Ангина относится к инфекционным заболеваниям, обостряющимся преимущественно в период межсезонья. Чаще всего ей подвержены дети и взрослые с ослабленным иммунитетом. Чтобы свести к минимуму риск заражения инфекцией, необходимо иметь представление относительно того, как ангина передаётся. Это поможет уберечься от коварной болезни, чреватой различными негативными последствиями.

Причины развития ангины

Ангину вызывают представители патогенной флоры в виде вирусов, бактерий, грибков. Бактериальная ангина чаще всего провоцируется стрептококками (Streptococcus pyogenes) или стафилококками (Staphylococcus). Эти микроорганизмы становятся виновниками болезней горла у 50% пациентов.

Несколько реже развитие ангины связывается с пневмококками (Streptococcus pneumoniae), хламидиями (Chlamydia trachomatis), микоплазмой (Mycoplasma hominis). Заболевание, развивающееся в результате их активизации, нередко протекает с осложнениями, образованием гноя (фолликулярная ангина).

Вирусную форму болезни вызывают:

  • аденовирусы;
  • энтеровирусы;
  • герпесная инфекция;
  • вирус Коксаки;
  • грипп;
  • пикорнавирус.

Возбудителями грибковой ангины чаще всего являются дрожжевые грибки из рода Candida. Реже причиной заболевания становится размножение в организме больного сахаромицетов (Saccharomyces boulardii).

«Благоприятные» для болезни факторы

Патогенные микроорганизмы поражают верхние дыхательные пути, и начинают размножаться в теле человека в следующих случаях:

  1. При ослабленной иммунной защите.
  2. На фоне весеннего или осеннего авитаминоза.
  3. При наличии хронических заболеваний горла (тонзиллита, ларингита).
  4. В результате сильного переохлаждения, постоянных стрессовых состояний, недосыпаний.
  5. Вследствие «экспериментов» с радикальными диетами, вызывающими общее истощение.
  6. После травмирования слизистых оболочек гортани.

Быстрое распространение инфекции наблюдается в местах большого скопления людей. В связи с этим повышенному риску заражения подвергаются работники образовательной сферы, здравоохранения и т. д.

Нередко возбудители ангины поражают организм человека при наличии нескольких факторов. Иногда для того, чтобы заболеть, может оказаться достаточно даже одного из них.

Симптомы, указывающие на развитие ангины

Общими симптомами острых ангин, возникающих по различным причинам, становятся:

  • повышенная t тела, способная достигать 39,5-40° C;
  • развитие головной боли, жара, озноба;
  • выраженные болевые ощущения в горле;
  • трудности и дискомфорт во время речи, проглатывания пищи;
  • сухость слизистых оболочек ротоглотки;
  • увеличение, покраснение миндалин, появление на них белого или желтоватого налёта.

Симптомы ангины

Подобная симптоматика сопровождается ухудшением общего самочувствия, охриплостью, огрубением голоса. Иногда наблюдается опухание подчелюстных лимфатических узлов.

Отличительной чертой ранней стадии ангины становится отсутствие чихания и насморка (типичных признаков гриппозной инфекции, ОРВИ).

Передаётся ли ангина воздушно-капельным путём

Пути передачи ангины разнообразны. От человека к человеку заболевание может передаваться тремя основными способами, среди которых:

  1. Воздушно-капельный.
  2. Контактный.
  3. Алиментарный.

Распространение заболевания воздушно-капельным путём осуществляется в процессе обычного словесного общения, чихания, кашля. Во время таких действий невидимые патогенные микроорганизмы заполняют собой пространство, находящееся вокруг заболевшего. Диаметр опасной зоны, в которой распространяются мелкие капли заражённой слюны, назальной слизи, составляет от 3 до 5 метров.


Попадая в тело человека, присутствующего неподалеку, патогены приступают к своей основной задаче – осваиванию организма нового хозяина. При подходящих для них условиях неизбежно развивается болезнь.

Специалисты утверждают – отсутствие рядом с носителем вируса (бактерий, грибков) других людей вовсе не гарантирует самоликвидацию инфекции. Болезнетворная микрофлора способна существовать и распространяться в пространстве в течение 3 месяцев, «выжидая» удобного случая внедриться в очередную жертву. Особенно способствуют её длительному существованию в воздухе повышенная влажность и низкий температурный режим.

Способы передачи инфекции

Контактный и алиментарный способы инфицирования

Непосредственный контакт с человеком, начинающим заболевать, или уже активно болеющим ангиной, не уступает по степени опасности воздушно-капельному пути инфицирования.

Причиной передачи патогенов могут становиться:

  • рукопожатия;
  • объятия;
  • поцелуи;
  • пользование общими предметами в быту.

Эта жидкая субстанция содержит огромное количество патогенных микроорганизмов. Подобное может происходить как между влюблёнными, так и в процессе общения родителей с детьми.

Некоторые специалисты не исключают возможности заражения в результате оральных половых контактов, во время которых бактерии или вирусы, обитающие в области гениталий, попадают в ротоглотку. В таких случаях не стоит исключать передачу от человека к человеку гонококковой инфекции, поражающей нёбные миндалины, и вызывающей в них острые воспалительные процессы.


