мер болезнь быстро уйдет из вашего дома.

fb.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Отоларингология / Консультации в отоларингологии от 500 р. 697 адресов
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Исследование околоносовых пазух от 330 р. 360 адресов
Пульмонология / Консультации в пульмонологии от 563 р. 267 адресов
Отоларингология / Эндоскопия ЛОР-органов от 400 р. 242 адреса
Отоларингология / Эндоскопия ЛОР-органов / Эндоскопия горла от 200 р. 206 адресов
Пульмонология / Диагностика в пульмонологии / Рентгенография в пульмонологии от 350 р. 186 адресов
Консультации / Консультации взрослых специалистов / Консультации в инфекциологии от 800 р. 141 адрес
Отоларингология / Эндоскопия ЛОР-органов / Эндоскопия уха от 250 р. 117 адресов
Пульмонология / Диагностика в пульмонологии / Томография в пульмонологии от 1800 р. 63 адреса
Консультации / Консультации взрослых специалистов / Консультации в инфекциологии от 2000 р. 1 адрес

www.krasotaimedicina.ru

Общие сведения

ОРВИ (сокращение от «острые респираторные вирусные инфекции») – это целая группа инфекционных болезней, которые протекают остро. Также ОРВИ в некоторых случаях называют ОРЗ (острые респираторные заболевания). Их возникновение связано с воздействием на организм РНК- и ДНК-содержащих вирусов. Они поражают разные отделы дыхательного тракта человека, вызывая интоксикацию. К таким заболеваниям также часто присоединяются бактериальные осложнения.

Распространенность ОРВИ

Врачи вполне обоснованно считают ОРВИ наиболее распространенным заболеванием как у взрослых, так и в детской среде. Если сравнить число основных инфекционных недугов, диагностируемых за год, с количеством случаев ОРВИ, то заболеваемость ОРЗ будет значительно выше. А в годы пандемий признаки ОРЗ проявляются примерно у 30% жителей своего земного шара. В зависимости от того, какой вирус стал причиной эпидемии, может различаться уровень заболеваемости у детей. Но все же врачи свидетельствуют, что чаще всего недуг поражает детей от 3 до 14 лет. Именно поэтому профилактика ОРВИ столь важна именно в этой возрастной группе.

Очень часто острое респираторное заболевание протекает с осложнениями, и, к тому же, в период этой болезни возможно серьезное обострение хронических болезней, которые есть у человека. Что такое ОРВИ, на собственном опыте человек может убеждаться даже несколько раз в год. Последнее утверждение особенно касается детей, так как ранее перенесенное ОРЗ не оставляют стойкого длительного иммунитета.

Если болезнь развивается у ребенка повторно, то это провоцирует снижение защитных сил организма, проявление иммунодефицитных состояний, аллергизацию. Кроме того, у ребенка может проявиться задержка в физическом и психическом развитии. Частое проявление респираторных инфекций может стать причиной, препятствующей проведению плановых профилактических прививок у детей.

Как передается ОРВИ?

Симптомы ОРВИ проявляются у человека под воздействием вирусов гриппа (типы А, В, С), аденовируса, вирусов парагриппа, РСВ, рео- и риновирусов. Источником инфекции является ранее заболевший человек. В основном передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, в более редких случаях – контактно-бытовым. Чаще всего входными воротами для инфекции являются верхние дыхательные пути, реже вирус попадает в организм через пищеварительный тракт и конъюнктиву глаз.

Вирус живет и размножается в полости носа больного человека. Они выделяются в окружающую среду с носовым секретом заболевшего. Также вирусы попадают в воздух, когда больной кашляет и чихает. Попадая в окружающую среду, вирусы остаются на разных поверхностях, на теле больного, а также на предметах личной гигиены. Следовательно, здоровые люди заражаются как во время вдыхания воздуха, так и при применении предметов с большим количеством вирусов.

Наиболее высокий уровень контагиозности отмечается на первой неделе болезни. Важно отметить, что для данного недуга характерна сезонность: симптомы ОРЗ в основном проявляются в холодный период года. Дело в том, что переохлаждение является одним из факторов, способствующим развитию ОРЗ. Чаще всего болезнь поражает людей, у которых отмечается сниженный общий иммунитет. Это дети и пожилые люди, а также больные, у которых диагностирован иммунодефицит.