Алиментарный способ распространения инфекции нередко имеет место, если к продуктам питания прикасался человек, являющийся носителем стафилококковой, стрептококковой, герпетической, грибковой ангины. Другой вариант – член семьи, заражающий пищу своими прикосновениями. Именно поэтому не стоит доедать после заболевшего пациента, даже если он ещё совсем малыш. Также небезопасным становится использование его посуды, зубной щётки и т.д.

Грамотное поведение в ситуациях, не исключающих вероятности заражения, становится самым доступным способом предупреждения заражения ангиной и развития негативных последствий болезни.

Как заражаются дети

Больше остальных распространению ангины воздушно-капельным и контактным путём подвержены дети раннего возраста, учащиеся младшего школьного звена. Часто подобным образом возникают эпидемии в школьных и дошкольных образовательных учреждениях.

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский называет главным «виновником» распространения ангины среди детей аденовирус. Эта разновидность патогенов отличается высокой степенью устойчивости к различным внешним факторам – изменениям температурного режима, воздействию дезинфекционными средствами.


Строение аденовируса

Груднички менее подвержены заболеваемости ангиной благодаря защитной функции материнского молока, содержащего специальные антитела. Также частота рецидивов заболевания снижается после достижения ребёнком 7-8-летнего возраста – в этот период иммунная система становится более совершенной, способной увереннее противостоять напору различных инфекций.

Полезно знать – если тонзиллит развивается у кормящей мамы, не стоит прерывать естественный процесс прикладывания к груди. Инфекция не перейдёт к ребёнку через грудное молоко, однако до полного выздоровления важно ограничить тесные контакты с малышом (применяя стерильные медицинские маски).

Период повышенной опасности

Современная медицина утверждает – большинство видов ангин становятся максимально заразными для окружающих в последние дни инкубационного периода, и последующие 3-5 суток. При наличии у заболевшего крепкой иммунной системы, вероятность распространения болезни различными путями (контагиозность) сокращается до 3-4 дней.

Длительность заразного периода во время ангины также зависит от своевременности начала лечения. В случае проведения эффективной терапии с первых дней болезни, больной не представляет опасности для окружающих уже спустя 3 дня. При отсутствии качественных лечебных мероприятий человек может являться источником инфекции на протяжении нескольких недель. Симптомы при этом могут быть незначительными, однако патологический очаг сохраняется в горле, и болезнь способна переходить на окружающих.

Профилактика заражения

Чтобы избежать заражения от заболевшего члена семьи, важно соблюдать основные меры профилактики:


  1. Не допускать длительного нахождения с больным в одном помещении. В случае когда это невозможно, пользоваться стерильными медицинскими масками.
  2. Организовывать проветривания в комнате (неоднократно в течение дня) и влажную уборку (минимум 1 раз в сутки).
  3. Не использовать личные вещи заражённого ангиной.
  4. С первого дня болезни приступать к лечению, проконсультировавшись предварительно со специалистом.

Важно полностью изолировать от заболевшего младших членов семьи, т.к. у детей наблюдается наибольшая восприимчивость к различным видам тонзиллита.

Чтобы не подхватить инфекцию во время пребывания в других местах, необходимо:

  • регулярно заниматься закаливанием, укреплением иммунитета;
  • придерживаться принципов здорового питания;
  • тщательно мыть продукты, купленные в магазинах;
  • следить за состоянием ротовой полости, своевременно лечить кариес;
  • в период подъёма заболеваемости избегать пребывания в людных местах, пользоваться защитными средствами, применять противовирусные препараты.

Ангина требует тщательного, иногда продолжительного лечения, выполнения всех медицинских предписаний. При собственной болезни важно строго соблюдать постельный режим, принимать все назначенные доктором препараты. Не стоит выходить на работу или учёбу при первых признаках улучшения. Важно пройти полноценный курс терапии и восстановления, чтобы избежать нежелательных осложнений.


pulmono.ru

Как передается ангина у детей

Обычно у детей болезнь вызывает так называемый аденовирус, который имеет множество подтипов (около сорока). Данный вид вирусов способен отлично выдерживать низкие температуры, проявляет хорошую устойчивость перед растворителями, имеющими органическую природу, такими как: хлороформ, эфир и прочие. Лишь после тридцати минут от начала нагревания они гибнут.

Вирус распространяют пациенты, которых поразила аденовирусная инфекция. Больше всего вируса они способны выделять, находясь в остром периоде заболевания. Наиболее опасным промежутком считается вторая, третья и четверная неделя. Передача в основном происходит через воздушно-капельный путь, в момент вдыхания ребенком кислорода, в котором находятся вирусы. Переносчики выделяют их в воздух в процессе разговора, чиханья или глубокого дыхания.

Важно! Иногда болезнетворные бактерии могут проникать пищевым путем и вызывать кишечные инфекции. Поэтому аденовирус является не только воздушно-капельной, но и кишечной инфекцией.


Как правило, малыши до шестимесячного возраста не подвергаются под ее воздействие. По той причине, что обладают пассивным иммунитетом, приобретенным от матери. Он представляет собой специфические антитела, защищающие от аденовирусов. Однако после шести месяцев с момента рождения происходит постепенное ослабевание иммунной защиты. Вследствие этого дети становятся, более восприимчивы к инфицированию.

До достижения семи лет дети способны переносить инфекцию не один раз. Поэтому в семилетнем возрасте у них происходит формирование естественного приобретенного иммунитета. Благодаря этому в старшем возрасте у детей случаи заболевания аденовирусом встречаются довольно редко.

Пути передачи различных видов

Вирус может легко передаваться от человека к человеку. Носителя начинают считать опасным, как только кончается инкубационный период (после проявления симптомов) и на протяжении всего лихорадочного периода.

В основном передача происходит во время разговора. Капельки слюны зараженного человека способны разбрызгиваться приблизительно на один метр, а в процессе чихания на пять. Также переход вируса возможен во время рукопожатия, объятий, при общем использовании предметов быта. Существует еще один не менее распространенный механизм передачи, называемый фекально – оральный (к примеру, можно заразиться во время купания в общественном бассейне).

Герпесная ангина

Многие кто впервые сталкивается с этой патологией, интересуются, каким путем она передается? Передача герпесной ангины, как и прочих ее видов, осуществляется несколькими способами:


Во время разговора, чиханья больного (воздушно-капельный путь). Через воду, немытые руки и т. д. (фекально-оральный). При поцелуях, объятьях и т. п. (контактный).

Источник вируса – зараженный человек и все предметы его личной гигиены. Герпесный тонзиллит может передаваться во время пользования одним полотенцем или предметами одежды, игрушками, а также вместе с пищей и грязными руками.

Важно! Распространителем вирусных частиц считается больной на протяжении одного месяца после выздоровления.

Гнойная ангина

Заражение здорового организма может происходить несколькими способами:

Воздушно-капельным путем передачи инфекции. При общении здорового и больного человека. Путем эндогенного инфицирования. В случае наличия возбудителей в кариозном зубе, воспаленной десне и т. д. Контактно-бытовой путь. При использовании общей посуды, полотенца, одежды и прочих предметов, которые должны находиться в личном пользовании. Алиментарный. Проникновение бактерий в организм происходит через зараженную пищу, приготовленную больным. Контактным. Через поцелуи или половым путем.

Развитие болезни не происходит, если просто ослаблен иммунитет. Основной причиной инфицирования всегда является заражение от больного. Исходя из всего вышесказанного, на вопрос заразна ли ангина можно смело ответить да!


Вирусная ангина – пути передачи

Как правило, чаще всего вирусным тонзиллитом болеют дети. Реже взрослые. Это объясняется тем, что у детей чаще происходит контактирование с другими, а защитные реакции еще не до конца развиты. Бактерии хорошо передаются во время общения (воздушно – капельным путем). Большие скопления людей, к примеру, в университете способствуют скорейшему инфицированию.

Риск заражения возрастает во время прямого контакта с больным – пользование общими бытовыми предметами, посудой, одеждой и т. д.

Важно! Некоторые доктора считают, что развитие патологии может спровоцировать переохлаждение либо чрезмерное употребление холодных продуктов (мороженное, соки и т. д.).

Фолликулярная ангина – как можно заразиться

В основном данное заболевание наблюдается у детей. Взрослые ей практически не подвержены. Недуг хорошо поддается лечению, но только в том случае если оно своевременно. Продолжительность ангины не превышает десяти дней. Заражение происходит эндогенным путем (постоянное присутствие возбудителя в организме и вызывание болезни во время снижения реактивности) либо экзогенным (при поступлении возбудителя снаружи). Обычно передача осуществляется аэрозольным путем, реже контактно – бытовым и алиментарным.

Важно! Популярные источники вируса – зараженный воздух, пища или вода.

Бактериальная ангина

Часто люди спрашивают, сколько дней заразен тонзиллит. Наиболее высокий риск инфицирования появляется на протяжении течения болезни (максимум десять дней). Но следует помнить, о том, что даже после ее перенесения на протяжении двух – трех недель человек заразен. По этой причине возможность заражения все – таки остается.

Возникновение недуга может произойти, если имеются собственные очаги вируса в организме. В их роли могут выступать проявления кариеса, хронического ринита либо синусита и прочих. Не так часто недуг бывает вызван микрофлорой ротовой полости (во время резкого снижения иммунной системы). Иногда бактериальное воспаление развивается после полученной травмы тем или иным загрязненным предметом.

Как не передать вирус ребенку

Тонзиллит, разумеется, может легко перейти от взрослого к ребенку. Особенно при совместном нахождении в закрытом пространстве. Поэтому лучше всего, если больной родитель в это время не будет контактировать с малышом.  К примеру, до полного выздоровления он может побыть у родственников или на несколько дней оставить ребенка у бабушки.

Во избежание заражения необходимо:

выбрать отдельную комнату, в которой не будет никого кроме больного; если возникла необходимость общения, следует хорошенько промыть руки с мылом и воспользоваться ватно-марлевой повязкой; делать все возможное для скорейшего избавления от болезни; пользоваться наиболее эффективными лекарственными препаратами.