Причины ОРВИ у детей

» />ОРВИ у грудничка проявляется редко, так как новорожденный малыш имеет временный иммунитет к вирусам респираторного типа, который он получает от матери. Но уже к тому времени, как ребенку исполняется шесть месяцев, такой иммунитет становится слабее и уже не может защищать ребенка. Поэтому ОРВИ у детей может развиваться еще до года, ведь в это время у малыша еще не сформировался собственный иммунитет. Симптомы заболевания проявляются у ребенка и вследствие того, что в детском возрасте нет навыков личной гигиены. Так, малыш не моет руки самостоятельно, не прикрывает рот и нос при кашле и чихании. Поэтому профилактика болезни должна быть для родителей первоочередным вопросом, так как лечение ОРВИ у детей иногда требует применения медикаментозных средств, которые впоследствии могут негативно отразиться на защитных силах организма.

Симптомы ОРВИ

ОРВИ проявляется некоторыми симптомами, известными практически каждому человеку. Прежде всего, это общее недомогание, ломота в теле, повышение температуры тела, которое проявляется как защитная реакция организма больного. В свою очередь, резкий подъем температуры большинство людей переносят очень плохо.

Еще одним симптомом инфекции является насморк, при котором из носа выделяется очень большое количество слизи. Вследствие выделения слизи из легких больной часто страдает от кашля. Кроме того, при ОРВИ возникает сильная головная боль как своеобразная защита от возникшей интоксикации организма. В это время происходит сужение сосудов головного мозга.

О тяжести болезни можно судить по выраженности проявлений недуга, катаральных проявлений и симптомов интоксикации.

Но в целом доминирующие симптомы ОРВИ напрямую зависят от того, на каком участке дыхательных путей развилось наиболее сильное воспаление, спровоцированное вирусом. Так, при рините происходит поражение слизистой носа; фарингит развивается вследствие воспаления слизистой оболочки глотки человека; при назофарингите эти части дыхательных путей поражаются одновременно; тонзиллит проявляется у человека при воспалительном процессе миндалин; при ларингите поражается гортань; трахеит – следствие воспалительного процесса в трахее; при бронхите воспалительный процесс локализируется в бронхах; при бронхиолите поражаются бронхиолы – самые мелкие бронхи.

Однако далеко не каждый человек четко осознает разницу между простудой и ОРВИ. Простуда – результат активизации бактерий, которые постоянно находятся в бронхах, в носу, в глотке человека. Бактерии провоцируют развитие простуды в период, когда защитные силы организма заметно ослабевают. В то же время ОРВИ развивается как результат заражения вирусом от больного человека.

Диагностика ОРВИ

» />Диагностировать ОРВИ врач может, руководствуясь клинической картиной болезни. При этом обязательно учитывается, насколько выражены симптомы и проявляется их динамика. Также врач должен ознакомиться с эпидемиологическими данными.

Чтобы подтвердить диагноз путем лабораторных исследований, применяются специальные экспресс-методы — РИФ и ПЦР. Они дают возможность определить наличие антигенов респираторных вирусов в эпителии носовых ходов. Также в некоторых случаях назначаются вирусологические и серологические методы.

Если у больного развились бактериальные осложнения, то его направляют на консультацию к другим специалистам – пульмонологу, отоларингологу. При подозрении на пневмонию проводится рентгенография легких. Если имеют место патологические изменения со стороны лор-органов, то больному назначается проведение фарингоскопии, риноскопии, отоскопии.

Лечение ОРВИ

Если заболевание протекает без осложнений, то лечение ОРВИ проводится в амбулаторных условиях. Только при тяжелом течении ОРЗ и гриппа больных госпитализируют в стационар. Особенно серьезно нужно подходить к терапии в том случае, если болезнь развивается при беременности. В зависимости от того, насколько тяжелое состояние у пациента, и какой характер развившейся патологии врач определяет, чем лечить ОРВИ. Для этого применяются противовирусные препараты, антибиотики. Но если заболевание у взрослых протекает относительно легко, то возможно и лечение ОРЗ народными средствами в домашних условиях. Но в любом случае окончательное решение о том, как лечить ОРВИ, должен принимать только специалист, так как только он может реально оценить, насколько тяжело или легко протекает болезнь.

Пока у больного продолжается лихорадка, он должен строго соблюдать правила постельного режима. До первого визита к врачу при проявлении симптомов заболевания пациент применяет методы симптоматического базового лечения. Важен правильный питьевой режим: пить нужно не меньше двух литров жидкости в день. Ведь именно через почки происходит выведение продуктов жизнедеятельности вирусов, которые и провоцируют симптомы интоксикации. К тому же жидкость из организма больного выводится в больших количествах, когда он потеет. Идеально для питья в дни болезни подходит слабый чай, минеральная вода, морсы.