Более сложно не подвергнуть заражению грудных младенцев, в случае болезни матери. Конечно, до шестимесячного возраста у них еще отсутствуют миндалины, болезнь как таковая им не передается. Однако могут быть последствия куда опасней. Может произойти проникновение возбудителя глубоко в дыхательные пути, и спровоцировать появление иных опасных заболеваний (к примеру, бактерии стрептококка способствуют развитию скарлатины). По этой причине больная мать может спровоцировать развитие прочих заболеваний у грудничка.

Во избежание серьезных последствий, прежде чем начать кормление, родительница должна провести обмывание грудей и рук. Любая манипуляция должна проводиться только с использованием специальной повязки. Профилактика с помощью ватно-марлевых повязок матерью предотвращает распространение инфекции на малыша.

Важно знать: дети, находящиеся на искусственном вскармливании должны кормиться другим членом семьи. Это необходимо для минимально контактирования матери и малыша в наиболее опасный период.

Однако заражение растущего организма не может произойти во время употребления грудного молока. По той простой причине, что у бактерий и их токсинов нет возможности в него попасть. Если мама пользуется повязкой, воздерживается от поцелуев и тщательно омывает руки и грудь передача инфекции не произойдет.

Доктор Комаровский считает, что начинать лечить данное заболевание следует незамедлительно. В противном случае могут появиться серьезные осложнения, представляющие немалую угрозу жизнедеятельности человека. Не болейте и будьте счастливы!

Острый тонзиллит возникает под влиянием самых разнообразных инфекционных возбудителей. Бактериальная ангина является самой частой, причиной ее развития становятся стафилококки, стрептококки и другие микробы, относящиеся к бактериям.

Реже развивается вирусная ангина, возникает она после проникновения в организм вируса гриппа, мононуклеоза, вирусов Эпшейн – Барра, аденовирусов, коронавирусов.

Особенности вирусной ангины

Многих волнует вопрос — заразна ли вирусная ангина, что влияет на частоту ее возникновения и как можно защитить свой организм от заболевания.

Вирусная ангина относится к инфекционным заболеваниям и значит, она передается от человека к человеку. Вирусы легко перемещаются по воздуху и потому заразиться в основном можно воздушно – капельным путем. Также источником инфекции часто являются предметы, которыми во время болезни пользуется человек. Это и посуда и полотенца, носовые платки, трубки телефонов, канцелярские принадлежности, то есть все то, что используется в повседневной жизни. Среди детей возбудитель болезни чаще всего передается через используемые в детсадах, яслях или на игровых площадках игрушки.

Воздушно – капельным путем любой вирус быстро распространяется в помещениях, где наблюдается большая скученность народа. И это не только рабочие места, но и детские учреждения, магазины, общественный транспорт. Вирусная ангина чаще всего поражает детей до трех лет в холодное время года. От момента проникновения возбудителя болезни в лимфоидную ткань миндалин и до появления первых признаков заболевания может пройти как несколько часов, так и двое – трое суток. Обычно в детском коллективе количество заболевших детей увеличивается день ото дня, поэтому на вопрос заразна ли ангина, любой медработник ответит положительно.

С другой стороны при хорошем иммунитете и достаточной гигиене во многих случаях организму удается справиться с проникшим возбудителем болезни самостоятельно. И поэтому у некоторых детей и взрослых нет признаков инфекции, не смотря на то, что окружающие их люди болеют. Протекание вирусной ангины и ее лечение несколько отличаются от бактериальной инфекции.

Вирусная ангина – отличительные признаки

Проникновение вирусов в лимфоидную ткань вызывает идентичные с гриппоподобным состоянием симптомы. В начале болезни отмечается ломота в мышцах и костях, наблюдается озноб. В дальнейшем появляются признаки, свидетельствующие о развитии тонзиллита:

Боль в горле, першение, сухость. Изменение тембра голоса. Сильные головные боли. Увеличенные лимфоузлы. Подъем температуры тела до 38 и выше градусов. В отличие от бактериальной инфекции при вирусной нет значительного скачка температуры и сходит она быстрее. У взрослых людей ангина, вызванная вирусами, может протекать практически без лихорадочного синдрома.

Увеличение температуры тела

У детей от 3 до 10 лет чаще всего регистрируется ангина, вызванная вирусом герпеса. Эта ангина очень заразна, возбудитель легко передается через воздух. При герпесной ангине температура может приближаться к 39 градусов и выше. Отличить этот вид тонзиллита от другого можно по небольшим, мелкоточечным высыпаниям, которые покрывают не только миндалины, но и горло. При герпесной ангине могут увеличиваться лимфоузлы не только в области головы, но и по всему телу.

Особенно заразна ангина, вызванная вирусом герпеса, от момента появления первых ее признаков и температуры до стихания симптомов, то есть примерно одну неделю. В это время заразная для детей инфекция передается очень быстро и если не исключить контакт с больным ребенком, то возможно возникновение эпидемии.

Вирусная ангина часто становится первопричиной развития бактериального тонзиллита. То есть действующий в миндалинах вирус создает благоприятные условия для того, чтобы болезнетворные бактерии проникли в ослабленный организм практически беспрепятственно. Поэтому лечение ангины, вызванной вирусами, необходимо начать как можно раньше и использовать для этих целей необходимо как специальные лекарства, так и дополнительные – народные рецепты.

Лечение вирусной ангины

Так как вопрос заразна ли ангина, возникшая под влиянием вирусов, мы рассмотрели и выяснили возможность передачи инфекции по воздуху и вместе с личными предметами, то в первую очередь необходимо изолировать больного.

Для болеющего члена семьи желательно выделить отдельную, часто проветриваемую комнату. Необходимо носить маски на тот период, пока ангина наиболее заразна. Нужно всем членам семьи принимать средства, направленные на повышение защитных сил и на борьбу с вирусами. Лечение больного заключается в использование следующих лекарств и общеукрепляющих способов:

При использовании противовирусных препаратов вирусная ангина проходит быстрей

Так как вирусная ангина не вызывается бактериями, то и нет смысла лечить ее антибиотиками. Антибактериальная терапия назначается только при возможном присоединении вторичной инфекции и если температура несмотря на предпринятое лечение не спадает несколько дней. Вирусная ангина быстрее проходит, если использовать противовирусные препараты, такие как Ацикловир, Фамцикловир, Виферон. Маленьким детям противовирусные препараты назначаются обычно в свечках. Важно проводить местное лечение антисептическими препаратами, это не позволит дальше развиваться возбудителю болезни. Используют полоскания Фурацилином, Хлорфиллиптом, Ротоканом. Можно применять спреи с антисептическим и обезболивающим действием – Игнгалипт, Стопангин, Гексорал.

Если нет температуры, то можно прогревать ноги с помощью ножных ванночек. Зная, как передается ангина, необходимо принять меры к защите других детей в семье от вируса, это и использование масок, и прием комплекса витаминов.

Вирусную ангину необходимо лечить до полного исчезновения всех ее признаков. Важно в период выздоровления повышать иммунитет, избегать переохлаждений, предпринимать меры, направленные на борьбу с любыми возбудителями болезни. Период выздоровления считается самым уязвимым временем в плане развития повторного тонзиллита.

Заболеванием горла страдают взрослые и дети, молодые люди и пожилые. Чем это обусловлено? Возбудитель ангины обладает высококонтагиозными свойствами, достаточно устойчив во внешней среде. Попадая в ослабленный организм способен быстро размножаться. Быстрому распространению способствует самый простой путь заражения: воздушно – капельный.Воспаленное горло — распространенный симптом при многих заболеваниях. Его принято называть ангиной, хотя это не совсем оправдано с научной точки зрения. Скорее это народное определение.

Собственно ангина, как понятие, диагностируется только при бактериальном воспалении миндалин — тонзиллите. Болезнь возникает после контакта с больным человеком.

Ангина — этиология

Ангина в переводе с латыни означает «сдавливаю». Действительно, при воспалении горла становится трудно глотать. Инфекционное заболевание протекает остро и характеризуется проявлением местной реакции в виде воспаленных миндалин на попадание возбудителя или действие раздражителя (аллергический тонзиллит). Чаще реагируют небные миндалины, реже иные виды лимфоидных структур. Локализация воспалительного процесса определяет название ангины:

небная; язычная; гортанная; ретроназальная.

Ангина по контагиозности уступает лишь гриппу и респираторным заболеваниям вирусного характера, так как передается стремительно.

Свойства возбудителя ангины

Болезнь проявляется сезонно. Пик заболевания приходится на весенне-осенний период. Способствует заражению ослабление иммунитета, повышенная влажность воздуха при понижении температуры. Такие условия идеальны для развития и циркуляции возбудителя.

Замораживание консервирует возбудитель при сохранении всех вирулентных свойств, а вот высокие температуры уничтожают его. Если это касается вирусной или бактериальной ангины, то возбудитель инактивируется при температуре 20 — 22°С за 4 часа, а 50°С разрушают за 60 минут. При температуре среды в 4°С возбудитель остается вирулентным на протяжении недели.

Вызывает появление тонзиллита бета — гемолитический стрептококк (80 — 90 % всех случаев). При ассоциированных воспалениях выделяют золотистый стафилококк, реже гемофильную палочку и коринебактерии. Могут участвовать в процессе грибы, аденовирусы, спирохеты.

Классификация ангины

В зависимости от развития вспышки инфекцию классифицируют (по Преображенскому Б.С.):

Эпизодическая — протекает в виде аутоинфекции, при переохлаждении, ухудшении условий питания и режима жизни. Эпидемическая — характеризуется контагиозностью. Ангина в течении нескольких часов передается от человека к человеку, от больного — к здоровому. Свойственна для весенне — осенних эпидемий. Спорадическая — единичные случаи ангины, наблюдаются как рецидив при хронических тонзиллитах.

В связи с характером причин, вызвавших тонзиллит, приводится еще одна характеристика инфекции:

ангина первичная (банальная); специфическая; вторичная (симптоматическая).

Симптоматическая ангина развивается как сопутствующий симптом при инфекциях (скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе). Специфическая — возникает при грибковом поражении миндалин и ангине Симановского-Плаута-Венсана.