Для устранения симптомов болезни практикуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Их выбор сейчас достаточно широкий. Больным ОРВИ они назначаются дл снижения температуры, снятия болевых ощущений и уменьшения воспалительного процесса. Чаще всего назначается парацетамол, анальгин, ибупрофен, нимесулид. Однако следует учитывать, что каждый организм может проявлять индивидуальную чувствительность к определенному препарату. А для лечения детей в основном применяется парацетамол.

Врачи не рекомендуют при ОРВИ снижать температуру тела, не превышающую 38,5 градусов, так как при повышенной температуре в организме подавляется активность возбудителя болезни.

При проявлении сильного отделения слизи из носа и его заложенности применяются антигистаминные лекарственные препараты. Если больного беспокоит сильный кашель, как последствие появления мокроты в дыхательных путях, то в таком случае применяются средства, позволяющие смягчить кашель и активизировать разжижение и последующее отделение мокроты. Здесь важно обеспечить правильный питьевой режим, а также увлажнять воздух в помещении, где пребывает больной. Можно приготовить чай на основе лекарственных растений, которые применяются при кашле. Это липа, алтей, мать-и-мачеха, солодка, подорожник, бузина.

» />При насморке в нос следует закапывать несколько раз в день сосудорасширяющие капли. Важно делать это, даже если больной ощущает умеренную заложенность носа. Ведь вследствие отека тканей перекрывается отток из придаточных пазух носа. В итоге появляется среда, подходящая для последующего размножения микробов. Но при этом врачи не советуют применять одно сосудорасширяющее средство более пяти дней. Чтобы не проявился эффект привыкания к препарату, его нужно заменить другим средством на основе другого действующего вещества.

При болевых ощущениях в горле необходимо часто полоскать его любым дезинфицирующим раствором. Для этого подойдет отвар шалфея, ромашки, календулы. Можно приготовить раствор фурациллина или развести в одном стакане воды по одной чайной ложке соды и соли. Полоскать горло нужно не реже, чем один раз в два часа.

Чтобы предотвратить присоединение бактериальной микрофлоры врачи назначают уже с первых дней препараты, которые стимулируют местный иммунитет слизистой оболочки. Это препараты ИРС 19, Имудон.

При лечении ОРВИ у детей применяются гомпеопатические средства, противовирусные препараты, интерфероны и имуностимуляторы. Важно с первых же часов развития болезни обеспечить правильный подход к терапии и обязательно как можно скорее обратиться к врачу.

Доктора

Лекарства

Диета, питание при ОРВИ

О том, насколько важно обильное питье при ОРВИ, речь уже шла в разделах выше. Лучше всего при ОРВИ регулярно употреблять теплые, немного подкисленные напитки. Для улучшения процесса отхождения мокроты можно пить молоко с минеральной водой.

В дни заболевания специалисты рекомендуют употреблять легкие блюда – например, теплый овощной бульон или суп. В первый день заболевания лучше всего ограничиться йогуртом или запеченными в духовке яблоками, так как обильное принятие пищи может ухудшить состояние больного. К тому же в период наибольшей интенсивности симптомов ОРВИ есть, как правило, не хочется. Но уже через 2-3 дня аппетит у пациента возрастает. Все же ему не следует злоупотреблять тяжелой пищей. Лучше всего ограничиться блюдами, которые богаты белком. Именно белок эффективно восстанавливает клетки, которые были повреждены вирусом. Подойдет запеченная рыба, мясо, кисломолочные продукты. Как вариант, полезна и гречневая каша с овощами.

Особенно важно полноценно питаться при ОРВИ тем, кто принимает антибиотики. Даже если человек чувствует себя очень плохо, питание должно быть регулярным. Ведь антибиотики принимают строго до или после употребления пищи. Именно пища заметно смягчает воздействие антибиотиков на желудочно-кишечный тракт. Желательно также параллельно с курсом лечения антибиотиками практиковать употребление кисломолочных продуктов с бифидокультурами. Именно бифидопродукты могут эффективно восстанавливать микрофлору кишечника, баланс которой нарушают такие препараты. И даже после окончания лечения стоит около трех недель употреблять такие продукты.