Источник инфекции

Возникновение воспалительного ангинозного процесса сопряжено с источником возбудителя. Носителем возбудителя ангины является человек, переболевший или больной. Носительство наблюдается на протяжении 5 — 12 дней. Продолжительность зависит от того, как передается ангина (способы заражения), иммунного статуса организма, местной резистентности (сопротивляемости) лимфоидных образований (миндалин, лимфоузлов) и вирулентности возбудителя.

Первичный очаг воспаления формируется в воротах инфекции (месте проникновения). Значимость миндалин как защитного барьера вовсе не преувеличена. От их местной ответной защитной реакции будет зависеть дальнейшее развитие болезни.

Во время или после острых вирусных респираторных заболеваний ангина возникает быстрее. Обусловлено это снижением защитной функции эпителия миндалин и носоглотки, что способствует накоплению и размножению патогенной микрофлоры. Распространение возбудителя ангины происходит благодаря локализации патогенных организмов в области верхних дыхательных путей.

Легче всего заразиться ангиной в плохо вентилируемых помещениях с нарушенным микроклиматом (высокая влажность 60 — 70% и низкая температура) при большом скоплении людей, общественном транспорте.

Патогенез (механизм развития) инфекции

Способы заражения ангиной

Как передается ангина от человека к человеку? Передается инфекция эндогенным и экзогенным способом. При эндогенном заражении существенную роль играет напряженность иммунитета и степень условной патогенности микроорганизмов. Чем выше иммунный статус организма, тем меньшая вероятность перехода сапрофитов (постоянных обитателей слизистой горла) в патогенную форму и развития инфекции. Эндогенный способ инфицирования приводит к развитию хронических тонзиллитов.

Передается ли ангина воздушно-капельным путем? Ответ кроется в механизме передачи возбудителя. Основной путь — воздушно-капельный. Он и алиментарный способ инфицирования свойственны экзогенному пути заражения.

В криптах миндалин у больного человека содержится огромное количество возбудителя. При чихании, кашле или разговоре с потоком исходящего воздуха и микрочастицами (влага, слюна) микроорганизмы выделяются во внешнюю среду, циркулируя в ней некоторое время. Здоровый человек инфицируется при вдыхании зараженного воздуха. Реже наблюдается инфицирование алиментарным способом.

Алиментарный путь заражения предполагает проникновение в организм здорового человека стафилококков и стрептококков через зараженные продукты питания — молоко, мясо, овощи и фрукты, не прошедшие механическую и термическую обработку. Инфицирование этими патогенными элементами происходит во время контакта продуктов с больными людьми (носителями стрептококков, стафилококков).

Но для возникновения и развития ангинозного воспаления недостаточно лишь патогенности микробов. Развитие патологических изменений произойдет при отсутствии защитного ответа со стороны миндалин и угнетении общей резистентности организма. При напряженности иммунитета заболевание может и не развиться, особенно если проникло в организм небольшое количество вирулентных микроорганизмов. Способствуют заражению хронические воспалительные процессы.

Отдельно стоит выделить герпетическую ангину. При этой форме ангины способ заражения фекально — оральный, реже контактный (через выделения носоглотки). Такой путь передачи вируса Коксаки (герпес — вируса) идентичен инфицированию при полиовирусных заболеваниях. Источник возбудителя — больной и переболевший человек. При пассаже и мутации вируса возможно заражение от животных (свиней).

Ангина и условия для возникновения

Как передается ангина у взрослых и детей? Для развития ангины необходимо наличие трех составляющих:

Источник возбудителя — больной человек или носитель возбудителя. Оба выделяют инфекцию во внешнюю среду. Восприимчивый организм — в случае ангины восприимчивы все, особенно дети и люди, с пониженной резистентностью. Механизм передачи — предполагается контактное общение с больными, носителями или присутствие здорового человека в зараженной среде даже без присутствия больных людей.

Экзогенные факторы (изменение условий внешней среды и режима жизни, стрессы, переохлаждение организма, склонность к аллергии) способствуют возникновению ангины при попадании патогенной микрофлоры.

Симптомы ангины

Клинически ангина проявится в нескольких формах, которые зависят от степени поражения миндалин:

катаральной; фолликулярной; лакунарной; некротической.

Самая распространенная и легкая — катаральная ангина. Другие формы протекают более болезненно и сложно.

При любом способе заражения выделяют характерные симптомы ангины:

общая интоксикация организма (озноб, головная боль, фебрильная и пиретическая лихорадка); боль в горле при глотании; гиперемия и увеличение небных миндалин; белого налета на миндалинах (лакунарная ангина); увеличение регионарных лимфоузлов (шейных, подчелюстных).

Важно! Активный иммунитет при ангине не формируется, это приводит к возникновению рецидивов.

Ангина и осложнения

Стрепто- и стафилококки не ограничиваются местным негативным воздействием. Продукты их жизнедеятельности (токсины), попадая в кровяное русло, разносятся по всему организму, пагубно влияют на сердце, мочеполовую систему и суставы.

Различают первичные и вторичные осложнения ангины:

Ранние (первичные) осложнения отмечаются во время болезни и обусловлены распространением воспалительного процесса на близлежащие ткани (лимфаденит, перитонзиллит, отит, синусит). Поздние осложнения (вторичные) — развиваются через 3 — 4 недели после заболевания. Их происхождение носит инфекционно — аллергический характер (ревматоидные миокардит и артрит, постстрептококковый гломерулонефрит).

Нарушения сердечно — сосудистой деятельности, функционирования мочеполовой системы и опорно — двигательного аппарата развиваются чаще при лакунарной, герпетической и некротической ангине.

Профилактика ангины

Уменьшить вероятность заражения можно, если соблюдать некоторые правила:

Во время эпидемии следует чаще мыть руки с мылом. Следует чаще бывать на свежем воздухе. Много пейте (чая, сока, морсов). Дополнительное орошение ротовой полости уменьшит оседание бактерий и вирусов на поверхности слизистой. Употребляйте в пищу фрукты и овощи. Уменьшите потребление соленой, острой пищи, фастфудов. Не допускайте переохлаждения организма.

Профилактируйте ангину, периодически принимая комплексные витаминно — минеральные препараты и иммунопротекторы.

Важно! Будьте бдительны, не откладываете лечение ангины. Особенно касается воспалительных процессов бактериального характера как у взрослых, так и у детей.

Если состояние не улучшится через 2 — 3 дня при использовании народных методов терапии, обращайтесь к врачу. Возможно, необходимо применение противомикробных средств. Вовремя начатое лечение предупредит развитие осложнений и позволит через 7 — 10 дней вернуться к полноценному образу жизни.

net-prostuda.ru

пути передачи ангиныУ каждого из нас периодически болит горло. Хорошо, если в семье есть медработник, который разберется с проблемой, возникшей так некстати. А если помочь некому? Как понять причину? Каковы пути заражения ангиной? Что необходимо предпринять, для помощи себе и ограждения окружающих от болезни?

Почему она так называется? В переводе с латыни «ango» означает душить, сжимать. Так как дифтерия зева вначале болезни очень похожа по своим проявлениям на банальную ангину, видимо это название в древности характеризовало ангину, развивающуюся при дифтерии зева. Сейчас название ангина употребляется при развитии процесса воспаления в небных миндалинах, хотя правильнее будет называть его тонзиллитом.

Тонзиллит – заболевание инфекционно-аллергической природы, вызываемое по большей части стрептококками и характеризующееся кроме воспалительного характера изменений в миндалинах, интоксикацией, лихорадкой, чаще высокой, а также изменениями в локальных лимфатических узлах.

Возникают закономерные вопросы: Где находятся миндалины? Как они выглядят и функционируют?

Всего в так называемом глоточном кольце Пирогова — восемь миндалин. Две из них парные — небные и трубные, и четыре непарных, одна – глоточная и три язычных. Представляют собой они скопление лимфоидной ткани, являющееся первым защитным барьером, «стражем организма» на пути микробов в полость рта, носа и глотки. Без использования специальных инструментов, имеющихся в арсенале лорврача, можно рассмотреть только небные миндалины. Они выглядят в виде образований по размеру и форме напоминающих миндаль (отсюда и название). Однако размеры и форма миндалин вариабельны, иногда они достигают в диаметре 25-27 мм. С возрастом размеры миндалин постепенно начинают убывать, что связано с процессом редукции (обратного развития, уменьшения количества) лимфоидной ткани и замещения ее тканью соединительной. Этим объясняется высокая частота встречаемости тонзиллитов в детском, подростковом и юношеском возрасте (75% всех случаев).

Специфические тонзиллиты, в которых воспаление миндалин — один из симптомокомплексов основного заболевания, возникают при следующих патологиях:

  • лейкоз;
  • мононуклеоз (болезнь Филатова);
  • дифтерия зева;
  • сифилис
  • орофарингеальный кандидоз, как проявление вторичного иммунодефицита (ВИЧ);
  • туляремия;
  • энтеровирусная инфекция;
  • агранулоцитоз.

Остановимся на причинах заболевания

В четырех случаях из пяти банальных тонзиллитов, причиной развития патологического процесса на миндалинах является b-гемолитический стрептококк, вторая по встречаемости причина – различные стафилококки — примерно в 17% случаев заболевания. Также «виновниками» могут стать веретенообразные палочки, менингококки, клебсиелла. Однако роль их в развитии патологического процесса на миндалинах незначительна.

Механизм передачи — связывающее звено между больным и окружающими

заражение ангинойКак передается ангина – вопрос злободневный, тревожащий в первую очередь родителей, опасающихся за здоровье малышей. Основной механизм передачи воздушно–капельный. Источник инфекции — больной тонзиллитом либо здоровый баквыделитель микробов. Причем главную роль в передаче играет все-таки больной человек, особенно в так называемых закрытых коллективах: казармах, воинских частях, интернатах и домах ребенка. Объясняется это большим количеством микроорганизмов, выделяемых во внешнюю среду из ротоглотки с капельками слюны и слизи при разговоре и кашле.