Профилактика ОРВИ

» />До сегодняшнего дня не существует действительно эффективных мер специфической профилактики. Рекомендуется строгое следование санитарно-гигиеническому режиму в очаге эпидемии. Это регулярная влажная уборка и проветривание помещений, тщательное мытье посуды и средств личной гигиены больных, ношение ватно-марлевых повязок, частое мытье рук и др. Важно повышать устойчивость детей к вирусу с помощью закаливания, приема иммуномодуляторов. Также методом профилактики считается вакцинация против гриппа.

В период эпидемии стоит избегать мест скопления людей, чаще гулять на свежем воздухе, принимать поливитаминные комплексы или препараты аскорбиновой кислоты. Рекомендуется в домашних условиях каждый день употреблять в пищу лук и чеснок.

Беременность и ОРВИ

До сегодняшнего дня нет четких данных о том, вызывает ли инфицирование плода и последующие его пороки ОРВИ, перенесенное матерью. Поэтому после перенесенной болезни на ранних сроках беременной женщине советуют сделать контрольное УЗИ или пренатальный скрининг.

Если ОРВИ при беременности все же проявилось, то женщина не должна ни в коем случае впадать в панику. Следует сразу же вызывать врача, не практикуя самостоятельных способов терапии. Важно учитывать, что ОРВИ во время беременности протекает с более тяжелыми симптомами, так как в организме женщины в период вынашивания ребенка происходят серьезные физиологические изменения, и ухудшаются защитные свойства организма.

В процессе развития болезни сильно снижается ток крови к плаценте и плоду. Как следствие, возникает угроза гипоксии. Однако своевременное лечение позволяет не допустить столь тяжелого состояния. Важно избежать осложнений болезни, проявляющихся в виде пневмонии и бронхита.

При беременности нельзя практиковать терапию многими препаратами. Антибиотики назначаются женщине только в том случае, если болезнь протекает особенно тяжело. При назначении определенного препарата беременной женщине врач обязательно оценивает все риски, срок беременности, вероятность действия препарата на развитие малыша. Также при необходимости женщина принимает симптоматические препараты, витамины, гомеопатические средства. Практикуется также физиотерапия, паровые ингаляции.

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина и ее окружение принимали все меры, для того чтобы не допустить заболевания ОРВИ. Это правильное питание, защита от контактов с больными людьми, обильное питье, соблюдение всех санитарных норм в период эпидемии.

Осложнения ОРВИ

При развитии острого респираторного заболевания осложнения могут проявляться на любом сроке болезни. Их возникновение может быть связано и с влиянием на организм возбудителя, и с последующим присоединением бактериальной микрофлоры. Чаще всего ОРВИ впоследствии осложняется пневмонией, бронхитом, бронхиолитом. Также достаточно частым осложнением являются отиты, гаймориты, фронтиты, синуситы. Вирусные инфекции у детей раннего возраста могут осложняться достаточно серьезным заболеванием — острым стенозом гортани (так называемый ложный круп). Заболевания неврологического характера в качестве осложнений возникают при ОРЗ реже: это менингоэнцефалиты, менингиты, невриты. Если имеет место сильная лихорадка и резкая интоксикация организма, возможно развитие общемозговых реакций, которые протекают по типу судорожного и менингеального синдромов. При тяжелом течении болезни у больного может проявляться геморрагический синдром. Сильная интоксикация иногда провоцирует нарушения в работе сердца, а в некоторых случаях – и развитие миокардита. У детей параллельно с ОРВИ может развиваться холангит, инфекция мочевыводящих путей, септикопиемия, панкреатит, мезаденит.

Список источников

  • Грипп и другие респираторные вирусные инфекции: эпидемиология, профилактика, диагностика и терапия / Под ред. О. И. Киселева, И. Г. Маринича, А. А. Сомининой. — СПб., 2003.
  • Лобзин Ю. В., Михайленко В. П., Львов Н. И. Воздушнокапельные инфекции. СПб.: Фолиант, 2000.
  • Зайцев А.А., Клочков О.И, Миронов М.Б, Синопальников А.И. Острые респираторные вирусные инфекции: этиология, диагностика, лечение и профилактика: Метод. рекомендации. — М., 2008.
  • Таточенко В. К., Озерницкий Н. А. Иммунопофилакти-ка. М.: Серебряные нити, 2005;
  • Карпухина Г.И. Острые негриппозные респираторные инфекции. -СПб.: Гиппократ, 1996.

medside.ru

Болезнь орви

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.