Понятие «здоровый баквыделитель» – относительное. При определенных условиях: переохлаждении, стрессах, неумеренном курении, воспалительных процессах в органах и тканях, прилегающих к миндалинам (гингивитах, кариесе) отмечается сбой в иммунной системе и патогенные микроорганизмы, ранее находившиеся в ротоглотке человека в состоянии равновесия с другой микрофлорой, начинают усиленно размножаться, провоцируя воспаление в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Это, так называемая, аутоинфекция — самозаражение тонзиллитом.

Такие продукты питания как молоко, торты, блюда, содержащие яйца или яичный порошок, являются прекрасной средой для размножения стафилококков, поэтому ангиной можно заболеть после употребления пищи, обсемененной этим микроорганизмом. Особенно актуален этот путь передачи в пунктах общественного питания, где продукты могут быть заражены сотрудниками при их приготовлении, хранении либо реализации не соответствующей срокам по нормативам.

Передается ли ангина при поцелуях? Да. Поэтому, чтобы обезопасить от заражения близких, необходимо изолировать больного в другом помещении, а если нет возможности – отделить кровать ширмой. Также на время болезни выделить ему индивидуальное полотенце и посуду. Эти мероприятия необходимы во благо здоровых домочадцев, особенно детей.

Сигнальные симптомы, характерные для ангины:

1. Боль в горле, которая усиливается во время глотательных движений.

2. Повышение температуры тела до фебрильных цифр — причем, чем тяжелее протекает тонзиллит, тем выше температурная кривая.

3. Симптомы интоксикации: мышечная и суставная боль, слабость, тошнота, отсутствие аппетита, головная боль в лобно-височной области.

Диагноз ставит врач

Учитывая схожесть тонзиллитов банальных, а также являющихся симптомами других болезней, диагноз должен поставить врач. Причем осмотру лор врача и инфекциониста подлежат все больные с признаками воспаления миндалин. Также необходимо сделать посев на коринебактерии дифтерии. Это один из этапов диагностического процесса.

Для уточнения диагноза также важны следующие обследования:

  • анализ крови общий развернутый;
  • реакция Вассермана, так как специфическая ангина, вызываемая спирохетой Венсана, у взрослых может передаваться путем орального секса;
  • анализ мочи общий;
  • электрокардиограмма;
  • посев из рото- и носоглотки на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам.

Новым прогрессивным методом диагностики тонзиллита стрептококкового генеза является исследование микрофлоры миндалин цито тестом Streptatest.

Дополнительные методы обследования нужны: Если у ребенка с симптомами тонзиллита врач заподозрил мононуклеоз, он назначит серологические исследования маркеров ИМ методом ИФА:

— IgM и IgG к раннему антигену (EA);

— капсидному антигену (VCA);

— ядерному антигену (EBNA).

При необходимости — исследование методом ПЦР ( полимеразная цепная реакция) для обнаружения генома ВЭБ. Мононуклеоз, как и острый тонзиллит, является инфекционным заболеванием, которым часто болеют дети, и передается он у детей капельным путем при близком контакте.

Лечить правильно – залог выздоровления

Лечение необходимо проводить под руководством врача и желательно в условиях инфекционного стационара (особенно это касается маленьких детей). Так как передается ангина воздушно-капельным путем, необходима изоляция больного в отдельном боксе. Если тонзиллит микробного генеза, а предварительная диагностика с помощью экспресс метода Streptatest дала положительный результат – назначение антибиотиков — обязательно! Обычно курс антибактериальной терапии продолжается 7-10 дней. Цель его – полная эрадикация стрептококка.

Важно:

  • Принимать антисептики местно, обычно в виде таблеток для рассасывания.
  • Полоскание ротоглотки растворами хлорфиллипта спиртового, фурациллина, соды пищевой.
  • Орошение слизистой ротоглотки спреями, в которых содержатся антимикробные и обезболивающие препараты.
  • Прием жидкости в достаточном количестве — компоты, щелочные минеральные воды, разнообразные соки.
  • Фитотерапия.
  • Гомеопатические препараты.

Необходимость терапии тонзиллитов в стационаре связано с большим количеством осложнений ранних и отдаленных. Из ранних осложнений самые распространенные: подчелюстные лимфадениты, паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы.

Отдаленные осложнения могут развиться как через 5-6 дней с начала болезни, так и на фоне так называемого «мнимого выздоровления», когда внезапно отмечается скачкообразная температурная реакция, изменения в анализах мочи, ЭКГ, ревмопробах.

Грозными осложнениями тонзиллитов являются:

  • инфекционно-аллергический миокардит;
  • гломерулонефрит;
  • острая ревматическая атака;
  • полиартрит;
  • холецистохолангит.

Выписка больного производится не ранее чем через неделю с момента госпитализации, так как если больного выписать раньше — сохранится возможность передать ангину домочадцам. После выздоровления больного врач обязательно рекомендует находиться на диспансерном наблюдении участкового врача в течение 30 дней. В этот период также рекомендовано принимать препараты, обладающие иммунокорректирующими свойствами, витамины и адаптогены, а также избегать переохлаждения и контакта с больными инфекционными заболеваниями. Очень важно не заразиться ангиной повторно!

anginet.ru

Ангина как передается

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector